自拟通络散定向透药疗法配合针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫的应用效果

目的探讨自拟通络散定向透药疗法配合针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫的应用效果。方法选取120例脑卒中痉挛性偏瘫病人,按简单随机化方法分为4组,即常规组、研究1组、研究2组、研究3组。所有病人均给予常规西医康复治疗,研究1组、研究2组、研究3组另分别给予自拟通络散定向透药疗法及针灸、自拟通络散定向透药疗法配合针灸治疗。观察治疗后各组痉挛程度、上下肢运动功能、疗效、安全性等。结果治疗后4组痉挛程度与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后4组上肢和下肢运动功能与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后研究3组指标均高于其余3组(P<0.05),研究1组、研究2组均高于常规组(P<0.05);4组间临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),且研究3组总有效率高于研究2组、研究1组、常规组(P<0.01),研究2组、研究1组总有效率高于常规组(P<0.01);4组间不良事件发生率相近(P>0.05)。结论对脑卒中痉挛性偏瘫病人给予自拟通络散定向透药疗法配合针灸治疗,可有效减轻病人痉挛程度,改善上下肢运动功能,提高临床疗效,且较安全。

自拟通络散联合来氟米特治疗风寒湿痹型类风湿关节炎疗效及对血清Wnt-3α和BMP-2水平的影响

目的观察自拟通络散联合来氟米特治疗风寒湿痹型类风湿关节炎患者的临床疗效及对血清分泌型糖蛋白(Wnt-3α)、骨形成蛋白-2(BMP-2)水平的影响,为该病的有效治疗提供依据。方法将114例风寒湿痹型类风湿关节炎患者随机分为研究组与对照组各57例。对照组给予西药塞来昔布、来氟米特治疗,研究组在对照组治疗基础上联合自拟通络散治疗,2组均连续治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分及类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、BMP-2、Wnt-3α水平变化情况。结果治疗3个月后,研究组患者总有效率为96.49%,显著高于对照组的80.70%(P<0.05);2组中医证候积分及RF、ESR、CRP水平均明显降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05);研究组血清BMP-2、Wnt-3α水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后血清BMP-2、Wnt-3α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率为5.26%,对照组为33.33%,研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论自拟通络散联合常规西药治疗风寒湿痹型类风湿关节炎病情缓解率明显高于单纯西药治疗,且安全,可能与有效调节血清BMP-2、Wnt-3α表达水平有关。

自拟通络散改善化疗致周围神经损伤效果及抗炎、调控感觉-运动神经传导、生存质量作用研究

目的:研究自拟通络散改善化疗致周围神经损伤(CIPN)的效果及对炎症反应、调控感觉-运动神经传导、生存质量的影响。方法:采用单中心前瞻性随机对照试验,选取2020-01-2022-08本院收治的110例CIPN患者作为研究对象,简单随机化法分为两组,各55例。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上给予自拟通络散。比较两组疗效、神经疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、美国癌症治疗功能评价系统神经毒性生活质量量表(FACT/GOG-Ntx)评分、麻木感觉[美国癌症研究所(NCI)神经毒性分级]、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)]、正中神经和腓神经感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)及不良反应发生情况的差异。结果:观察组总有效率高于对照组(96.36%vs 83.64%,P<0.05);治疗4周、8周后观察组神经疼痛VAS评分、FACT/GOG-Ntx评分低于对照组,NCI神经毒性分级分布优于对照组(P<0.05);TNF-α、IL-6、CRP、IL-8水平低于对照组(P<0.05);SCV_(正中神经)、SCV_(腓神经)、MCV_(正中神经)、MCV_(腓神经)高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(3.64%vs 18.18%,P<0.05)。结论:常规西医联合自拟通络散治疗CIPN疗效确切,可有效降低不良反应发生率,提高患者生活质量,可能与抑制炎性因子分泌有关。

自拟三黄通络解毒散熏洗治疗早期糖尿病足的疗效评估

目的观察自拟三黄通络解毒散熏洗治疗早期糖尿病足的临床疗效。方法选择2019年1月至2020年6月江西省人民医院内分泌科收治的80例早期糖尿病足患者为研究对象,根据入院顺序随机分为治疗组和对照组各40例,所有患者均治疗4周后观察其临床疗效、血糖情况、踝肱指数(Ankle/Brachial Index,ABI)及经皮氧分压。结果试验组总有效率77.5%(31/40)、对照组为55%(22/40),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后临床症状、血糖控制情况(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、ABI、经皮氧分压均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟三黄通络解毒散可缓解早期糖尿病足的临床症状、调节血糖控制、改善ABI及经皮氧分压等指标,其在早期糖尿病足患者中具有良好的治疗效果,值得临床推广。

自拟生乳通络散加减治疗产后乳汁不足临床疗效观察

目的探讨自拟生乳通络散加减治疗气虚血瘀型产后乳汁不足患者的临床疗效。方法选自宜宾市第二中医医院2017年3月~2019年5月收治的产后乳汁不足患者123例,随机分成对照组A43例,对照组B37例,试验组43例。除常规的正常饮食指导,手法按摩、电动吸奶等。试验组43例,在对照组的基础上采用口服自拟生乳通络散的治疗方法。观察三组患者的乳汁情况,观察使用中药的临床疗效。结果试验组乳汁产生量明显高于未使用中药的患者,泌乳素也较对照组明显升高。数据比较具有统计学差异(P<0.05)。结论自拟生乳通络散能有效提高产妇泌乳素含量,增加产后泌乳,提高母乳喂养率。值得推广应用。

自拟散寒化瘀通络方对湿寒痹阻型类风湿性关节炎的临床效果及膝关节功能的影响

目的:研究自拟散寒化瘀通络方治疗湿寒痹阻型类风湿性关节炎(RA)临床效果以及对患者膝关节功能的影响。方法:将2019年1月—2021年1月收治的106例湿寒痹阻型RA患者作为对象,以投掷法随机分为观察组(自拟散寒化瘀通络方治疗,56例),对照组(西药对症治疗,50例),对比两组患者治疗20周后的疗效及中医证候评分、关节压痛数量及晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分的变化。结果:观察组与对照组治疗后总有效率分别为89.29%(50/56)、78.00%(39/50),差异无统计学意义(P>0.05),观察组疗效等级优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后患者HSS评分、血清ESR、CRP水平、关节压痛数、晨僵时间、中医症状积分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟散寒化瘀通络方能够减少关节压痛数量,明显缩短晨僵时间,改善患者症状,调节炎症水平,有利于膝关节功能恢复,从而提高患者生活质量。

自拟舒筋通络散熨烫治疗中风后肢体痉挛41例临床观察

目的:观察自拟舒筋通络散对中风后肢体痉挛患者的疗效。方法:运用平行随机对照的实验设计方案,将符合纳入标准的80例患者,采用随机数字表法随机分为观察组41例和对照组39例。两组患者均采用内科基础治疗及运动治疗,对照组在此基础上加用推拿治疗,观察组加用自拟舒筋通络散熨烫治疗,21天为1个疗程。比较两组临床疗效、日常生活活动功能(ADL)量表(Barthel指数)、简化Fugl Meyer运动功能评估、改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分、临床痉挛指数(CSI)评分、临床神经功能缺损程度量表(NDS)、患者满意度,共7个量表进行评分。结果:治疗组总有效率为95.76%,对照组总有效率为89.74%,两组在治疗3周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组NDS、MAS、CSI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组BI、FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组满意度为97.56%,对照组为84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟舒筋通络散熨烫治疗可以降低中风后患者肢体肌肉痉挛,降低患者临床神经功能缺损程度,提高日常生活自理能力,提高关节活动度,并且患者满意度较高。