浏阳市农村重性抑郁发作患者自杀意念与自杀未遂及影响因素分析

目的:探讨农村社区重性抑郁发作患者中自杀意念与自杀未遂的阳性率及其影响因素。方法:采用分层多级随机抽样方法调查浏阳市≥15岁农村常居居民7347人,以定式临床检查(Structured ClinicalInterview-I/P,SCID-I/P)为诊断工具进行了抑郁症的筛查及诊断,共发现并确诊重性抑郁发作患者234人,均符合美国精神障碍分类诊断标准(DSM-IV),调查其社会人口学资料及相关危险因素情况。结果:自杀意念与自杀未遂总阳性率达37.2%,女性高于男性(40.5%vs.31.4%,χ2=10.375,P=0.035)。再婚、离异和丧偶者阳性率高于未婚或初婚者(50.0%vs.34.0%,Z=2.577,P=0.010)。抑郁症的其他症状表现也与自杀意念和自杀未遂有关。多元logistic回归分析结果提示婚姻状况为再婚、离异或丧偶(OR=1.803,95%CI:1.220～2.532)和无价值感或自罪感症状阳性者(OR=2.056,95%CI:1.139～3.711)自杀意念和自杀未遂发生率较高,兴趣或愉快感缺失症状阳性与自杀意念和自杀未遂呈负相关(OR=0.397,95%CI:0.185～0.851)。结论:重性抑郁发作患者的自杀意念与自杀未遂阳性率较高,性别和婚姻状况对自杀意念与自杀未遂有影响,抑郁症的其他症状表现如无价值感或自罪感和自杀意念和兴趣或愉快感缺失也与自杀未遂有密切关系。

保定市2004-2008年自杀行为流行病学分析

目的了解急诊科自杀未遂者流行病学情况,为预防自杀和危机干预提供护理对策。方法收集了保定市4家医院急诊科近5年内收治的2121例自杀行为者的资料,并进行了流行病学分析。结果自杀比例女性高于男性(女性所占比例为77.56%),乡村高于城市(农村占55.68%;城市占44.32%。);自杀方式以服毒居多;91.87%自杀者未求助心理咨询,社会支持系统以家庭为主。结论社会应加强对各年龄阶段的心理健康教育。应重视对在综合医院急诊科自杀未遂者的危机干预。