自残性断指再植术后应用枣仁逍遥汤的疗效及预后影响因素

目的探究自残性断指再植术后应用枣仁逍遥汤的疗效,分析影响术后断指存活的相关因素。方法选取2017年3月—2020年3月期间在河北省沧州市中西医结合医院手显微外科就诊的行自残性断指再植术的住院患者118例。按照随机数字表法分为治疗组59例,对照组59例。对照组予以断肢再植术后常规治疗。治疗组在对照组基础上,予以枣仁逍遥汤煎服。治疗前后,观察患者疼痛程度,焦虑、抑郁程度。治疗7 d后,观察血管危象发生率、断指存活率。运用单因素分析与多因素Logistic回归分析影响自残性断指再植术后断指存活的相关因素。结果两组患者治疗3 d、7 d后VAS评分均低于治疗前(P<0.05),治疗7 d后VAS评分低于治疗3 d后(P<0.05),且治疗组治疗3 d、7 d后VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗7 d后SDS、SAS评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组SDS、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3 d、7 d后中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),治疗7 d后中医证候评分均低于治疗3 d后(P<0.05),且治疗组治疗3 d、7 d后中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组血管危象发生率5.08%(3/59)低于对照组15.25%(9/59),且治疗组有效率96.61%(57/59)高于对照组89.83%(53/59),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。断指存活与患者年龄、吸烟史、是否合并糖尿病、离断指别、断指平面、热缺血时间、VAS评分、SDS评分和SAS评分均有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。断指存活与患者性别、饮酒史、是否合并高血压、是否合并高血脂、术中是否输血、手术时间、术后是否感染无关(P>0.05)。患者吸烟史、合并糖尿病、离断指别、断指平面、热缺血时间、SDS评分和SAS评分均是影响断指存活的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在自残性断指再植术后运用枣仁逍遥汤,可减轻疼痛,稳定情绪,减少血管危象发生概率,提高断指存活率。患者吸烟史、合并糖尿病、离断指别、断指平面、热缺血时间和治疗前负面情绪可对断指存活造成影响。

枣仁逍遥汤在自残性断指再植术后的应用效果观察

目的观察枣仁逍。汤在自残性断指再植术后的临床应用效果。方法以数字法抽选院76例自残性断指患者再植术后,伴随机分为治疗组(50例)及对照组(30例),对照组常规应用'抗炎、抗凝、抗痉挛'治疗,治疗组在三抗治疗基础上应用中药枣仁逍。汤治疗。通过术后对患者VAS疼痛评分、负性情绪的改善情况(通过抑郁自评量表SDS和焦虑自评量表SAS评分)、血管危象发生率及再植成活率等方面进行对照观察。结果两组患者VAS疼痛评分均有下降,负性情绪均有改善,观察组效果均优于对照组,观察组相比对照组,动静血脉危象发生率较低,成活率较高,两组差异有统计学意义(<0.05)。结论枣仁逍。汤用于自残性断指再植术后疗效确切,可明显提高再植成活率。

心理干预对自残性断指再植术患者心理支持的效果观察

目的:探讨心理干预对自残性断指再植术患者的心理特点及其心理干预。方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对97例自残性断指再植住院患者心理进行测评,对心理障碍患者进行心理干预。结果:术前测SAS标准分为(54.32±8.36)分、SDS标准分为(47.23±5.68)分,均显著高于常模(P<0.01),心理护理干预1周后测SAS标准分为(43.78±6.90)分、SDS标准分为(41.36±4.65),与首测差异有显著性(P<0.01)。结论:自残性断指再植术后经心理护理干预,能减轻患者的焦虑、抑郁情绪,提高其心理健康水平,有助于预防再植术后血管危象的发生和促进再植指的顺利成活。

观察中西医结合疗法用于自残性断指再植术后的效果

目的对中西医结合疗法用于自残性断指再植术后的临床效果进行分析探讨。方法选取20例自残性断指再植术后的患者,随机分为两组。观察组10例患者,在常规三抗治疗的同时给予自拟方枣仁逍。汤;对照组10例患者,仅给予常规三抗的治疗方法。比较两组患者的临床效果。结果观察组10例患者,5例患者发生血管危象,成活9例,总有效率90%;对照组10例患者,3例患者发生血管危象,成活6例,总有效率60%。观察组患者的总有效率优于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(<0.05)。结论中西医结合疗法用于自残性断指再植术后手指成活率高,临床效果好,有一定的临床应用价值。