自控泵吸法消除强烈段塞流

在海洋油气开采过程中，当海底混输管线到达海洋平台时，需与上升管连接，从而构成了集输一上升管系统。而在油田开采后期，由于气液相速度较低，该系统中易形成强烈段塞流。由于该流型在生产实际中会带来许多问题，例如系统中压力的剧烈波动以及长液塞的出现会造成分离器的控制困难，甚至出现生产中断，同时在深海油田中强烈段塞流现象会产生很高的背压，对油藏造成不利的影响，甚至出现死井。因此，深入系统地研究强烈段塞流的发生机理和流动特征，探索消除强烈段塞流的可行方法，是我国海洋油气工业油田开发过程中亟须解决的科学问题。

瑞芬太尼持续静脉自控泵注给药用于产科分娩镇痛的临床应用

目的探讨瑞芬太尼持续静脉自控泵注给药用于产科分娩镇痛的最佳安全有效剂量。方法选择2018年11月至2020年6月本院收治的、拟于分娩镇痛下经阴道分娩的300例孕足月初产妇,随机分为硬膜外镇痛组(EA组)、瑞芬太尼小剂量组(RL组)和瑞芬太尼中剂量组(RM组),各100例。持续监测、记录并比较3组产妇在镇痛实施前(宫口开2~3 cm时)、镇痛后5 min、宫口开全、胎儿娩出时MAP、HR、VAS评分及Ramsay评分;记录并比较3组产妇各产程时间、转剖宫产率及分娩后产妇对镇痛的满意度;记录并比较3组新生儿娩出后1 min、5 min时Apgar评分及胎儿娩出时脐动脉血血气分析的乳酸指标。结果3组产妇各时间点MAP、HR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3组产妇镇痛实施前VAS评分、Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);RL组及RM组镇痛后5 min、宫口开全时及胎儿娩出时VAS评分、Ramsay评分均高于EA组(均P<0.05);RL组镇痛后5 min、宫口开全时及胎儿娩出时VAS评分高于RM组(均P<0.05),Ramsay评分均低于RM组(均P<0.05);与EA组比较,RL组及RM组的第一产程活跃期相对延长(均P<0.05),第二、三产程及转剖宫产率差异均无统计学意义(均P>0.05);RL组、RM组镇痛满意度均低于EA组(均P<0.05);3组新生儿Apgar评分及脐动脉血乳酸浓度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论瑞芬太尼中剂量持续静脉自控泵注用于分娩镇痛效果安全有效,对母婴均无不良影响。

脉冲式自控泵用于硬膜外阻滞分娩镇痛的效果及安全性

目的观察罗哌卡因复合芬太尼行脉冲式自控泵用于硬膜外阻滞分娩镇痛的效果及安全性。方法选择医院2016年1月-2017年9月收治的自愿接受分娩镇痛足月、单胎、头位初产妇80例,随机分为试验组和对照组各40例。以0.1%罗哌卡因+芬太尼(1μg/ml)5 ml为试验剂量,随后注入上述药物10 ml。试验组行脉冲式自控硬膜外泵镇痛维持量8 ml/h,追加剂量为6 ml/h,时间锁定30 min。对照组行自控硬膜外镇痛。对比2组各时点血压、疼痛视觉模拟评分(VAS)及2组治疗后运动阻滞Bromage评分、产程及镇痛时间和罗哌卡因、芬太尼用药量。对比2组分娩方式、缩宫素使用率、新生儿Apgar评分和产妇满意度评分。结果 2组产妇镇痛后10、15 min时的收缩压和舒张压有轻度下降,与镇痛前相比差异有统计学意义(P<0.05),但收缩压均未低于90 mm Hg,30 min后血压恢复正常。2组其余各时点血压对比差异无统计学意义(P>0.05)。2组镇痛前和镇痛开始后5、10 min产妇VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组镇痛开始后15、30 min和宫口开7~8 cm及宫口开全时产妇VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组产妇的改良Bromage评分均为0分,表示均未出现运动阻滞。试验组第1产程时间、镇痛时间短于对照组,罗哌卡因、芬太尼用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组第2产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组产钳助产、剖宫产、缩宫素使用率均低于对照组,自然分娩率高于对照组,产妇满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼行脉冲式自控泵用于硬膜外阻滞分娩镇痛效果确切,可促进产程进展,降低剖宫产率,减少药物用量,值得临床推广应用。

患者自控泵硬膜外腔给药在无痛分娩中的镇痛效果评价

目的 探讨患者自控泵硬膜外腔给药在无痛分娩中的镇痛效果。方法 将笔者所在医院2010年6月～2011年6月住院的276例初产妇随机分为两组,A组在患者进入活跃期后进行硬膜外腔给药实施无痛分娩,B组进行常规的自然分娩,观察镇痛效果及对新生婴儿、产程时限的影响,并对结果进行统计学处理。结果 患者自控泵硬膜外腔给药在无痛分娩中的镇痛效果显著,产程时限明显缩短,但对新生儿影响差异不大。结论 患者自控泵硬膜外腔给药在无痛分娩中的镇痛作用明显,值得临床推广。

患者自控泵芬太尼不同配伍药物镇痛效果评价

目的讨论芬太尼配伍不同药物,在子宫全切术后患者硬膜外自控泵的镇痛效果。方法选择2008年6月至2009年6月在笔者所在医院妇科住院进行手术治疗的100例进行子宫肌瘤全切术的患者为研究对象。按单双号顺序分A、B两组,A组应用小剂量芬太尼0.2 mg+吗啡3 mg+恩丹司酮8 mg+布比卡因150 mg+0.9%氯化钠至100ml,B组应用芬太尼0.5 mg+氟哌利多0.025 mg/ml+布比卡因150mg+0.9%氯化钠至100ml进行术后硬膜外自控泵镇痛。结果应用芬太尼+吗啡+布比卡因+恩丹司酮镇痛效果好,副作用小。两组结果比较具有统计学意义P<0.01。结论芬太尼+吗啡+布比卡因+恩丹司酮用于术后患者自控泵的镇痛效果好,值得推广。

自控泵硬膜外麻醉在椎间孔镜手术中的应用

目的观察自控泵硬膜外麻醉在椎间孔镜微创手术中的应用效果。方法择期拟行椎间孔镜椎间盘手术患者60例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄38~64岁,18 kg/cm2≤BMI≤26 kg/cm2,采用随机数字表法,将患者分为3组(n=20):局麻组(LA组),硬膜外间断推药麻醉组(EA组)和自控泵硬膜外麻醉组(PCEA组)。LA组,患者俯卧位,由术者在手术部位予0.5%罗哌卡因100 mg作局部浸润麻醉。EA组和PCEA组选择手术部位上2个间隙行硬膜外穿刺置管,平卧后通过硬膜外导管注入1%利多卡因3 m L,无脊麻及局麻药中毒,5 min后注入0.2%罗哌卡因注药速度为1 m L/5 s,视镇痛效果酌情追加。麻醉平面固定后行俯卧位开始手术。EA组每30 min推注0.2%罗哌卡因5~8 m L。PCEA组接电子自控泵持续泵注0.2%罗哌卡因,参数设置:连续输注速度为8 m L/h,单次注射剂量为3 m L,锁定时间为20 min,依据术中情况予舒芬太尼辅助镇痛,维持VAS评分≤4分。记录手术开始切皮(T0),分离肌肉韧带组织(T1),术中刺激神经根(T2),摘除髓核(T3),缝合皮肤(T4)各时段的MAP、HR、SpO2、Bromage评分。记录静脉舒芬太尼累计用量、术中呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留的情况。记录患者对术中镇痛舒适度。结果与LA组比较,EA组和PCEA组T1~T3时MAP、HR较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与EA组比较,PCEA组T1~T3时MAP、T2时HR更平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。与LA组相比,EA组、PCEA组舒芬太尼累计用量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。与EA组比较,PCEA组患者各时间点的Bromage评分均较高,运动神经阻滞较轻,依照术者指令完成肢体运动的配合率较高(P<0.05)。与LA组和EA组比较,PCEA组患者术中麻醉舒适满意度更高(P<0.05)。结论自控泵硬膜外麻醉在椎间孔镜微创手术中有良好的镇痛效果,且能满足术中观察运动神经功能的需要。

外科术后患者自控泵镇痛的护理

既往认为术后镇痛不可避免,所谓＂开刀哪有不痛的＂对术后镇痛高度重视是近十年来麻醉学和外科学领域中一个重要的观念更新,从伦理及人道主义角度考虑,应该倡导进行有效的术后镇痛。近年来我科使用自控泵（PCA）应用术后镇痛收到满意的效果。现将1999年10月至2010年10月一年手术860例应用静脉PCA泵的效果观察及护理报告如下。

剖宫产术后应用自控泵改善疼痛的效果观察

目的:研究观察剖宫产术后应用自控泵改善疼痛不良反应及镇痛的效果。方法:选择2008年7月～2008年12月来我院行剖宫产的80例产妇,随机分为两组,研究组术后应用自控泵40例(A组);对照组应用镇痛药40例(B组)。对比观察呼吸、心率、血压、周围血象、血液黏稠度、恶心呕吐、泌乳情况及对疼痛的评价。结果:A组的各项观察指标明显优于B组,经统计学处理,其差异有统计学意义,P<0.05。结论:剖宫产术后应用自控泵,改善疼痛不良反应和镇痛效果显著,有利于维持人体各系统生理功能,患者满意度高。

腹部手术硬膜外持续自控泵镇痛对胃肠功能恢复影响的研究(附40例分析)

目的 探讨腹部手术后硬膜外持续自控泵镇痛对患者胃肠功能恢复的影响。方法 对 4 0例腹部手术后的病人进行随机分组 ,实验组 2 0例 (采用 PCEA) ,对照组 2 0例 (采用间断肌注镇痛剂 ) ,观察两组患者胃肠功能恢复时间、镇痛效果及不良反应。结果 PCEA组胃肠功能恢复时间与对照组无明显差异 ,且镇痛效果好 ,不良反应少。结论 使用

静脉留置自控泵镇痛对肺叶切除术后的观察

目的:观察肺叶切除术后病人静脉留置自控泵对减少肺部并发症的疗效。方法:观察组术后留置自控泵镇痛,药液组成:生理盐水(NS)134mL+芬太尼0.7mg+氟哌啶5mg,术后根据病人疼痛情况给药。对照组采用疼痛时注射哌替啶、吗啡止痛。观察咳痰效果、胸腔闭式引流管拔除时间、吸氧时间、肺不张、肺部感染发生率。结果:观察组较对照组肺部并发症明显减少。结论:静脉留置自控镇痛泵镇痛效果满意,病人自信心增强,能自主咳嗽、有效排痰,减少了术后肺不张、肺部感染的发生。

自控泵止痛和自控静脉镇痛(PCIA)两种镇痛方法在妇科术后护理中的应用

目的:选用两种不同的镇痛方法,探讨其在妇科护理中的价值。方法:对65例临床患者分别采用自控泵止痛法和自控静脉镇痛(PC IA)止痛,通过临床观察实验结果。结果:采用视觉模拟评估(VAS)对镇痛效果进行评定,镇痛效果均达到临床要求。结论:自控泵止痛具有使用方便安全有效的特点;而对妇科手术后适宜使用PC IA。两种镇痛方法应结合具体特点和病患情况来使用。

针对性护理干预在应用自控镇痛泵晚期胃癌患者中的应用效果

目的探讨针对性护理干预对应用自控镇痛泵的晚期胃癌患者的影响。方法选取2020年6月至2024年1月医院收治的60例胃癌晚期患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理干预,观察组实施针对性护理干预,均干预3个月。比较两组护理前后疼痛程度(NRS),癌因性疲乏程度(PFS-R)、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、睡眠质量(PSQI)、生活质量(EORTC QLQ-C30)情况以及护理后并发症发生率。结果护理后,两组NRS、PFS-R、HAMA、HAMD、PSQI评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组EORTC QLQ-C30评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论通过针对性护理干预,不仅有助于缓解应用自控镇痛泵晚期胃癌患者癌痛及癌因性疲乏,亦可减轻疼痛对患者心理状态及生活质量造成的负面影响,并显著降低相关并发症的发生率。