华西心晴指数问卷与护士用自杀风险评估量表评估精神科抑郁症住院患者自杀风险的一致性评价

目的探讨华西心晴指数(HEI)问卷和护士用自杀风险评估量表(NGASR)评估精神科抑郁症住院患者自杀风险的一致性。方法纳入精神科抑郁症住院患者132例,同时采用HEI问卷和NGASR对患者进行自杀风险评估,比较二者评估结果的一致性。结果HEI问卷和NGASR对精神科抑郁症住院患者自杀风险的检出率分别为80.3%和88.6%,差异无统计学意义(P>0.05);二者对自杀风险评估的一致性分析结果显示,Kappa值为0.174(P<0.05),一致性较差。结论NGASR和HEI问卷对抑郁症住院患者自杀风险的检出率均较高,但二者的一致性较差。

住院精神病人自杀风险评估量表的初步编制

目的：编制住院精神病人自杀风险评估量表，为评估住院精神病患者高自杀风险，制定针对性、预防性干预措施提供依据。方法随机抽取云南省8家精神病医院的住院精神病患者作为研究对象，根据量表编制程序及要求，查阅精神病患者自杀影响因素相关文献及有关自杀风险管理手册，初步编制形成量表，先后3次（预测、初测、再测）对876例住院精神病患者进行量表评估及修订；以简明精神病量表、汉密顿抑郁量表、护士用自杀评估风险量表为校标工具，最终编制形成住院精神病人自杀风险评估量表。结果编制形成具有25个条目的住院精神病人自杀风险评估量表，该量表在不同样本群体中总分与各条目的相关系数 r 值为0．13—0．64，内部一致性系数为0．79，分半信度为0．76，与简明精神病量表、汉密顿抑郁量表、护士用自杀评估风险量表校标相关系数分别为0．21、0．25、0．74，量表具有较好的信效度。结论住院精神病人自杀风险评估量表能甄别出具有高自杀风险的住院精神病患者，能够为制定针对性、预防性干预措施提供理论依据。

《简明国际神经精神访谈》自杀分量表与《护士用自杀风险评估量表》在精神科开放式病房新入院患者自杀风险评估中的比较

目的:对比简明国际神经精神访谈(MINI)中文版自杀分量表与护士用自杀风险评估量表(NGASR)在精神科开放式病房新入院患者自杀风险评估中的应用。方法:选取精神科开放式病房新入院患者362例,同时使用MINI自杀分量表及NGASR进行评估,将两者评估结果进行比较。结果:MINI自杀分量表及NGASR对精神科开放式病房新入院患者不同自杀风险程度检出率比较差异具有统计学意义(P=0.002),评估一致率为70.2%。酒精所致精神障碍组、精神分裂症组患者NGASR与MINI自杀分量表检出率比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:NGASR较MINI自杀分量表更易发现精神科开放式病房新入院患者自杀风险,其检出率差异可能与量表不同的构成有关。

护士用自杀风险评估量表(NGASR)在住院精神分裂症患者中应用的信效度研究

目的:研究护士用自杀风险评估量表(Nurses'Global Assessment of Suicide Risk,NGASR)在精神分裂症患者中应用的信效度。方法:由1名经过培训的精神科护士对86例住院精神分裂症(DSM-IV)患者进行NGASR评定,所有患者均自填完成Beck绝望量表(BeckHopelessness Scale,BHS),其中41例患者1周后再次进行NGASR评定,16例患者由3位护士同时独立评估完成NGASR。结果:NGASR的内部一致性Cronbachα系数为0.815,平均条目-总分相关系数为0.367,与BHS之间的校标关联效度为0.83(P=0.009),1周后的重测信度为0.91(P<0.001),3位评估者之间的一致性组内相关系数为0.82(P=0.008)。不同风险等级的BHS分值不同(F=9.73,P<0.001),随风险等级上升,BHS分值升高。结论:NGASR在住院精神分裂症患者中具有较好的信度和效度。

华西心晴指数在抑郁症住院患者高自杀风险评估中的预测作用

目的 比较华西心晴指数(HEI)和护士用自杀风险评估量表(NGASR)在高自杀风险评估中的一致性,探讨HEI在抑郁症患者高自杀风险中的预测价值。方法 本研究为横断面研究设计,采用便利抽样,纳入2023年6-12月四川大学华西医院心理卫生中心386名抑郁症住院患者。纳入标准:根据国际疾病分类第十次修订版(ICD-10)确诊为抑郁症,年龄在18岁以上,完成了NGASR和HEI问卷评估。排除标准:合并其他精神疾病的患者;存在严重认知障碍,无法进行有效沟通的患者。自编问卷收集年龄、性别、民族、婚姻状况和教育水平等人口学资料,同时采用HEI问卷和护士用自杀风险评估表对患者进行评估。采用Spearman进行相关分析,对两个工具进行Kappa一致性检验,采用受试者工作特征曲线评估HEI评分预测自杀高风险的性能,根据Youden指数确定HEI分数的最佳截断值。结果 本次研究共纳入386名抑郁症住院患者,平均年龄32岁,平均住院14 d。其中,女性252人(65.3%),男性134人(34.7%);89.4%为汉族,7.3%为藏族,其他少数民族占3.3%;51.3%的患者为已婚,41.2%未婚,其余为离异(6.5%)或丧偶(1.0%);26.2%的研究对象具有本科及以上文化程度,20.7%为大专文化程度,24.8%为高中或者中专文化程度,28.2%为初中及以下文化程度。386例抑郁症患者中,采用NGASR评估,高度自杀风险检出率为57.3%,采用HEI评估,重度情绪不良检出率为53.6%。HEI和NGASR评分一致性Kappa值为0.518(P<0.001),具有中度一致性。HEI评分筛查自杀高风险的ROC曲线下面积为0.829(95%可信区间:0.787~0.871),在HEI评分达17分时,Youden指数最大为0.52,预测自杀高风险(NGASR≥9分)的特异性为76.36%,敏感性为76.02%。结论 HEI和NGASR在抑郁症患者高自杀风险评估中具有中度的一致性,HEI能有效预测抑郁症患者自杀高风险,17分为HEI评估高自杀风险的最佳截断值。

住院精神疾病患者自杀行为预测与预防

目的:编制住院用精神疾病患者自杀风险评估量表并测试其信度和效度。方法:在文献复习、重点人群访谈、专家评阅和预调查的基础上,随机抽取吉安市第三人民医院各病区的360例住院精神疾病患者,使用住院用精神疾病患者自杀风险评估量表进行风险评估。通过计算量表的内部一致性信度、重测信度、分半信度、区分度、各条目与总分的相关系数及探索性因子分析评价量表的信度和效度。结果:①量表的Cronbachα系数为0.895,重测信度为0.915;分半信度为0.887;区分度显示该量表17个条目的鉴别能力均较好;②各条目与总分的Spearman相关系数在0.430～0.787之间;③探索性因子分析结果得到4个主要因子,累积贡献率为68.86%,17个条目负荷量在0.513～0.823之间;④高风险患者(量表评分≥15分)中发生自杀事件明显多于低风险患者(P<0.01)。结论:住院用精神疾病患者自杀风险评估量表具有良好的信度和效度,值得在精神科临床推广。

中文版NGASR应用于住院抑郁症患者的信度和效度研究

目的:探讨护士用自杀风险评估量表(NGASR)应用于住院抑郁症患者的信度和效度。方法:对102例住院抑郁症患者进行中文版NGASR、MINI自杀分量表、Beck绝望量表(BHS)及汉密尔顿24项抑郁量表(HDRS-24)评定,计算NGASR的内部因子一致性信度、评定者一致性信度、重测信度及效标关联效度等。结果:NGASR内部一致性Cronbach'sα系数为0.667,两位评定者之间的一致性相关系数为0.995(P=0.000),重测信度为0.988(P=0.000);依据量表总分划分的自杀风险等级与专家意见进行符合率比较,显示总符合率达96%,两者之间准确率及一致性高;相关分析显示,中文版NGASR与MINI自杀分量表总分相关为0.818(P=0.000),与HDRS-24项总分相关为0.499(P=0.000),与BHS中的三个因子总分相关分别为-0.614(P=0.000)、0.723(P=0.000)、0.652(P=0.000)。结论:NGASR用于住院抑郁症患者中具有较好的信度和效度。

NGASR评分策略下动态干预在伴自杀行为抑郁症患者中的应用观察

目的探讨自杀风险评估量表(NGASR)评分策略下动态干预在伴自杀行为抑郁症患者中的应用效果.方法选取2018年3月~2019年12月我院收治的伴自杀行为抑郁症患者103例,依据住院时间不同分为两组.对照组(51例)予以常规护理干预,研究组(52例)在上述基础上予以NGASR评分策略下动态干预,比较两组住院期间自杀行为发生率、干预前后NGASR评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项评分.结果研究组自杀行为发生率为5.77%,低于对照组的19.61%(P<0.05);干预后NGASR评分低于对照组(P<0.05);干预后研究组HAMD评分低于对照组(P<0.05).结论NGASR评分策略下动态干预应用于伴自杀行为抑郁症患者,可减轻患者抑郁程度,降低自杀风险,减少自杀行为发生.

抑郁症患者照料人心理负担及影响因素研究

目的探讨抑郁症患者照料人心理负担及影响因素。方法选取在邵逸夫医院住院治疗的抑郁症患者主要照料人为调查对象。采用参考家庭负担访谈问卷中文简化版、照顾者负担问卷设计的抑郁症患者主要照料人负担调查表、社会支持评定量表、汉密尔顿抑郁量表和自杀风险评估量表进行问卷调查,采用多重线性回归模型分析抑郁症患者照料人心理负担的影响因素。结果调查101人,回收有效问卷96份,问卷有效率为95.04%。96名照料人的心理负担总分为(24.88±12.94)分,其中54人有心理负担(≥20分),占56.25%。心理压力阳性率最低,为65.63%,社交负担最高,为93.75%。多重线性回归分析结果显示,抑郁症患者照料人的心理负担与客观支持(β=-1.856,P=0.002)、主观支持(β=0.526,P=0.008)和被照料患者的高自杀评分(β=0.290,P=0.048)存在统计学关联。结论超过半数的抑郁症患者照料人存在心理负担,并与被照料患者的主、客观支持度及自杀评分高低有关。