自残性断指再植术后应用枣仁逍遥汤的疗效及预后影响因素

目的探究自残性断指再植术后应用枣仁逍遥汤的疗效,分析影响术后断指存活的相关因素。方法选取2017年3月—2020年3月期间在河北省沧州市中西医结合医院手显微外科就诊的行自残性断指再植术的住院患者118例。按照随机数字表法分为治疗组59例,对照组59例。对照组予以断肢再植术后常规治疗。治疗组在对照组基础上,予以枣仁逍遥汤煎服。治疗前后,观察患者疼痛程度,焦虑、抑郁程度。治疗7 d后,观察血管危象发生率、断指存活率。运用单因素分析与多因素Logistic回归分析影响自残性断指再植术后断指存活的相关因素。结果两组患者治疗3 d、7 d后VAS评分均低于治疗前(P<0.05),治疗7 d后VAS评分低于治疗3 d后(P<0.05),且治疗组治疗3 d、7 d后VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗7 d后SDS、SAS评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组SDS、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3 d、7 d后中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),治疗7 d后中医证候评分均低于治疗3 d后(P<0.05),且治疗组治疗3 d、7 d后中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组血管危象发生率5.08%(3/59)低于对照组15.25%(9/59),且治疗组有效率96.61%(57/59)高于对照组89.83%(53/59),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。断指存活与患者年龄、吸烟史、是否合并糖尿病、离断指别、断指平面、热缺血时间、VAS评分、SDS评分和SAS评分均有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。断指存活与患者性别、饮酒史、是否合并高血压、是否合并高血脂、术中是否输血、手术时间、术后是否感染无关(P>0.05)。患者吸烟史、合并糖尿病、离断指别、断指平面、热缺血时间、SDS评分和SAS评分均是影响断指存活的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在自残性断指再植术后运用枣仁逍遥汤,可减轻疼痛,稳定情绪,减少血管危象发生概率,提高断指存活率。患者吸烟史、合并糖尿病、离断指别、断指平面、热缺血时间和治疗前负面情绪可对断指存活造成影响。

安神解郁汤联合活血洗剂对自残性断指再植术后恢复情况及血管危象的影响

目的:探讨安神解郁汤联合活血洗剂对自残性断指再植术后恢复情况及血管危象的影响。方法:选择于我院就诊的自残性断指再植术后患者114例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各57例,对照组给予抗感染、抗凝、抗血管痉挛治疗。治疗组在对照组基础上给予安神解郁汤联合活血洗剂。观察两组患者治疗前后心理负面情绪评分、患指功能恢复情况、血液流变学指标及术后发生血管危象的情况。结果:治疗后,两组DASS-21评分、HAMA评分、PANAS评分,以及PV、LS、MS、HS水平均较治疗前降低,且治疗组[(23.09±2.03)分vs(30.28±2.47)分、(20.65±1.44)分vs(23.71±1.68)分、(14.62±2.03)分vs(18.87±2.36)分、(1.14±0.61)mPa·s vs(1.52±0.75)mPa·s、(6.53±1.22)mPa·s vs(9.17±1.41)mPa·s、(4.13±0.95)mPa·s vs(6.08±1.16)mPa·s、(3.74±1.13)mPa·s vs(5.53±1.46)mPa·s]低于对照组(P<0.05)。两组治疗后手指运动功能、日常生活活动、感觉恢复情况、血液循环状态、外观及恢复工作情况评分均较治疗前升高,且治疗组[(13.42±2.52)分vs(10.94±1.74)分、(13.04±2.12)分vs(11.86±1.95)分、(15.63±3.08)分vs(12.47±2.91)分、(6.32±1.16)分vs(4.61±1.04)分、(14.52±2.47)分vs(11.08±1.61)分、(6.06±1.12)分vs(4.15±0.95)分]高于对照组(P<0.05)。治疗组血管危象发生率(12.28%)显著低于对照组(28.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安神解郁汤联合活血洗剂可缓解自残性断指再植术后患者的负面情绪,恢复手指功能,改善血液流变学,降低血管危象发生率。

自拟枣仁逍遥汤在自残性断指再植术后的疗效观察

目的:观察自拟枣仁逍遥汤在自残性断指再植术后的应用疗效。方法:70例自残性断指再植术后,随机分为治疗组(35例)及对照组(35例)。治疗组给予常规三抗治疗的同时,应用自拟方枣仁逍遥汤以活血化瘀,调节情志,对照组予常规三抗治疗。结果:治疗组35例再植断指34例成活,1例坏死,成活率为97.14%。对照组35例再植断指成活29例,坏死6例,总有效率为82.86%。两组对比在再植成活率上差异显著(P <0.05)。结论:自拟枣仁逍遥汤在自残性断指再植术后临床疗效显著,可明显提高再植成活率。

自残性吞服上消化道异物内镜的诊治(附36例报告)

目的 :探讨自残性吞服上消化道异物经内镜取出的临床效果。方法 :应用Olympus胃镜及相关取异物器械对各类异物进行钳套取出术。分析 36例内镜治疗效果。结果 :上消化道异物经内镜成功取出 2 8例 ,占77.8% ;经内镜和内科保守通便联合治疗排净取出 2例 ,占 5 .5 % ;经内镜取出失败转外科手术 6例 ,占16 .7%。除有轻度粘膜撕裂伤外 ,无其他损伤和并发症。结论 :自残性吞服上消化道异物经内镜取出来是首选治疗方法 ,具有安全、简便、损伤少、并发症少等优点。不但小异物有极高的成功率 ,巨大异物、长尖异物亦有较高的成功率。

中西医结合疗法用于自残性断指再植后效果观察

目的:观察中西医结合疗法用于自残性断指再植术后的效果。方法:68例自残性断指再植术后随机分为治疗组36例及对照组32例。治疗组给予常规三抗治疗的同时,另用自拟方枣仁逍遥汤以活血化瘀、调节情志,对照组予常规三抗治疗。结果:治疗组成活34例,坏死2例,成活率94.4%。对照组成活27例,坏死5例,成活率84.4%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合疗法用于自残性断指再植术后可明显提高再植成活率。

酸枣仁汤在自残性断指再植术后的应用效果观察

目的:探讨酸枣仁汤在自残性断指再植术后的临床效果。方法将我院2011年1月~2013年12月收治的126例自残性断指再植术后患者,征得患者同意后,随机分为两组,对照组给与常规的术后治疗,包括抗炎、抗凝、抗血管痉挛等,治疗组在对照组的基础上,加用酸枣仁汤治疗,随诊加减,观察两组患者的疼痛评分变化、血管危象情况、再植入术后成活情况。结果治疗组患者平均疼痛评分为(2.83±0.32),有4例发生血管危象,成活指数为96.8%,对照组患者平均疼痛评分为4.12±1.03,有9例发生血管危象,成活指数为88.9%,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论酸枣仁汤在自残性断指再植术后的治疗中具有显著疗效,不仅能减轻患者的疼痛,而且能够降低血管危象的发生率,有效提高断指再植术后的成活率。

安神解郁方剂在自残性断指再植术后的应用分析

目的探究在自残性断指再植术中应用安神解郁方的疗效观察。方法入选我院符合标准的自残性断指患者84例,按照术后用药的不同分为治疗组和对照组两组,每组42例。治疗组患者手术后给予安神解郁方-枣仁逍。汤治疗;对照组患者手术后给予西药抗痉挛、抗炎和抗凝治疗。观察两组患者用药后的临床疗效。结果两组患者术后用药后临床疼痛症状均有改善,但治疗组的疼痛评分显著优于对照组,结果具有统计学差异(<0.05);治疗组患者的血管危象情况和再植手指的成活率显著优于对照组,结果具有统计学差异(<0.05);治疗组患者的负面情绪显著优于对照组,结果具有统计学差异(<0.05)。结论自残性断指患者手术后采用方剂枣仁逍。汤治疗,有效的缓解了患者手术后的疼痛症状,减少了患者血管危象的发生率,促进了断指再植术的成活率,临床疗效显著,值得推广。

枣仁逍遥汤在自残性断指再植术后的应用效果观察

目的观察枣仁逍。汤在自残性断指再植术后的临床应用效果。方法以数字法抽选院76例自残性断指患者再植术后,伴随机分为治疗组(50例)及对照组(30例),对照组常规应用'抗炎、抗凝、抗痉挛'治疗,治疗组在三抗治疗基础上应用中药枣仁逍。汤治疗。通过术后对患者VAS疼痛评分、负性情绪的改善情况(通过抑郁自评量表SDS和焦虑自评量表SAS评分)、血管危象发生率及再植成活率等方面进行对照观察。结果两组患者VAS疼痛评分均有下降,负性情绪均有改善,观察组效果均优于对照组,观察组相比对照组,动静血脉危象发生率较低,成活率较高,两组差异有统计学意义(<0.05)。结论枣仁逍。汤用于自残性断指再植术后疗效确切,可明显提高再植成活率。

探讨人文关怀护理模式应用于自残性断指伴高血压手术患者的效果

目的探讨人文关怀护理模式对自残性断指伴高血压手术患者的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月本院就诊的自残性断指伴高血压患者80例开展研究,按照随机分组法将其分为观察组(n=40)、对照组(n=40),其中对照组采取常规护理干预,观察组实施人文关怀护理干预,比较两组血压水平和手指功能康复情况、并发症发生情况。结果经干预后结果显示,观察组舒张压、收缩压数值下降幅度大于对照组(P<0.05);干预后,观察组功能康复优良率为95.00%,高于对照组80.00%,差异显著(P<0.05);观察组并发症率发生率为5.00%,低于对照组20.00%,差异显著(P<0.05)。结论针对自残性断指伴高血压患者,实施人文关怀联合心理疏导可有效改善患者手指功能康复,利于血压数值水平控制,使得并发症发生率得以下降,促进疾病恢复,值得推广应用。

心理干预对自残性断指再植术患者心理支持的效果观察

目的:探讨心理干预对自残性断指再植术患者的心理特点及其心理干预。方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对97例自残性断指再植住院患者心理进行测评,对心理障碍患者进行心理干预。结果:术前测SAS标准分为(54.32±8.36)分、SDS标准分为(47.23±5.68)分,均显著高于常模(P<0.01),心理护理干预1周后测SAS标准分为(43.78±6.90)分、SDS标准分为(41.36±4.65),与首测差异有显著性(P<0.01)。结论:自残性断指再植术后经心理护理干预,能减轻患者的焦虑、抑郁情绪,提高其心理健康水平,有助于预防再植术后血管危象的发生和促进再植指的顺利成活。

自残性断指再植患者的术后心理护理

自残性断指再植由于致伤原因的特殊性，患者会出现焦虑、抑郁等心理反应，对断指成活及功能恢复有较大的影响。本院2006年4月～2007年4月间收治20例自残性断指再植的病人，在常规显微外科护理基础上，还针对其心理状态，给予有效的心理护理，取得较好的效果。

自残性断指再植患者的术前护理

自残性断指外伤者伤情简单、局限,多无其他合并伤,但伤者心理复杂,且其心理影响到治疗效果,所以是否做好入院时的心理,在之后的疾病治疗中起到了至关重要的作用。患者是否愿意配合治疗,是对于术后再植成功率的极其巨大的影响因素。为此在临床护理中我总结了以下几点自残型再植患者的术前护理。

腕部神经间断性阻滞在自残性断指再植术后的应用

目的探讨腕部神经间断性阻滞在自残性断指再植术后的临床效果。方法将48例患者分为2组,常规组按断指再植术后常规药物治疗;治疗组在常规组治疗基础上加用腕部神经间断性阻滞,每2 h注射1次,每次2 mL,持续7 d。结果常规组总成活率为75%,治疗组总成活率为92.8%,治疗组疗效优于常规组。结论腕部神经间断性阻滞在自残性断指再植术后的应用,能有效预防血管顽固性痉挛,止痛效果明显,使再植指体成活率提高,值得推广。