双相障碍重性抑郁发作患者自杀未遂行为的危险因素

目的:基于社会人口学特征和临床特征确定双相障碍(BD)重性抑郁发作患者自杀未遂行为的风险因素。方法:采用横断面研究的方法对BD重性抑郁发作的住院患者共390例,依据此次抑郁发作有无自杀未遂行为患者分为伴自杀未遂BD组(SA组,n=149)和不伴自杀未遂BD组(NSA组,n=241);分别比较两组间社会人口学特征、生化、血液学、免疫学和心理学等指标的差异。以组间存在差异的变量作为自变量进行多因素Logistic回归分析BD重性抑郁发作自杀未遂行为的风险因素。在SA组,应用Pearson相关分析风险因素与患者目前自杀风险(依据护士用自杀风险评估量表总分)的相关性。结果:相对于NSA组,SA组年龄、首发年龄、血清三酰甘油浓度、中性粒细胞/淋巴细胞比值及血红蛋白浓度明显降低,血IgA浓度、单身(包括离异)和伴混合特征比例偏高(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示较低的年龄(O R=0.962,P<0.05)及较高的IgA浓度(OR=1.864,P<0.001)是BD重性抑郁自杀未遂行为的风险因素。SA组自杀风险与年龄呈负相关(r=-0.36,P<0.001),与IgA浓度呈正相关(r=0.42,P<0.001。结论:较低的年龄及较高的血IgA水平是BD重性抑郁发作患者自杀未遂行为的风险因素,这两个特征可为临床自杀风险早期识别提供客观信息。

住院精神分裂症患者自杀未遂行为临床特征对照研究

目的了解住院精神分裂症患者自杀未遂行为的临床特征。方法回顾性分析225例精神分裂症患者,其中自杀组72例,非自杀组153例。用自编临床资料收集表登记一般资料,评定入院时简明精神病量表总分及各因子分,及汉密尔顿抑郁量表总分,比较两组一般资料及各量表评分。结果自杀组中有家族史(69.4%)、既往有自杀未遂史(52.7%)、病前有社会应激事件(56.9%)、起病形式为急性或亚急性(70.8%)、合并躯体疾病(68.0%)、有物质滥用(12.5%)、治疗依从性差(76.4%)、无社会保险(77.8%)所占比例明高于非自杀组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。BPRS总分及焦虑抑郁因子分、思维障碍因子分、敌对猜疑因子分,自杀组明显高于非自杀组(P<0.05)。HAMD总分自杀组明显高于非自杀组(P<0.01)。自杀组中存在抑郁症状者的比例(70.8%)明显高于非自杀组(19.6%)(P<0.01)。结论精神分裂症患者的自杀未遂行为的临床特征较为明显,是可以提前预测及早预防的。