自拟鱼龙汤治疗喘证180例临床研究

目的:探讨鱼龙汤治疗喘证的临床疗效及机制。方法:采用前瞻性随机对照试验的方法,将180例喘证患者随机分为治疗组、中药对照组、西药对照组,每组各60例。治疗组给予自拟鱼龙汤口服,中药对照组依据"十一五"国家级规划教材《中医内科学》,辨证论治给予中药口服,西药对照组给予抗炎、平喘、化痰治疗。10d为1个疗程,共治疗3个疗程,比较三组治疗后临床疗效、中医症候积分、实验室指标、复发率等,并进行安全性分析。结果:三组治疗后临床疗效比较,治疗组明显优于中药对照组(P<0.01),与西药对照组比较无显著差异(P>0.05);治疗后主要中医症候积分比较,治疗组各症候积分降低均优于中药对照组(P<0.05),喘息、咳嗽与西药对照组无显著性差异(P>0.05),啰音或哮鸣音方面,治疗组优于西药对照组(P<0.05);治疗后实验室指标比较,治疗组在血清炎性指标中性粒细胞百分率(NEUT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)方面明显优于中药对照组(P<0.05),与西药对照组比较无统计学意义(P>0.05),在肺功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)方面,治疗组明显优于两个对照组(P<0.01);复发率统计,治疗组优于西药组(P<0.05)。结论:自拟鱼龙汤治疗喘证综合疗效最佳。在改善啰音或哮鸣音、提高肺功能方面,治疗组优于中西药两个对照组;在降低炎性指标方面,优于中药对照组。自拟鱼龙汤治疗喘证,对临床积极探索用中药治疗喘证,并替代常规西药治疗有借鉴意义。