腹腔镜配合自拟逐瘀汤治疗血瘀型子宫内膜异位症的临床观察

目的:探讨腹腔镜配合自拟逐瘀汤治疗血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效,以期为临床寻找一种疗效高、副作用小、复发率低且更经济的治疗方案。方法:对90例血瘀型EM患者,随机分为腹腔镜手术配合自拟逐瘀汤组(简称中药组)30例、腹腔镜手术配合孕三烯酮组(简称西药组)30例、单纯腹腔镜手术组(简称对照组)30例,3个组均治疗3个月后、随访1年进行评定,并检测CA125、妇科B超、肝肾功能,统计受孕率。结果:3组疗效:西药组优于中药组,中药组优于对照组。3组CA125比较无显著性差异P>0.05。3组受孕率,中药组高于西药组高于对照组。药物副反应比较:西药组高于中药组,两组药物治疗期间副反应差异有统计学意义P<0.05。结论:腹腔镜配合自拟逐瘀汤治疗子宫内膜异位症有明确的临床疗效,与西药组疗效相当,且副作用小,不影响肝功能,不引起月经失调,不延迟术后受孕的最佳时机。

自拟逐瘀汤防治冠脉支架术后再狭窄临床研究

目的探讨自拟逐瘀汤对冠脉支架术后再狭窄的防治作用。方法选择2014年1月—2017年10月在本院接受冠状动脉介入术(PCI)的急性冠脉综合征患者60例,随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。对照组常规给予氯吡格雷、阿司匹林等西药治疗。治疗组在对照组的用药基础上服用自拟逐瘀汤。对2组患者均于手术后72h、3个月、6个月进行随访。结果治疗组的患者支架内再狭窄的发病率为0%;对照组的患者支架内再狭窄的发病率约为6.7%,治疗组患者的再狭窄发病率明显要低于对照组(P<0.05),并且发现治疗组患者的心绞痛症状复发率及发生不良心脏事件的比率低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后总有效率比较无统计学差异。对照组治疗前后血瘀证积分无统计学差异,治疗组经过治疗后血瘀证积分是明显低于治疗前,两者具有统计学方面的差异,与对照组患者比较结果是治疗后患者的血瘀积分是明显减低的。结论在常规西药治疗的基础上加用自拟逐瘀汤对冠心病患者支架术后再狭窄有一定的预防作用。

自拟逐瘀汤防治PCI术后心绞痛临床分析

目的:探讨自拟逐瘀汤对冠脉支架术后心绞痛的防治作用。方法:选择2014年1月—2017年10月在本院接受冠状动脉介入术(PCI)的急性冠脉综合征患者60例,随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。对照组常规给予氯吡格雷、阿司匹林等西药治疗。治疗组在对照组用药基础上服用自拟逐瘀汤。对两组患者手术后6个月进行随访。结果:治疗组患者的心绞痛复发率及不良心脏事件发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组患者的总有效率约为96.7%,对照组约为93.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降(P<0.05),但治疗组较对照组下降明显。结论:在常规西药治疗的基础上加用自拟逐瘀汤对冠心病患者支架术后心绞痛有一定的预防作用。

自拟逐瘀复脉汤联合西药治疗气滞血瘀型下肢深静脉血栓形成的效果及安全性

目的观察自拟逐瘀复脉汤联合西药治疗气滞血瘀型下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果及安全性。方法选取2022年11月—2023年12月河池市中医医院收治的气滞血瘀型DVT患者82例作为研究对象,按照电脑随机法分为西药组41例和中西药结合组41例。西药组采用常规西药治疗,中西药结合组在西药组基础上给予自拟逐瘀复脉汤治疗。2组患者均持续治疗14 d。比较2组临床疗效,治疗前后下肢动脉血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及踝肱指数(ABI)]、凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、患肢大小腿周径及不良反应。结果中西药结合组总有效率高于西药组(97.56%vs.78.05%,χ^(2)=7.289,P=0.007)。治疗14 d后,2组下肢动脉PI、RI小于治疗前,ABI大于治疗前,且中西药结合组变化幅度大于西药组(P<0.01);2组血浆D-D、Fib水平降低,APTT、PT延长,且中西药结合组变化幅度大于西药组(P<0.01);2组患肢大腿、小腿周径小于治疗前,且中西药结合组小于西药组(P<0.01)。中西药结合组不良反应总发生率低于西药组(4.88%vs.21.95%,χ^(2)=5.145,P=0.023)。结论自拟逐瘀复脉汤联合西药治疗气滞血瘀型DVT的效果显著,可有效改善患者下肢动脉血流动力学和凝血功能,减轻临床症状,且安全性较高。

自拟利湿逐瘀汤对膝关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成及血清炎症因子的影响

目的探讨自拟利湿逐瘀汤对全膝关节术后患者下肢深静脉血栓形成及血清炎症因子的影响。方法选择2018年1月至2019年11月我院收治的全膝关节置换术患者68例,随机数字表法分组,对照组33例术后采用口服利伐沙班;观察组35例在此基础上联用自拟利湿逐瘀汤,术前、术后1d、术后3d及术后7d时测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、白介素-1β(IL-1β)和D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib),比较两组上述指标的变化及下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果观察组术后1 d、术后3 d、术后7 d血清hs-CRP、IL-8、IL-1β较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、术后3 d、术后7 d血浆D-D、Fib较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组大腿周径差、小腿周径差高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后DVT发生率为21.21%,与观察组(5.71%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟利湿逐瘀汤可降低膝关节术后患者的炎症因子,改善术后高凝状态,对下肢深静脉血栓形成有预防作用。

推拿电针联合自拟腰痹逐瘀止痛汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察及对患者生活质量的影响

目的:研究推拿电针联合自拟腰痹逐瘀止痛汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察及对患者生活质量的影响。方法:选择2015年9月—2017年3月期间在本院接受诊治的82例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,参照随机数表法分成对照组、观察组,各41例。对照组采用推拿、电针治疗,观察组患者接受推拿、电针联合自拟腰痹逐瘀止痛汤治疗,持续治疗2周。观察并对比两组患者治疗前后疼痛程度、腰椎功能、生活质量变化及疗效。结果:观察组治疗总有效率97. 56%(40/41),高于对照组的82. 93%(34/41),差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前,两组患者的疼痛程度VAS评分差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患者治疗后的疼痛VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前,两组腰椎功能JOA评分差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后两组患者的腰椎功能JOA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组患者的身体健康、精神健康水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:推拿、电针联合自拟腰痹逐瘀止痛汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症效果显著,能有效减轻机体疼痛,改善腰椎功能,提高患者生活质量,值得应用推广。

自拟补肾逐瘀汤配合脐疗治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病痛经的临床观察

目的:观察自拟补肾逐瘀汤配合脐疗治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效。方法:对38例子宫腺肌病痛经(肾虚血瘀型)患者使用自拟补肾逐瘀汤配合脐疗治疗,并观察治疗前及治疗后痛经积分变化及子宫大小改变。结果:总有效率为94.21%;治疗后痛经积分小于治疗前,疗前疗后有显著差异(P<0.05);治疗后子宫大小(三径之和)小于治疗前,疗前疗后有显著差异(P<0.05)。结论:自拟补肾逐瘀汤配合脐疗治疗子宫腺肌病痛经疗效显著。

自拟腰痛逐瘀汤联合CBT治疗腰椎融合内固定术后椎间盘突出症的疗效观察

传统的椎弓根螺钉固定手术在治疗退化性腰椎疾病方面效果显著,但术中易造成椎旁肌肉受损的情况,一直被此领域临床医生所诟病。现在,随着脊柱外科技术的改进和器械设计的进步,一种新的手术方案——皮质骨轨迹置钉技术(CBT),已逐渐在临床出现。这种方法相对于传统手术更加微创,术中对椎旁肌肉损伤更小,同时抗拔出强度更高。此外,近年来在中医治疗中,相关的中成药,比如腰痛逐瘀汤也对类似骨科问题上表现出较满意的治疗效果。怀集县人民医院接收1例在腰椎融合手术后发生邻近椎间盘突出症,采用了自拟腰痛逐瘀汤联合皮质骨螺钉技术进行治疗,效果良好。

自拟理气祛痰逐瘀汤治疗冠心病血瘀证的临床观察

目的:观察自拟理气祛痰逐瘀汤治疗冠心病血瘀证的疗效。方法:将72例冠心病血瘀证患者随机分为两组,对照组36例给予西医常规治疗,酌情加用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管扩张剂;治疗组36例在西医常规治疗基础上加用自拟理气祛痰逐瘀汤,两组均以3周为1个疗程。结果:治疗组疗效及心电图改善优于对照组。结论:中药理气祛痰逐瘀汤治疗冠心病血瘀证有显著疗效。

自拟逐瘀散结汤直流电离子导入治疗玻璃体积血的临床研究

目的探讨自拟逐瘀散结汤直流电离子导入治疗玻璃体积血的临床疗效.方法：随机将我院收治的96例（96只眼）玻璃体积血患者作为调查对象,通过回顾分析法,将48例（48只眼）作为对照组,另外48例（48只眼）作为治疗组,其中对照组主要使用氨碘肤眼药水点眼治疗;治疗组采用自拟逐瘀散结汤直流电离子导入治疗,对比治疗后的临床效果、不良反应.结果：通过3个疗程的治疗,治疗组的总有效率为96.43%,显著高于对照组的80.17%（P〈0.05）.其中对照组的不良反应率为11.3%,有一定的副作用,而治疗组无不良反应及副作用,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：对玻璃体积血患者采用自拟逐瘀散结汤直流电离子导入治疗,不仅能够使得玻璃体积血进行吸收,而且还没有任何的不良反应与副作用,值得推广.

自拟脑府逐瘀汤对急性脑出血吸收期患者的疗效观察

目的探究自拟脑府逐瘀汤对急性脑出血吸收期患者的治疗效果,以及对相关血液流变学指标及氧化应激指标水平[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CTA)、丙二醛(MDA)]的影响。方法选取急性脑出血吸收期患者98例,随机分为观察组与对照组各49例。对照组采用西医常规治疗,在此基础上观察组服用自拟脑府逐瘀汤。对比两组患者治疗效果、血液流变学指标、SOD、CTA、MDA变化。结果观察组优良率均显著高于对照组(P<0.05);观察组SOD、CTA水平上升明显,MDA水平明显下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6水平,血液流变学指标(包括全血黏度和血浆黏度、刚性指数以及聚集指数)下降明显,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论自拟脑府逐瘀汤对急性脑出血吸收期患者效果较好,能够有效调节患者血液流变学指标及氧化应激水平,降低炎症因子水平。

自拟通窍逐瘀汤联合针刺治疗对老年常压性脑积水患者术后神经功能及脑脊液p73、p38因子的影响

目的:观察自拟通窍逐瘀汤联合针刺治疗对老年常压性脑积水(NPH)(后相同)患者术后神经功能及脑脊液p73、p38因子的影响。方法:选取2012年5月~2019年5月于同济大学附属上海市第四人民医院接受治疗的122例老年NPH患者为受试对象,随机数字表法分为观察组与对照组各61例。两组患者均给予脑室-腹腔分流术治疗,对照组患者在其基础上给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟通窍逐瘀汤联合针刺进行治疗。比较两组治疗前、治疗14d后的中医证候积分(尿失禁、步态不稳、认知功能障碍、舌暗紫)变化情况,评估其短期内(14d内)临床疗效,并记录其治疗前、治疗14d后的血清神经生化标志物[中枢神经特异蛋白(S100β)、人脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、相关酶学指标(p73、p38)水平及神经功能[美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、简易精神状态评价量表(MMSE)]变化。结果:治疗14d后,两组(尿失禁、步态不稳、认知功能障碍、舌暗紫)的中医证候积分、血清神经生化标志物(S100β、MBP、NSE)、酶学指标中p38水平、神经功能量表中NIHSS量表评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后的各项指标均显著低于对照组(P<0.05);经治疗,两组临床疗效各级别比较有统计学意义(P<0.05),且观察组临床治疗总有效率为91.80%,显著高于对照组的78.69%(P<0.05);治疗14d后,两组相关酶学指标中p73水平、MMSE量表评分较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组治疗后显著高于对照组(P<0.05)。结论:自拟通窍逐瘀汤联合针刺治疗老年NPH安全有效,能够缓解患者临床症状,减轻血清神经生化标志物的表达并纠正p73、p38异常,有利于神经功能的改善,于其病情转归有利。

自拟颈心逐瘀汤治疗颈心综合征60例临床观察

目的:分析自拟颈心逐瘀汤治疗颈心综合征的疗效。方法:2017年12月-2019年1月收治颈心综合征患者60例,随机分为两组,各30例。对照组实施基础治疗;观察组实施自拟颈心逐瘀汤治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组临床治疗总有效率高于对照组,症状积分和VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟颈心逐瘀汤治疗颈心综合征临床效果显著,可明显改善患者临床症状和疼痛。

自拟逐瘀化痰汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

应用自拟逐瘀化痰汤治疗冠心病稳定型心绞痛患者40例,结果显示:该药可明显缓解临床症状,降低患者纤维蛋白原水平。

自拟化瘀逐饮汤治疗血瘀饮停型慢性心衰急性加重期的临床疗效

慢性心力衰竭（CHF）是多数心血管疾病的最终归宿,主要以心功能下降,心排出量不能满足机体组织代偿需求为病理表现,CHF急性加重期严重威胁患者生命,是导致患者死亡的主要原因[1]。中医对CHF的研究发现,血瘀饮停为CHF主要病因之一[2]。笔者采用化瘀逐饮汤治疗血瘀饮停型CHF急性加重期,取得良好效果,现报道如下。

自拟祛痛逐瘀汤配合毫针治疗膨隆型腰椎间盘突出症效果观察

目的观察自拟祛痛逐瘀汤配合毫针治疗膨隆型腰椎间盘突出症的效果。方法选取2018年12月至2020年12月海口市中医医院收治的82例膨隆型腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者应用单一毫针治疗,观察组患者则应用自拟祛痛逐瘀汤配合毫针治疗,疗程均15 d。比较疗程结束后两组患者的治疗效果、不同时间视觉模拟疼痛(VAS)评分以及腰椎功能、日常活动能力和生活质量。结果观察组患者的治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d和15 d,观察组患者的VAS评分分别为(3.22±1.06)分、(1.02±0.93)分,明显低于对照组的(5.68±1.24)分、(4.28±1.19)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的生理功能、精神状态、社会功能、情感职能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的上述四项评分均大幅度提高,且观察组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的腰椎功能、日常活动能力比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的腰椎功能、日常活动能力明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟祛痛逐瘀汤配合毫针治疗膨隆型腰椎间盘突出症可缓解患者疼痛,改善机体腰椎功能与日常活动能力,并提高患者生活质量,临床应用效果显著。

自拟逐瘀清宫汤在药物流产中的应用

目的:探讨自拟逐瘀清宫汤治疗药物流产的疗效及对阴道流血时间和阴道流血量的影响。方法:将317例药流患者随机分为2组,治疗组(162例)与对照组(155例)。治疗组采用自拟逐瘀清宫汤协同米非司酮配伍米索前列醇治疗,对照组单纯采用米非司酮配伍米索前列醇治疗。结果:2组间流产效果比较,治疗组和对照组完全流产分别为156(96.30%)和134(86.45%),治疗组明显优于对照组(P<0.005)。胚胎排出时阴道出血量治疗组明显少于对照组(P<0.05);流产后出血持续时间,治疗组明显短于对照组(P<0.05)。结论:自拟逐瘀清宫汤协同米非司酮配伍米索前列醇用于终止早、中期妊娠,可有效降低药物流产的不全流产率,明显减少药物流产过程中胚胎排出时阴道出血量,有效地缩短药流后阴道出血持续时间。

自拟通络逐瘀汤联合前列地尔注射液对瘀阻脉络型TAO患者血液流变学指标的影响

目的探讨瘀阻脉络型血栓闭塞性脉管炎(thrombosis angiitis obliterans,TAO)患者采用自拟通络逐瘀汤联合前列地尔注射液治疗效果及对血液流变学指标的影响。方法选取某科120例瘀阻脉络型TAO患者随机数字表分为两组,对照组60例接受前列地尔注射液治疗,观察组60例加用自拟通络逐瘀汤治疗,对比两组患者的总有效率、中医证候积分、血液流变学指标、血管踝臂指数(ABI)。结果治疗后,观察组体外血栓形成长度、湿重及血液流变学指标低于对照组,ABI指数高于对照组(P<0.000 1);观察组患者肢体疼痛、麻木、发凉等证候积分明显低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论自拟通络逐瘀汤联合前列地尔治疗TAO患者效果显著,能改善TAO患者血液流变学指标,缓解患者症状,延缓TAO病情进展,且效果优于单用前列地尔。

推拿电针联合自拟腰痹逐瘀止痛汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:研究推拿电针联合自拟腰痹逐瘀止痛汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择2018年7月至2020年7月期间竹溪县人民医院收治的气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者100例作为研究对象。按照随机数表法将其分为推拿-电针-逐瘀组和推拿-电针组,每组各50例患者。推拿-电针组患者进行推拿、电针治疗,推拿-电针-逐瘀组患者在此基础上联合自拟腰痹逐瘀止痛汤进行治疗,然后比较两组患者治疗的总有效率、治疗前后的疼痛评分、治疗前后的腰椎功能评分、生活质量评分。结果:推拿-电针-逐瘀组患者治疗的总有效率高于推拿-电针组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的疼痛评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,推拿-电针-逐瘀组患者的疼痛评分低于推拿-电针组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的腰椎功能评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,推拿-电针-逐瘀组患者的腰椎功能评分高于推拿-电针组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,推拿-电针-逐瘀组患者的生活质量评分高于推拿-电针组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿电针联合自拟腰痹逐瘀止痛汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效显著,能够提高患者的生活质量,缓解其疼痛症状,改善其腰椎功能。

自拟活血逐瘀汤治疗原发性痛经130例

目的:观察自拟活血逐瘀汤治疗原发生性痛经的临床疗效。方法:将130例诊断为原发性痛经(经现代医学检查排除盆腔器质性病变)的患者,用自拟活血逐瘀汤(当归、川苔、酒白芍各12g、蒲黄、玉灵脂、炮姜、延胡索、柴胡首、怀牛膝、炙甘草各10g)治疗1疗程。结果:全愈71例、显效27例、有效17例、无效15例,总有效率88.46%。结论:用自拟活血逐瘀汤治疗原发性痛经有活血祛瘀、温经止痛,疏肝理气的疗效。