芬太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉对无痛分娩的临床应用分析

目的:探讨无痛分娩中采用芬太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉的临床效果。方法:选取2019年3月-2020年3月于我院接受无痛分娩的87例产妇作为观察组,另选同期于我院正常分娩的87例产妇作为对照组。对照组未采取任何镇痛手段,观察组给予芬太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉无痛分娩,比较两组分娩过程中各产程时间、疼痛评分,比较两组并发症和胎儿娩出后5min和10min新生儿Apgar评分情况。结果:观察组第1、2产程时间较对照组明显缩短(P<0.05),观察组与对照组第3产程时间差异不明显(P>0.05);观察组0级、Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级疼痛的比率均明显较对照组低(P<0.05);两组发生产后出血及胎儿宫内窘迫的发生率差异不显著(P>0.05);且观察组与对照组新生儿在5min、10min的新生儿Apgar评分差异不明显(P>0.05)。结论:产妇在无痛分娩芬过程中采用太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉可有助于缩短产妇第1、2产程所用时间,降低产妇产后疼痛,具有良好的安全性,可借鉴。

连硬外自控麻醉无痛分娩临床分析

目的探讨连硬外自控麻醉无痛分娩临床效果。方法选取该院收治的120例孕产妇,随机分为观察组和对照组各60例。观察组行连硬外自控麻醉无痛分娩,对照组无镇痛自然分娩。观察两组产妇的镇痛效果、产程进展、胎儿心率变化以及产后出血量等指标。结果在镇痛效果,孕产妇产程进展等方面,观察组效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。但在第二产程,第三产程,胎儿心率变化,以及产后出血等方面,观察组和对照组无显著性差异(P>0.05)。结论连硬外自控麻醉用于无痛分娩可提供完善的镇痛、促使产妇在第一产程比较活跃,降低剖宫产率,值得在临床上推广和使用。

连续硬膜外自控麻醉用于无痛分娩的临床探究

研究并探讨连续硬膜外阻滞自控麻醉应用于无痛分娩中的临床效果。方法:选取在我院待产的100例产妇作为此次研究的对象,选取时间段为2014年1月-2015年1月。按照电脑随机抽取方法,将这100例产妇分为对照组50例和观察组50例。对照组产妇进行常规分娩,观察组产妇进行连续硬膜外阻滞自控麻醉无痛分娩。对两组产妇的自然分娩率、分娩时间、产后出血量、新生儿不利结局发生率进行观察和记录,并使用VAS视觉模拟评分对产妇的疼痛程度进行评价。结果:与对照组相比,观察组产妇的自然分娩率明显更高(P〈0.05),分娩时间明显缩短(P〈0.05),产后出血量明显更少(P〈0.05),疼痛程度明显更低(P〈0.05),观察组新生儿不利结局发生率更低(P〈0.05)。结论:连续硬膜外阻滞自控麻醉应用于无痛分娩中,具有显著的镇痛效果,能够提高自然分娩率,同时还能减少新生儿不利结局的发生,具有较高的临床价值。

罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉在分娩中的应用

目的:探讨罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉应用于分娩的效果。方法:根据分娩过程中的麻醉方式将140例产妇分为A组(57例)、B组(48例)和C组(35例)。A组产妇采用罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉,B组产妇采用布比卡因硬膜外自控镇痛麻醉,C组产妇未采用无痛分娩术。比较3组产妇宫口开至2~3 cm(T_1)和宫口全开(T_2)时的VAS疼痛评分、应激反应情况以及3组会阴侧切率。结果:T_1时3组产妇VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);与T_1时相比,A组、B组VAS疼痛评分在T_2时均明显降低(P<0.01),而C组则明显升高(P<0.01);且T_2时A组产妇VAS疼痛评分均明显低于B组、C组,B组VAS疼痛评分亦明显低于C组(P<0.01)。T_1时3组产妇血糖、皮质醇水平差异均无统计学意义(P>0.05);与T_1时相比,3组产妇血糖、皮质醇水平在T_2时均升高(P<0.05~P<0.01);且T_2时A组产妇血糖和皮质醇水平均低于B组、C组(P<0.05~P<0.01),B组产妇血糖和皮质醇水平亦均低于C组(P<0.01和P<0.05)。C组产妇会阴侧切率均明显高于A组、B组(P<0.01),而A组、B组会阴侧切率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉的分娩效果良好,具有痛感轻、应激反应轻、会阴侧切率低等优点。

经尿道前列腺电切术后应用硬膜外麻醉自控微泵防治术后膀胱痉挛性疼痛及因疼痛而导致的出血

目的观察硬膜外麻醉自控微泵镇痛对经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛性疼痛及早期出血等并发症的防治效果。方法将2009年3月至2014年6月行TURP的89例患者分为A、B两组,A组术后应用硬膜外麻醉自控微泵,B组应用传统的镇痛药,肌注盐酸哌替啶或静滴间苯三酚。分别记录两组病例术后膀胱痉挛性疼痛发生情况及早期出血例数,以视觉模拟疼痛评分(VAS)判断疼痛程度,并进行比较。结果术后早期患者膀胱痉挛性疼痛的VAS及创面出血的发生率A组均小于B组(P<0.05)。结论 TURP后应用硬膜外麻醉自控微泵可明显减轻术后膀胱痉挛性疼痛,并有可能减少出血等并发症的发生。

自控硬膜外麻醉分娩镇痛降低会阴切开率的临床观察

目的使用自控硬膜外麻醉分娩镇痛法探讨降低临床会阴切开率。方法观察组运用自控硬膜外麻醉分娩镇痛加托肛法保护会阴助娩。对照组直接运用托肛法保护会阴助娩。结果观察组会阴切开率显著低于对照组(P<0.05)。结论运用自控硬膜外麻醉分娩镇痛能有效降低临床会阴切开率,值得临床推广应用。

自控硬膜外麻醉用于分娩镇痛的并发症及处理

目的探讨自控硬膜外麻醉分娩镇痛并发症的预防与处理方法。方法对2003年6月—2004年1月在我院应用自控硬膜外麻醉分娩镇痛的180例产妇进行观察。结果自控硬膜外麻醉用于分娩镇痛虽被认为是理想的分娩镇痛方法,但仍有许多并发症。只要通过科学、合理、正确的处理是可以预防的。结论积极的宣教,合理时机的选择,严密、仔细的观察,及时发现,正确、科学的处理对预防硬膜外麻醉分娩镇痛的并发症非常重要。

自控腰-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛的效果评价

目的探讨自控腰硬膜联合阻滞用于分娩镇痛的效果。方法选择该院定期产前检查且自愿要求自控腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的产妇1062例为观察组,选择同期1084例定期产检、传统方式分娩的产妇为对照组。比较两组产妇的疼痛程度、产程时间、产后出血量、新生儿窒息情况等。结果两组产妇的疼痛程度、产程时间、产后出血量等比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自控腰硬膜联合阻滞麻醉分娩镇痛是目前一种理想的以产妇为中心的产时服务模式,可以减轻产妇疼痛、缩短产程、减少产后出血和提高满意度,有利于提高产科质量,促进母婴健康,值得推广。

自控式硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛32例临床分析

目的 探讨持续性硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程的影响。方法 在全程胎心监护下 ,用持续硬膜外阻滞微泵给药对 3 2例孕妇 (观察组 )进行分娩镇痛 ,与同期同条件自然分娩的 3 2例孕妇 (对照组 )作对照 ,比较两组分娩疼痛、产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息情况。结果 观察组分娩镇痛效果非常显著 (P <0 .0 1) ,第一产程活跃期缩短 (P <0 .0 1) ,两组顺产、第二产程分娩方式、产后出血、新生儿窒息发生率比较均无显著性差异 ( P >0 .0 5 )。结论 持续性硬膜外阻滞麻醉应用于分娩镇痛 ,效果确切 ,安全 ,对胎儿无不良影响 。

自控硬膜外麻醉分娩镇痛87例临床分析

目的探讨自控硬膜外麻醉(PCEA)镇痛对产妇及新生儿的影响。方法选择174例孕足月、单胎头位、无明显头盆不称、无产科并发症和合并症、胎儿监护有反应型、有阴道试产条件的初产妇,根据产妇意愿随机分为镇痛组(采用PECA)和对照组(不采用PECA),每组87例,观察镇痛效果,两组进行产程进展、剖宫产率、催产素使用率、产后出血量及胎儿窘迫、新生儿窒息情况的比较。结果分娩镇痛有效率90.8%,第1产程进展显著快于对照组(P<0.05);剖宫产率较对照组明显降低(P<0.05);催产素使用率略有增高,但差异无统计学意义(P>0.05);产后出血量略有增加,但差异无统计学意义(P>0.05);胎儿窘迫及新生儿窒息发生率无明显差异。结论使用PCEA镇痛效果确切,可促进产程进展,降低剖宫产率,对母婴无不良影响,值得推广。

自控硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果及对产程、分娩结局和新生儿的影响

目的探讨自控硬膜外麻醉在分娩镇痛中的效果及对产程、分娩结局和新生儿的影响。方法选取2012年11月~2015年2月在本院定期产检且自愿实施PCEA分娩的368例产妇作为观察组,选取同期未实施镇痛分娩且无阴道分娩禁忌证的380例初产妇作为对照组。观察PCEA镇痛方法对产程、分娩方式、产后24 h阴道出血量的影响,并通过对新生儿Apgar评分和新生儿24 h行为神经评分分析,了解PCEA镇痛方法对新生儿的影响。结果观察组的镇痛效果显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的第一产程活跃期显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的第二产程时间显著长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的产后出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的剖宫产率显著低于对照组,自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的新生儿窒息率及24 h行为神经评分异常发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自控硬膜外麻醉分娩镇痛效果好,副作用少,可加速第一产程进展（特别是活跃期）,能够降低剖宫产率,提高阴道分娩率,且不增加母婴并发症。

对进行顺产的初产妇实施自控硬膜外麻醉镇痛的效果分析

目的:探讨对进行顺产的初产妇实施自控硬膜外麻醉镇痛的临床效果。方法:选取2015年1月至12月期间在江苏省丹阳市第二人民医院进行顺产的70例初产妇作为研究对象。将其随机分为研究组和对照组(35例/组)。在分娩期间,对研究组产妇实施自控硬膜外麻醉镇痛,对对照组产妇不实施自控硬膜外麻醉镇痛。比较两组产妇的VAS评分、总产程时间、产后2 h的出血量、自然分娩率、剖宫产率和新生儿窒息率。结果:在分娩期间,研究组产妇的VAS评分低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的总产程时间短于对照组产妇,其产后2 h的出血量少于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的自然分娩率高于对照组产妇,其剖宫产率和新生儿窒息率均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行顺产的初产妇实施自控硬膜外麻醉镇痛能够减轻其分娩疼痛,缩短其总产程时间,提高其顺产的成功率,且安全性较高。

患者自控腰麻—硬膜外联合麻醉在镇痛分娩中的应用及护理

目的:探讨患者自控腰麻-硬膜外联合麻醉用于镇痛分娩的镇痛效果及对产程的影响和护理。方法:观察组在宫口开大2～3cm时,给予改进了的腰麻及硬膜外联合麻醉镇痛方法;对照组未给予任何镇痛方法。比较两组产妇产程疼痛、产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分情况。结果:两组产妇产程疼痛、第一产程和第二产程时间与分娩方式比较,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义。两组新生儿Apgar评分情况比较,经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义。结论:患者自控腰麻-硬膜外联合镇痛,可加速产程、降低剖宫产率及阴道助产率和有效镇痛。在镇痛中做好产妇的心理护理和密切观察用药后的反应,是确保镇痛安全和有效的主要措施。

导乐联合自控硬膜外麻醉用于无痛分娩中的临床影响

目的分析导乐联合自控硬膜外麻醉用于无痛分娩中的临床影响。方法 60例无痛分娩患者,根据麻醉方法分为研究组(给予导乐联合自控硬膜外麻醉)和对照组(给予常规硬膜外麻醉),各30例。比较两组麻醉效果。结果研究组产程时间、产后出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩中应用导乐联合自控硬膜外麻醉,可缩短产程,减少产后出血,值得临床推广应用。

自控硬膜外麻醉镇痛分娩对产程及胎儿的影响

目的:探究自控硬膜外麻醉镇痛在分娩中对产程和胎儿的影响。方法:选择我院妇产科2015年1月至2015年12月收治的72例初产妇,根据分娩过程有无实施镇痛分为对照组和观察组,观察两组产妇的分娩效果和出血量,比较两组产妇产程各阶段的VAS评分、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果:观察组产妇产程各阶段的VAS评分和总产程时间明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义;观察组产妇阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05),在产后2h出血量及新生儿Apgar评分方面不存在显著性差异,不具有统计学意义。结论:在产妇的分娩过程中,采用自控硬膜外麻醉镇痛分娩可以提高产妇的自然分娩率,降低剖宫产率,镇痛效果确切,可有效缓解产妇的疼痛;根据产妇产程进展及时调整镇痛泵注药速度,可进一步缩短产妇的产程时间,减少难产、产后大出血等不良反应的发生,具有较好的控制性和安全性,值得在临床上推广使用。

自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩临床观察

目的评价自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩在分娩产妇中的临床效果。方法选取自然临产进入产程拟阴道分娩的初产妇132例,按就诊时间随机分为观察组66例和对照组66例。观察组采用自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩,对照组采用传统分娩方式,观察两组产程时间、宫口开全时疼痛评分及新生儿Apgar评分的影响。结果对照组第一产程、第二产程、第三产程分别为(182.77±12.16)、(49.26±8.14)、(8.20±1.40),观察组第一产程、第二产程、第三产程分别为(139.59±11.41)、(42.20±10.81)、(6.56±1.42),两组比较采用重复测量的方差分析,差异有统计学意义(P<0.05)。宫口开全时疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),新生儿1分钟Apgar评分比较,观察组(8.23±1.17),对照组(6.54±1.14),差异有统计学意义(P<0.01)。结论自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩有利于缩短产程,减少疼痛,减少新生儿窒息的发生率,值得推广应用。

瑞芬太尼静脉自控镇痛麻醉用于初产妇分娩镇痛的临床效果

目的探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛麻醉用于初产妇分娩镇痛的临床效果。方法选取2018年7月~2019年8月我院收治的60例初产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组各30例。对照组实施硬膜外阻滞自控镇痛麻醉方法,研究组实施瑞芬太尼静脉自控镇痛麻醉方法。观察比较两组初产妇的镇痛效果,比较两组不同时间段的视觉模拟量表(VAS)评分、心率(HR)及平均动脉压(MAP),比较两组的不良分娩结局以及不良反应情况。结果研究组的镇痛优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组镇痛前的VAS评分、HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组镇痛后15、30、60 min的VAS评分、HR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良分娩结局总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施瑞芬太尼静脉自控镇痛麻醉方法有助于改善初产妇的疼痛程度,改善相关症状指标,提高镇痛优良率,而且不增加不良分娩结局发生率,有重要临床应用价值。