护理干预对减少自控镇痛泵(PCA)不良反应的影响

目的 通过实施护理干预合理应用PCA减少骨科术后应用PCA引起的不良反应。方法 随机选取76例术后患者术后呈连续开放式应用PCA作为对照组,同样选取76例术后患者呈间断性、控制性应用PCA作为实验组为护理干预对象进行护理比较。结果 通过临床实施护理干预合理应用PCA可有效的减少PCA引起的不良反应。结论 针对PCA止痛技术,我们不但要掌握其操作应用方法,而且还应了解其药物的不良反应,并实施必要的护理干预,合理应用,为患者减轻痛苦。

患者自控镇痛泵的质量控制检测与分析

探讨患者自控镇痛(PCA)泵的应用质量检测,根据PCA泵的原理结构、技术指标及相关的国家检测标准,梳理PCA泵的主要质量控制参数,结合IDA4Plus型输液设备分析仪分析检测方法和检测步骤。对PCA泵的负荷量、流速精度、流量精度、PCA剂量、锁定间隔、保持静脉开放(KVO)流速、阻塞压力以及报警功能进行检测获得数据,采用计量手段将示值和测量值分别进行对比分析,评估PCA泵的质量是否符合要求。

自控镇痛技术在外科手术中的临床作用与护理

目的探讨患者自控镇痛技术(PCA)在外科手术中的应用及护理效果。方法将120例外科手术患者随机分为两组,其中60例为对照组采取传统镇痛方法;60例为试验组采用PCA。观察和比较两组镇痛效果、术后恢复情况及不良反应。结果试验组术后镇痛效果明显优于对照组(P<0.01),首次下床活动时间明显对照组(P<0.01)。结论 PCA用于外科术后,镇痛效果好,不良反应少,有利于患者的术后恢复。

术后使用自控镇痛泵产生的不良反应分析及护理措施

目的:总结急诊科病人100例术后使用自控镇痛泵产生不良反应的护理体会。方法:针对出现不良反应,了解其原因,落实措施。结果:有效地提高了术后镇痛的效果,降低了患者并发症的发生,使患者受到精心的治疗和护理。结论:考虑术后使用自控镇痛泵,术前应评估病人的身体状况,对于体质差及年老者,应适当减少自控镇痛泵的剂量。

剖宫产术后使用静脉自控镇痛的临床效果及相关护理

目的:对剖宫产术后产妇进行静脉自控镇痛的临床效果进行观察,并总结相关的护理方法及体会。方法:选取剖宫产术后产妇80例,将其中42例行静脉自控镇痛的产妇作为观察组,其余38例产妇作为对照组,对两组的镇痛效果、术后开奶时间、肛门排气时间及不良反应进行对比。结果:观察组产妇的镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),观察组的术后不良反应少于对照组且开奶时间及肛门排气时间也明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇在剖宫产术后使用自控静脉镇痛的镇痛效果非常理想,并能缩短开奶时间和肛门排气的时间,值得在临床中推广应用。

盐酸托烷司琼预防术后病人自控镇痛恶心呕吐的临床观察

目的探讨不同止吐药预防术后吗啡静脉PCA恶心呕吐的效果。方法60例全麻下择期手术患者,随机分为三组:PCA用药均为吗啡(2mg/m l),Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为吗啡药液中加入氟哌啶(0.05mg/m l),Ⅲ组在麻醉诱导时静注盐酸托烷司琼5mg。记录术后12、24、48h吗啡用量、疼痛评分、恶心、呕吐、镇静评分。结果Ⅲ组患者恶心和呕吐发生率显著低于Ⅰ组(P<0.05),但Ⅱ组和Ⅰ组间无显著性差异(P>0.05)。三组间吗啡用量和VAS评分无显著性(P>0.05)。结论静脉注射盐酸托烷司琼能有效地降低术后PCA治疗中恶心、呕吐的发生率,其效果优于氟哌啶。

帕瑞昔布钠切皮前给药对肿瘤外科患者术后吗啡镇痛的影响

目的评价帕瑞昔布钠切皮前镇痛对肿瘤外科患者术后吗啡镇痛的影响。方法择期行肿瘤外科手术患者40例,年龄45～74岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组(n=20):切皮前镇痛组(Pre组)和对照组。静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵麻醉诱导,吸入七氟烷,间断给予芬太尼或维库溴铵维持麻醉。Pre组切皮前15 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,术毕两组患者均采用吗啡患者自控镇痛(PCA)。记录术后2、4、8、12、24 h的视觉模拟评分(VAS)、首次PCA时间、术后24 h吗啡用量和不良反应发生情况。结果与对照组比较,切皮前镇痛组术后各时点VAS评分明显降低,首次PCA时间延长,术后24 h吗啡用量减少(P<0.05),不良反应组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠40mg切皮前给药,可以提高肿瘤外科患者术后镇痛效果,减少吗啡用量,有利于患者恢复。

350例住院患者镇痛药物使用情况分析

目的了解我院住院患者镇痛药物使用情况。方法提取我院2012年1～6月350例术后使用镇痛剂的病例,分析术前术后镇痛药使用情况。结果 PCA泵使用率高(48.2%±9.7%),同时应用多种镇痛药物,手术当日VAS评分较高,3 d后明显下降。结论阿片类药物为我院术后常用药物,我院对术后及术中疼痛采取积极方式治疗。

手术后镇痛的临床应用

随着物质文化水平及生活质量的提高,随着对术后疼痛病理生理认识的提高,人们已将术后镇痛视为提高患者安全性,促进患者术后早日康复的重要环节。通过多年的临床实践,学习和总结一些适合基层应用的方法和经验,与大家共同学习和交流。

帕瑞昔布钠对开胸手术患者术后吗啡用量的影响

目的:观察帕瑞昔布钠静脉注射对开胸手术患者术后吗啡用量的影响。方法:择期行开胸手术患者40例,年龄45～64岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组:帕瑞昔布钠镇痛组(观察组)和对照组,各20例。静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵麻醉诱导,吸入七氟烷,间断给予舒芬太尼或维库溴铵维持麻醉。A组切皮前15min以及间隔12h后分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg,术毕两组患者均采用吗啡患者自控镇痛(PICA)。记录术后2,4,8,12,24h的视觉模拟评分(VAS)、24h按压总次数和有效按压次数、术后24h吗啡用量和不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组术后各时点VAS评分明显降低,24h总按压次数和有效按压次数均明显减少,术后24h吗啡用量减少(P<0.05),两组患者术后不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠静脉注射,可以提高开胸手术患者术后镇痛效果,减少吗啡用量,有利于患者恢复。

观察止痛泵对腹部手术后拔除尿管时间的影响

硬膜外自控镇痛泵（PCA）是在患者手术结束前10min，麻醉师根据患者情况配置镇痛药，注入止痛泵内，止痛泵以恒速将药物注入硬膜外腔形成稳定的药物浓度，达到持续镇痛48小时的目的。妇科开腹手术均在术前行保留导尿。常规未用喇患者，在术后24即可拔除尿管，患者多能自行排尿。而应用PCA的患者，术后24小时拔除尿管，则部分患者出现了尿潴留现象。所以，现主张拔除尿管时间与停用止痛泵同步或较迟。但长期留置尿管，不仅增加了泌尿系统感染的机会，而且也降低了患者自理能力。为了掌握好留置尿管时间，在此对96例患者进行了临床观察，现报告如下。

外科手术中PCA的临床观察与护理

目的探讨病人自控镇痛技术（PCA）在外科手术中的应用及护理效果。方法将80例外科手术病人随机分为两组，其中40例为对照组采取传统镇痛方法；40例为试验组采用PCA。观察和比较两组镇痛效果、术后恢复情况及不良反应。结果试验组术后镇痛效果明显优于对照组组（P〈0．01），首次下床活动时间明显短于对照组（P〈0．01）。结论PCA用于外科术后，镇痛效果好，不良反应少，有利于病人的术后恢复。

皮下持续输注癌痛治疗中国专家共识(2020版)

皮下持续输注癌痛治疗方法主要用于治疗难治性癌痛和爆发痛,以及阿片类药物的剂量滴定和快速调整。患者自控皮下镇痛(PCSA)突出了患者自控镇痛(PCA)技术的特色和皮下途径给药的独特优势,PCA是根据患者的个体情况,预先设置给药参数,由患者"主动参与"和"自我管理"的镇痛技术,PCA可维持稳定的血药浓度并有效镇痛,及时治疗爆发痛。皮下组织血管丰富,药物吸收良好,药物直接进入血液循环,避开了消化道的吸收和首过效应;可选择的皮下穿刺部位多,不受血管条件的限制;皮下留置针可较长时间留置,微量药物不易蓄积。患者依从性好,满意度高。由口服转换为皮下途径给药的等效剂量为2∶1,按照此计算等效剂量的2/3量开始实施PCSA,然后再进行个体化滴定。在选择微创给药方法治疗癌痛时,可优先选PCSA。