自然流产与抗精子抗体的相关性分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)与自然流产的关系。方法:采用ELISA检测血清AsAb。结果:116例自然流产者共检出AsAb阳性38例,阳性率23.76%,与对照组6.98%比较,有显著性差异。其中,自然流产1次的病例中,AsAb的阳性率为25.00%,2次的44.00%,3～4次的53.33%。三组之间有显著性差异。结论:AsAb的产生,能够导致自然性流产,甚至是多次流产。

不孕及反复自然流产患者小卵泡排卵的诊治意义

目的 :探讨不孕及自然流产患者小卵泡排卵的临床意义及治疗方法。方法 :回顾性分析 10 3例阴道B超监测为小卵泡排卵的不孕及自然流产患者的临床特征 ,并给予单纯黄体支持及促排卵治疗 ,比较两种治疗方法的妊娠结局。结果 :10 3例小卵泡排卵的患者中不孕患者 74例 ,习惯性流产患者 4 9例 ,其中 2 0例同时有两种主诉。74例不孕患者中黄体功能不全的发生率为 5 9.5 % ,3 0例 (40 .5 % )诊断为不明原因不孕 ,而有自然流产史的患者黄体功能不全的发生率为 5 8.1% (18/ 3 1)。不孕患者中 4 6例接受 5 4个周期的单纯黄体支持治疗 ,2 9例接受 5 1个周期的促排卵治疗 ,妊娠率分别为 10 .9% (5 / 4 6)及 3 1.0 % (9/ 2 9) ,P =0 .0 3 7;活产率分别为 2 .2 % (1/ 4 6)及2 7.6% (8/ 2 9) ,P =0 .0 0 2 ;自然流产发生率分别为 80 .0 % (4/ 5 )及 11.1% (1/ 9) ,P =0 .0 2 3。人绒毛膜促性腺激素注射日卵泡径线≥ 18mm组周期妊娠率为 2 8.6% (14 / 4 9) ,高于 <18mm组的 6.6% (4/ 62 ) ,P =0 .0 0 3 ;而自然流产率分别为 14 .3 % (2 / 14 )及 75 .0 % (3 / 4 ) ,P =0 .0 19。结论 :小卵泡排卵是引起不孕及自然流产的原因之一 ,只有约一半的患者表现为黄体功能不全 ,因此B超监测是诊断小卵泡发育的主要方法。

IL-2受体和IL-6在复发性自然流产患者胚胎组织中的表达

目的:探讨IL-2受体和IL-6与复发性自然流产的关系。方法:采用化学发光法,检测32例正常早孕及33例不明原因复发性自然流产患者绒毛、蜕膜组织中IL-2受体、IL-6含量变化。结果:复发性自然流产患者绒毛、蜕膜组织中IL-2受体的含量高于正常早孕妇女,IL-6含量低于正常早孕妇女;在不同流产次数中,IL-2受体、IL-6含量在绒毛、蜕膜组织中的变化差异无统计学意义。结论:复发性自然流产的发生与Th1/Th2细胞因子的失衡有关。

精子因素对反复自然流产的影响

目的 分析精子因素对反复自然流产的影响.方法 病例组:21例不明原因反复自然流产患者丈夫,对照组:20名已生育男子,采用精子染色质结构分析方法 分析精子DNA完整性,参照WHO标准分析精液质量,选用X、Y和18号染色体探针进行荧光原位杂交(FISH)检测精子的非整倍体性.结果 病例组正常形态率(10.8±2.8)%低于对照组,DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)值(21.7±6.7)%、18染色体非整倍体率(0.23±0.09)%、性染色体非整倍体率(0.80±0.14)%均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 精子形态、DNA完整性和染色体非整倍体率是反复自然流产的相关性因素.

流产、死胎患者男性因素初步分析

目的分析探讨流产、死胎的男性因素。方法利用精液常规分析、染色体核型分析、PCR技术和吖啶橙荧光染色方法,对102例不明原因自然流产1～3次或因死胎而人工流产患者的丈夫以及作为对照组的100例正常生育男性进行研究。结果流产、死胎组精子密度、精子活率、精子(a+b)级活力和正常形态精子平均数低于正常生育对照组,有显著统计学差异(P<0.001);流产、死胎组染色体核型异常率、Y染色体微缺失率和精子DNA完整率与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论染色体核型异常、Y染色体微缺失和精子DNA损伤可能是导致流产、死胎原因。