对比自旋回波与平面回波弥散张量成像显示颞叶放射性脑病

目的对比自旋回波(TSE)弥散张量成像(DTI)与平面回波(EPI)DTI显示颞叶放射性脑病(REP)图像质量。方法前瞻性纳入30例疑REP进展的放射治疗后鼻咽癌患者,以5分制对TSE-DTI和EPI-DTI图像清晰度、磁化率伪影及变形程度进行主观评分,并对其平均弥散系数(MD)、各向异性分数(FA)、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)及失真率(DR)差异进行客观评价。结果TSE-DTI磁化率伪影及变形评分均高于EPI-DTI(P均<0.001)。REP边缘及正常脑组织FA均低于、SNR和CNR均高于EPI-DTI(P均<0.001),而REP病灶及双侧颞叶DR均低于EPI-DTI(P均<0.001)。结论相比EPI-DTI,TSE-DTI可通过减少图像磁化率伪影和变形而显著提高图像显示REP质量。

平面回波成像技术概述

当今的医学影像技术对临床医学的总体发展与提高愈益显示出它的巨大的牵引或驱动作用,依赖影像技术实现的大量无症状型病例的早期诊断并使其得以及时救治的事实,直观地剖视了影像技术在当今临床医学中的主导地位。通俗地说,对于任何一种规模的医院来说。

基于快速自旋回波的单双指数模型扩散加权成像鉴别肺实性病变良恶性的价值

目的探究多b值快速自旋回波弥散加权成像(TSE-DWI)在肺实质性病变良恶性鉴别诊断中的临床效用。方法前瞻性搜集103例经病理确诊的肺实质性病变患者(恶性∶良性=75∶28)。所有患者术前均行常规MRI和DWI(b=0、20、40、200、800s/mm^(2))。多b值DWI序列经后处理生成并测量ADC(0,800)、ADCtotal、D、D和f等参数。组间比较采用Mann-Whitney U检验,受试者工作特征曲线用于评估参数诊断阈值及效能。结果恶性肿瘤组ADC(0,800)、ADCtotal及D值均低于良性肿瘤组(P均<0.001);两组间f值和D值无显著性差异(P=0.135和0.273)。D值具有最大的曲线下面积(AUC)为0.903,ADCtotal(AUC=0.851),其次为ADC(0,800)(AUC=0.823),但各参数间诊断效能差异无统计学意义。结论TSE-DWI的单、双指数模型参数ADC(0,800)、ADCtotal及D在肺良、恶性实性病变鉴别诊断具有一定的临床价值。

1.5T磁共振屏气梯度-自旋回波MRCP与自由呼吸自旋回波MRCP技术的对比研究

目的比较1.5T磁共振屏气梯度-自旋回波技术(breath-hold gradient and spin echo,BH-GRASE)与传统的自由呼吸自旋回波技术(respiratory-triggered turbo self echo,RT-TSE)对胰胆管水成像的应用价值。方法选择怀疑胰胆管病变的115例患者,采用BH-GRASE与RT-TSE两种技术行磁共振胰胆管水成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)检查。比较2种成像技术的图像采集时间差别;分析2种技术的MRCP图像质量、背景抑制程度及分支胆管、汇管区、胆囊、胆囊颈管、胆总管、胰管的显示效果,分别按5个等级进行图像评分及统计学分析。结果与RT-TSE技术比较,BH-GRASE技术MRCP扫描时间明显缩短,对胆囊、胆囊颈管的显示较好(均P<0.05),BH-GRASE技术背景抑制程度弱于RT-TSE(P<0.05),两者对分支胆管、汇管区、胆总管、胰管的显示能力无明显差异(均P>0.05)。结论BH-GRASE-MRCP相对于RT-TSE-MRCP技术有一定的优势,可推广使用。

比较快速自旋回波序列和平衡式快速场回波序列对胎盘植入征象的显示效能

目的比较快速自旋回波(TSE)序列和平衡式快速场回波(B-FFE)序列显示胎盘植入(PI)征象的效能。方法将29例可疑PI患者分为TSE组和B-FFE组,分析两种序列显示PI征象的效能、诊断PI的敏感度和特异度。结果 TSE组显示胎盘内信号变化和胎盘与肌层的分界较B-FFE组有优势;B-FFE组显示胎盘是否突入肌层较TSE组有优势。两种序列诊断PI的敏感度和特异度分别为85.71%(18/21)、50.00%(4/8)和76.19%(16/21)、87.50%(7/8)。结论 TSE的软组织对比度较好,B-FFE的空间分辨率较高;两者结合能提高MRI对PI的诊断价值。

平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列对胎儿颅脑解剖结构显示能力的比较

目的比较单次激发快速自旋回波(TSE)序列与平衡式超快速场回波(B-FFE)序列对胎儿颅脑正常解剖结构的显示能力,探讨两种快速成像序列在胎儿颅脑的诊断价值。方法 124例中晚期孕妇行TSE和B-FFE扫描,并根据图像质量,图像平均信号强度、信噪比和图像伪影等方面对两个序列在胎儿正常颅脑解剖显示能力方面作出分析。结果两种序列均能显示胎儿胎脑的解剖结构和细节。B-FFE的图像质量、平均信号强度和信噪比要高于TSE序列,B-FFE显示脑脊液清晰度及灰白质对比均优于TSE。TSE扫描时间短。结论 B-FFE序列对胎儿的颅脑解剖显示能力优于TSE,可作为常规扫描序列,TSE可作为补充序列,在运动伪影较大时可使用。

肩袖MRI:梯度回波和快速自旋回波的比较

目的 评价梯度回波T2 WI对肩袖病变的诊断价值。资料与方法 对 55例可疑肩袖损伤的病例进行前瞻性MRI检查 ,对比分析斜冠状位T2 WI和脂肪抑制快速自旋回波T2 WI(FSTSET2 WI)对肩袖病变的诊断价值。结果 T2 WI和FSTSET2 WI对肩袖损伤的评价具有较好的诊断一致性 ,Kappa值为 0 .746。不管是对总的肩袖撕裂 ,还是对于肩袖全层撕裂 ,T2 WI的诊断敏感性和阴性预测值均高于FSTSET2 WI,但其诊断特异性和阳性预测值降低。结论 T2 WI和FSTSET2

一种快速自旋回波的受激回波伪影校正方法

研究了快速自旋回波产生受激回波的原理,以及受激回波与射频脉冲相位角之间的关系.针对快速自旋回波脉冲序列提出了一种受激回波伪影校正方法.通过两次激发分离出自旋回波与受激回波,然后调整预散相梯度的面积使受激回波与自旋回波中心重合,并修改180°回聚脉冲相位角使受激回波与自旋回波同相位.在1.5 T超导磁共振成像系统对校正方法进行了验证,经过受激回波伪影校正后,快速自旋回波图像的信噪比提高了57.08%,图像伪影降低了76.12%.实验结果表明,所提出的方法可以有效抑制受激回波对快速自旋回波成像的影响,提高了图像质量.

抑脂三维扰相梯度回波序列在腰椎间关节软骨成像中的应用价值

由于大部分关节疾病首先侵犯关节软骨，进而造成不同程度的关节功能障碍，严重影响患者的生活质量。因此，及时、准确地诊断软骨病变具有重要的临床意义。磁共振成像（MRI）是目前唯一能直接显示关节软骨的无创性手段。关节软骨成像一直备受研究者的关注，但绝大多数是针对膝关节的，未见到正常腰椎间关节软骨的 MRI 研究的文献报道。Carrino 等［1-5］对腰椎间关节病变 MRI 进行了研究，且限于运用快速自旋回波 T1加权像（FSE T1 WI）、快速自旋回波 T2加权像（FSE T2 WI）等常规序列。抑脂三维扰相梯度回波序列（fat-suppressed three-dimensional spoiled gratdi-ent-recalled sequence 3D-FS-SPGR）成熟地应用于膝关节［6］，国内尚未见报道应用于腰椎间软骨。

低场强磁共振梯度回波序列在颈椎检查中的应用研究与快速自旋回波序列进行对照

在颈椎的磁共振成像（MRI）检查中,为了提高成像速度,除了依赖于提高主磁场的强度即更换高场强超导型磁共振外,结合我院低场强磁共振的现状,我们在扫描方式上进行创新与改进.随着梯度回波技术的进步,本研究利用梯度回波（GRE）序列与常规快速自旋回波（FSE）序列在颈椎MRI检查中进行对照,探讨GRE序列在颈椎检查中应用价值.

磁共振SE-EPI-DWI成像技术诊断中耳胆脂瘤及其常见颅脑并发症的研究

目的:研究磁共振自旋回波-回波平面成像-弥散加权成像(SE-EPI-DWI)技术在中耳胆脂瘤及其常见颅脑并发症诊断中的应用。方法:选择医院收治的疑似中耳胆脂瘤并均经病理检查的82例患者,根据病理检查结果将其分为胆脂瘤组(55例)和非胆脂瘤组(27例)。患者术前均行耳部常规MRI及SE-EPI-DWI检查,分析SE-EPI-DWI诊断中耳胆脂瘤与病理结果的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SE-EPI-DWI成像技术在中耳胆脂瘤诊断的价值,以及并发症情况。结果:两组患者的年龄、性别,耳内流脓间歇、分泌物性质、鼓室导抗图及听力损失情况差异无统计学意义。82例患者SE-EPI-DWI诊断胆脂瘤的准确率为83.64%,非胆脂瘤的准确率为74.07%。SE-EPI-DWI诊断胆脂瘤ROC曲线下面积(AUC)为0.795。经病理检查,胆脂瘤组的55例患者中有46例术中证实合并存在颅内并发症,部分患者合并多个并发症。结论:SE-EPI-DWI检查图像信噪比高,诊断中耳胆脂瘤的灵敏度高,特异度强,对颈部间隙脓肿、耳后骨膜下脓肿、硬膜外脓肿及脑脓肿等具有较好的诊断能力。

高分辨磁共振成像3D-VISTA技术在检测脑微出血中的应用价值

目的探讨高分辨磁共振成像3D-VISTA在检测脑微出血中的应用价值。方法回顾性分析65例初步诊断为淀粉样脑血管病患者头颅磁共振检查资料,分析图像质量并选择图像质量在合格以上资料。以磁敏感加权成像(SWI)序列检出脑微出血为标准,分区并且分级评价3D-VISTA序列、SWI序列及梯度回波T_2*成像(GRE)序列对脑微出血检出的一致性。结果 65例患者资料中,部分患者资料图像不合格,GRE序列、SWI序列及3DVISTA序列达到合格以上的患者分别为46、42及38例。3D-VISTA序列对淀粉样脑血管病患者脑微出血的检出情况与SWI序列检出情况一致性较好,Kappa值为0.6113。结论高分辨磁共振成像3D-VISTA技术在淀粉样脑血管病患者脑微出血的诊断中有一定的准确性。该技术能够应用于淀粉样脑血管病患者的筛查,为临床无创性诊断淀粉样脑血管病提供了新的方法。

优化MRI T_(2)-3D-SPACE的序列成像在外周神经扫描中的应用

目的研究优化核磁共振成像(MRI)T_(2)-三维快速自旋回波序列(T_(2)-3D-SPACE)的序列成像在外周神经扫描中的应用效果。方法选择江门市新会区人民医院2019年7月至2020年12月收治的42例单侧臂丛神经病变患者,按照随机数表法均分A组、B组和C组,各14例,分别接受T_(2)-3D-SPACE常规平扫、增强扫描、优化T_(2)-3D-SPACE序列扫描。对比三种方式成像的图像质量评分、图像背景抑制评分、神经干对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR),以及对臂丛神经锁骨上下段的显示情况。结果A组患者的图像质量评分为(3.45±0.42)分,明显低于B组的(3.78±0.31)分和C组的(3.81±0.29)分,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的图像背景抑制评分为(3.01±0.33)分,明显高于B组的(2.27±0.21)分和C组的(2.61±0.28)分,而C组的图像背景抑制评分又明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的SNR值及CNR值分别为(14.88±1.22)、(18.13±1.68),明显低于B组的(16.75±1.67)、(19.44±1.39)和C组的(17.29±1.41)、(19.05±1.53),差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的锁骨上段和下段显示率分别为42.86%、35.71%,明显低于B组的92.86%、85.71%和C组的85.71%及78.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优化MRI T_(2)-3D-SPACE的序列成像与常规增强扫描T_(2)-3D-SPACE均可清晰显示臂丛神经,但优化MRI T_(2)-3D-SPACE序列无需注射对比剂,更适用于对比剂禁忌证患者。

3.0T核磁skyra 3D-CISS序列与3D-SPACE序列对臂丛神经成像的对比研究

目的:比较3.0T、MRI两种扫描序列对臂丛神经成像的应用价值。材料与方法:收集临床需要扫描颈椎病MRI患者40例,都通过可变反转角三维快速自旋回波(3D-SPACE)序列、三维双回波稳态构成干扰序列(3D-CISS)序列、常规序列等方式进行检查,所有图像均进行后处理重建。结果:3D-CISS序列神经根-椎体CNR高于3D-SPACE序列,而3D-CISS序列神经根-脑脊液CNR低于3D-SPACE序列(P<0.05),3D-CISS序列较优,3D-SPACE序列图像质量较差。对受压神经根清晰度的显示,3D-CISS序列与3D-SPACE序列对比,优于3D-SPACE序列(P<0.05)。结论:对于展示臂丛神经神经根结构和对神经根病变做诊断等方面,3D-CISS序列明显优于3D-SPACE序列,对颈神经根成像及颈神经根受压等情况的临床诊断更具优势。

磁共振3D-DEDIC-T_2 2D-FSE-PD序列膝关节软骨成像的比较研究

目的比较三维多回波数据联合序列(3D-DEDIC-T_2)以及二维快速自旋回波质子像序列(2D-FSE-PD)对膝关节软骨的成像质量。方法 40例健康志愿者和20例患者在1.5T MR上行3D-DEDIC-T_2和2D-FSE-PD序列成像。比较两序列软骨信噪比(SNR)、损伤诊断符合率。结果 2D-FSE-PD序列与3D-DEDIC-T_2软骨信噪比(SNR)比较差异有统计学意义(P<0.01);对膝关节软骨损伤的诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论与2D-FSE-PD序列相比,3D-DEDIC-T_2序列能更好地显示膝关节软骨结构和损伤。

磁共振成像三维双回波稳态联合三维短时反转恢复快速自旋回波成像序列对臂丛神经损伤的诊断价值

目的 探讨磁共振神经成像(magnetic resonance neuroimaging,MRN)三维双回波稳态(3D dual-echo steady state,3D-DESS)序列联合三维短时反转恢复快速自旋回波成像(3D short time inversion recovery spin echo imaging,3D-STIRSPACE)序列在臂丛神经损伤(brachial plexus injury,BPI)诊断的应用价值。方法 回顾性分析59例疑似BPI患者的MRN资料,所有患者均行3D-DESS和3D-STIR-SPACE序列扫描。分析BPI的MRN图像特征,比较各序列图像对臂丛神经的显示情况、臂丛神经背景组织抑制评分和图像对比度噪声比(contrast to noise ratio,CNR);对比3D-DESS序列、3D-STIR-SPACE序列及其联合应用对BPI的诊断效能。结果 3D-DESS序列扫描显示损伤神经呈稍高信号,增强扫描显示损伤神经呈等信号;3DSTIR-SPACE序列扫描显示损伤神经呈高信号,增强扫描显示损伤神经及周围软组织信号增高。3D-STIR-SPACE序列的臂丛神经的神经显示评分、背景组织抑制评分和CNR均高于3D-DESS序列(P<0.05)。不同序列及联合应用诊断BPI的敏感度、准确度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合应用3D-DESS和3D-STIR-SPACE序列诊断的敏感度、准确度均高于3D-DESS序列(P<0.05)。结论 MRN是临床诊断BPI的重要影像学手段,3D-STIR-SPACE序列可较好抑制周围背景信号、清晰显示臂丛神经。联合应用3D-DESS和3D-STIR-SPACE序列扫描可提高3D-DESS诊断BPI的敏感度与准确度。

基于GRASE-DWI序列的颅脑扩散加权成像技术

目的比较平面回波扩散加权成像(echo-planar imaging diffusion-weighted imaging,EPI-DWI)和梯度自旋回波扩散加权成像(gradient and spin echo DWI,GRASE-DWI)在颅脑MRI中的图像质量.材料与方法前瞻性研究纳入临床怀疑为脑梗死的患者.扫描序列为T2WI-TSE、T1WI-TSE、单次激发EPI-DWI和GRASE-DWI.两位神经放射学医师采用双盲法,运用5分法分别评估EPI-DWI和GRASE-DWI图像.评价指标包括图像清晰度、变形和磁化率伪影.对于确诊断为脑梗死的患者,比较两种DWI图像的ADC、T1WI-TSE与两种DWI的融合图像的不匹配距离、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比信噪比(contrast-to-noise ratio,CNR)、信号强度比(signal intensity ratio,SIR).使用Kappa检验评价观察者之间的一致性.结果45例患者被纳入本研究,其中33例诊断为为脑梗死.GRASE-DWI的变形和磁敏感伪影均小于EPI-DWI(P<0.05),两种DWI图像清晰度无显著性差异(P>0.05),观察者间一致性良好(Kappa=0.67、0.61、0.69、0.71),GRASE-DWI的SNR和CNR均低于EPI-DWI(P<0.05),SIR无显著性差异(P=0.08),GRASE-DWI的正常脑组织和梗死区的ADC值均高于EPI-DWI(P<0.05).GRASE-DWI与EPI-DWI的错位距离有显著性差异(P<0.05).结论GRASE-DWI可以通过减少敏感伪影和变形,显著提高DWI图像质量.

3D BH-GRASE序列与3D RT-TSE序列进行MRCP的应用价值分析

目的探讨对比分析三维屏气梯度-自旋回波(3D BH-GRASE序列)与三维呼吸触发快速自旋回波(3D RTTSE)序列进行磁共振胰胆管成像(MRCP)的应用价值。方法选取在我院因怀疑胰胆管病变而行腹部MRI检查的患者,均接受3D RT-TSE序列与3D BH-GRASE序列MRCP扫描。比较两种序列扫描时间、图像质量评分及显示病变情况。结果3D BH-GRASE序列的扫描时间为(16.4±1.7)s明显短于3D RT-TSE序列的(258.6±31.2)s,差异有统计学意义(P<0.05);3D BH-GRASE序列扫描图像胆囊、肝内胆管、胆囊管、胰管、胆总管等主要分支评分均明显高于3D RTTSE序列,差异有统计学意义(P<0.05);两种扫描序列方法对各区域病变检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRCP检查应用3D BH-GRASE序列扫描能够保证图像质量及显示病变,同时缩短扫描时间。

低场强(0.15T)梯度回波(FE)扫描腹部脏器的应用经验

自旋回波(SE)序列扫描腹部时脏器的形态、轮廓、相互关系常不易清楚区分,尤其对胰腺很不理想。我们应用FE法对66例腹部脏器进行了一系列扫描分析,现将初步结果总结于下: 资料与方法本组66例,男36例,女30例,年龄15岁～86岁,其中正常组33例,病变组33例。 66例均使用安科公司0.

TSE-DWI序列在头部金属植入物的临床应用价值

目的:探讨TSE-DWI序列在头部金属植入物的临床应用价值。方法:前瞻性选取拟行颅脑MR检查且存在头部金属植入物的患者15例,分别对患者进行基于快速自旋回波(TSE)和平面回波(EPI)两种不同扩散成像(DWI)序列进行扫描,比较分析两组序列扫描所得图像小脑半球ADC值和信噪比,由2名高年资放射医师对两组序列扫描所得的图像进行主观质量评分。结果:15例患者,11例EPI-DWI成像图像变形严重,无法清晰显示颅脑结构,4例可显示部分颅脑层面;而TSE-DWI成像13例可清晰显示。EPI-DWI序列的信噪比为21.73±6.94,TSE-DWI序列的信噪比为31.80±8.63,两者之间有统计学意义(P<0.01,t=-4.949)。EPI-DWI序列、TSE-DWI序列在小脑层面感兴趣取测得的ADC值分别为(0.72±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.76±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s,差异有统计学意义(t=-4.011,P<0.01)。EPI-DWI序列、TSE-DWI序列图像质量主观评分分别为1.9±0.8、3.4±0.7,差异有统计学意义(Z=-3.228,P=0.01)。EPI-DWI序列的扫描时间为60s,TSE-DWI序列的扫描时间为180s。结论:在头部存在金属植入物时TSE-DWI成像图像基本无变形,信噪比较EPI-DWI序列高,能准确反映病灶的位置及形态,可以取代常规EPI-DWI扫描。