新型阿片类药物在患者自控镇痛治疗中的研究进展

长期以来阿片类药在患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)中扮演着重要角色,随着对新型阿片类药物舒芬太尼(sufentanil)、阿芬太尼(alfentanil)、瑞芬太尼(remifentanil)独特药理特性和药代动力学特征认识的深入,临床PCA领域掀起了新研究和应用热潮.有文献报道[1～4]这3种药已分别用于手术后患者(包括特殊疾病者)和无痛分娩PCA,并且结合计算机技术实行了一种新的镇痛方法--靶控输注(target-controlledinfusion,TCI),这为临床PCA领域开辟了新的前景.为了促进新型阿片类药物在镇痛领域更好的应用,本文结合国内外文献和药理特性将舒芬太尼和瑞芬太尼在PCA治疗中应用研究的新进展介绍如下.

硬膜外自控镇痛治疗血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎主要侵袭四肢,尤其是下肢中小动脉,早期动脉痉挛,晚期动脉闭塞造成供血不足,导致疼痛难忍,晚期严重循环障碍,造成肢体坏死截肢。采用硬膜外自控镇痛治疗可控制疼痛,促进和改善患肢血液循环,防止病变进展。

对接受骨科手术后进行自控镇痛治疗的患者实施优质护理干预的效果分析

目的 :探讨分析对接受骨科手术后进行自控镇痛治疗的患者实施优质护理干预的临床效果。方法 :选取2011年2月~2013年2月间我院收治的接受骨科手术后进行自控镇痛治疗的患者104例作为研究对象,并将其设为临床组,另选取我院既往收治的骨科住院患者110例设为对照组,为对照组患者进行常规护理,为临床组患者在进行常规护理的基础上实施优质护理干预,观察对比两组患者的舒适度,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在临床组104例患者中,舒适度评估等级为很舒适的患者有15例,为相对舒适的患者有69例,为不舒适的患者有15例,为极不舒适的患者有5例,舒适率为80.77%;在对照组110例患者中,舒适度评估等级为很舒适的患者有5例,为相对舒适的患者有33例,为不舒适的患者有47例,为极不舒适的患者有25例,舒适率为36.54%。临床组患者的舒适度明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对接受骨科手术后进行自控镇痛治疗的患者实施优质护理干预的临床效果显著,可大幅提高患者的舒适度,此方法值得在临床上推广应用。

病人自控镇痛治疗急性创伤后疼痛

随着医学科学技术的发展和人们对生活质量要求的不断提高，在临床治疗中如何减轻患者的疼痛也越来越受到为广大医务工作者的关注。采用病人自动控制皮下给药的方式，可以减轻急性创伤患者在检查及骨折复位、固定和牵引时的疼痛。对2种自控镇痛方法进行了比较，结果报道如下。

对接受术后静脉自控镇痛治疗的患者进行优质护理的效果研究

目的:探讨对接受术后静脉自控镇痛治疗的患者进行优质护理的临床效果。方法:将2017年12月至2018年12月在江苏省响水县人民医院普外科进行手术治疗的40例患者随机分为甲组(n=20)和乙组(n=20)。对两组患者均进行术后静脉自控镇痛治疗和常规护理。在此基础上,对乙组患者进行优质护理。然后,比较两组患者在不同时间段视觉模拟评分法的评分和不良反应的发生情况。结果:在接受治护期间,乙组患者不良反应的总发生率低于甲组患者,P<0.05。在接受治护2 h后、8 h后、24 h后及48 h后,乙组患者视觉模拟评分法的评分均低于甲组患者,P<0.05。结论:对接受术后静脉自控镇痛治疗的患者进行优质护理,可有效地减轻其疼痛感。

不同组方硬膜外自控镇痛治疗TURP术后阵发性膀胱痉挛的疗效分析

我们通过观察不同组方硬膜外自控镇痛（PCEA）对TURP术后膀胱痉挛的影响，探讨最佳PCEA治疗组方。

皮下隧道式硬膜外自控镇痛的临床观察及护理

硬膜外自控镇痛治疗（patient controlled epidural analgesia，PCEA）是疼痛科常用的治疗方法，适用于颈腰腿痛、带状疱疹后神经痛等疾病[1,2]。但是，除了治疗效用外，PCEA也带来一些不良反应及并发症，合理的防治、细致的观察及护理尤其重要[3]。