体外受精-胚胎移植术后双胎之一手术减胎或自然减胎对妊娠结局的影响

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,双胎妊娠实施早期选择性减胎术或胎儿发生自然减胎后对改善妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年11月至2021年12月在厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科接受常规IVF-ET或卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)的新鲜及冻融胚胎移植获单胎或双胎妊娠的患者共6535个周期(6535例)的临床资料,采用倾向性评分匹配(PSM)方法(1∶4)纳入研究对象,其中,手术减胎组与初始单胎组分别纳入128个周期和510个周期,自然减胎组与初始单胎组分别纳入511个周期和2038个周期。比较各组的妊娠结局指标。结果:PSM后手术减胎组及自然减胎组的移植胚胎数多于初始单胎组,分娩孕周早于初始单胎组,新生儿出生体质量低于初始单胎组,早产率、低出生体质量儿占比高于初始单胎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术减胎组及自然减胎组的妊娠并发症(产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病)发生率、剖宫产率与初始单胎组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。流产率及新生儿出生缺陷率因PSM模型调整后数据缺失,按调整前计算,手术减胎组及自然减胎组的早期流产率均低于初始单胎组(P<0.05),自然减胎组晚期流产率低于初始单胎组(P<0.05);手术减胎组及自然减胎组的活产率高于初始单胎组(P<0.05);手术减胎组及自然减胎组的新生儿出生缺陷率与初始单胎组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅助生殖技术(ART)助孕所致的多胎妊娠者,即使在孕早期实施减胎手术或发生自然减胎后对孕妇妊娠结局的影响有限,但早产率和低出生体质量儿出生率增加;减胎并不能完全逆转妊娠结局,限制移植胚胎数目才是解决ART助孕妊娠不良结局的根本办法。

体外受精-胚胎移植助孕后双胎自然减胎的妊娠结局

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕妊娠后双胎自然减为单胎的影响因素以及妊娠结局。方法回顾性分析2010年3月至2012年7月在本院生殖中心行试管婴儿助孕的8 567个周期,双胎妊娠自然减为单胎者为研究组(A组,166例),对照为双胎未发生减胎组(B组,264例)和单胎组(C组,200例)。比较3组间临床相关因素及妊娠结局。结果 A组的妊娠年龄、新鲜周期HCG日内膜厚度/复苏周期排卵日内膜厚度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组移植胚胎质量低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组早期妊娠流产率低于B组(3.61%vs.12.50%),差异有统计学意义(P<0.05);但A组晚期妊娠流产率高于B组(10.24%vs.4.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组妊娠期高血压的发生率高于C组(11.45%vs.5.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组妊娠期糖尿病的发生率高于C组(4.82%vs.2.50%),但差异无统计学意义(P>0.05)。A组与C组比较,低体重儿、早产儿出生率及新生儿体重、出生孕周差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠年龄大于35岁、内膜厚度小于10mm,移植优质胚胎数目比率越低,双胎妊娠发生自然减胎的可能性越大。双胎自然减为单胎的孕妇较正常单胎妊娠者发生妊娠并发症的风险增加。

体外受精-胚胎移植术后81例多胎妊娠自然减胎临床分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后多胎妊娠的自然减胎率和妊娠结局。方法对2002年6月至2008年9月在我院生殖中心实施IVF-ET术后97例多胎妊娠者进行全妊娠期的追踪随访。结果 97例多胎妊娠者实施选择性减胎术17例,81例(含减胎术前自然减胎1例)多胎妊娠中发生自然减胎24例,自然减胎率为29.6%(24/81),其中三胎为55.6%(5/9),双胎为25.4%(18/71),四胎妊娠1例减胎术前发生自然减胎;自然减胎发生在妊娠前9周为58.3%;自然减胎后单胎分娩孕周和新生儿体重与同期单胎妊娠无显著性差异(P>0.05),但显著高于同期双胎妊娠(P<0.05)。结论多胎妊娠自然减胎后可延长妊娠时间,增加保留胎儿的体重;孕9周后行选择性减胎术可减少选择性减胎术的实施。

辅助生育技术后自然减胎对妊娠结局的影响

自然减胎（spontaneous reduction，SR）是指在多胎妊娠过程中，有一个或多个胚胎自然消失，从而导致胚胎数目减少，但至少仍保留一个存活胚胎的现象。国外对自然减胎的报道及研究已有近30年的历史，对其称谓也各不相同，包括Spontaneouspregnancyreduction、Vanishingtwinsyndrome、Vanishingembryo等。

多胎妊娠自然减胎对辅助生殖技术临床结局影响的研究

目的:分析多胎妊娠自然减胎对辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)临床妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2010年1月-2014年12月于本中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)后双胎妊娠自然减胎共193例患者的随访资料,进行统计分析,评估自然减胎对助孕结局的影响。结果:1104例双胎妊娠中发生自然减胎183例,自然减胎率为16.58%(183/1104);其中119例双胎自然减胎发生在妊娠前8周,占65.03%(119/183)。减胎后保留单胎的分娩孕周、新生儿体重与同期单胎妊娠比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但显著高于同期双胎妊娠,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:多胎妊娠自然减胎后可延长妊娠时间,增加保留胎儿的出生体重;妊娠8周后实施选择性多胎妊娠减胎术可减少手术干预率及并发症。

多胎妊娠中自然减胎的研究进展

辅助生殖技术的应用带来最突出的问题之一就是多胎妊娠率增高(较正常妊娠高10倍),导致相应妊娠并发症增多,严重危及母子健康和安全。选择性减胎术的应用虽然降低妊娠并发症的发生,但减胎术导致的并发症不容忽视。自然减胎(SPR)是指妊娠过程中胚胎数目自然减少,有研究证实,自然减胎多发生在妊娠早期,其发生原因可能与胚胎数量、妊娠年龄及胚胎质量有关,并且常并发妊娠期缩短,新生儿出生体质量降低及阴道流血等。对自然减胎发生机制、发生时间及其对妊娠结局的影响作较全面综述。

双绒双胎选择性减胎和自然减胎妊娠结局分析

目的探讨双绒毛膜双胎中晚孕期选择性减胎与自然减胎的妊娠结局,以及中晚孕期氯化钾减胎的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年1月‐2017年6月在湖南省妇幼保健院胎儿医学门诊就诊的39例因双胎之一胎儿畸形进行选择性减胎的患者(选择性减胎组)和32例非医源性双胎之一胎死宫内患者(自然减胎组),比较两组患者的妊娠结局。结果 39例选择性减胎均成功,且均没有发生严重并发症;两组28 d内均无新生儿死亡;选择性减胎组分娩孕周较自然减胎组延长约1周,新生儿出生体重略高于自然减胎组;两组分娩孕周和新生儿出生体重比较差异均无统计学意义(P>0.05);选择性减胎组患者流产率、胎膜早破率、妊娠期高血压疾病发生率、妊娠期糖尿病发生率和贫血发生率分别为0.00%(0/39)、17.95%(7/39)、7.69%(3/39)、2.56%(1/39)和0.00%(0/39),均低于自然减胎组患者的6.25%(2/32)、18.75%(6/32)、9.37%(3/32)、18.75%(6/32)和3.12%(1/32)(P<0.05);两组患者早产率比较差异无统计学意义(P>0.05);选择性减胎组胎儿生长受限发生率为7.69%(3/39),高于自然减胎组患者的6.25%(2/32)(P<0.05)。结论选择性减胎有利于降低妊娠合并症、并发症的发生,同时并未增加对胎儿的不利因素;对于有明确减胎指征者,选择性减胎是一个合适的选择。

体外受精-胚胎移植术后双胎之一自然减胎的临床妊娠结局研究

目的探讨体外受精-胚胎移植术后双胎之一自然减胎的发生率及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015-2016年在广东省人民医院生殖医学科行体外受精-胚胎移植术后获得临床妊娠的病例共632例,其中双胎之一自然减胎组有60例;整个孕期未发生自然减胎的129例作为双胎对照组;同期单胎妊娠的443例作为单胎对照组,研究双胎之一自然减胎发生率,并比较各组间的临床妊娠结局。结果体外受精-胚胎移植术后双胎之一自然减胎的发生率为31.74%。双胎之一自然减胎组的早产率(8.34%vs. 48.83%,χ^2=29.168,P<0.01)、活产率(97.37%vs. 94.65%,χ^2=8.513,P<0.01)、抱婴回家率(97.37%vs. 91.77%,χ^2=8.621,P<0.01)、分娩孕周(38.6周vs. 35.7周,F=20.323,P<0.01)及新生儿出生体质量(3.14 kg vs. 2.42 kg,F=32.231,P<0.01)等主要妊娠结局指标显著优于双胎对照组;而双胎之一自然减胎组的流产率(31.66%vs. 21.89%,χ^2=9.81,P<0.01)、剖宫产率(63.16%vs. 53.47%,χ^2=10.296,P<0.01)显著高于单胎对照组,其余妊娠结局指标与单胎对照组差异无统计学意义(所有P>0.05)。结论双胎之一自然减胎的主要妊娠结局显著优于双胎妊娠,而略差于单胎妊娠。建议实行选择性单胚胎移植,降低多胎妊娠率以及自然减胎带来的不利风险,有利于体外受精-胚胎移植患者的妊娠结局。

体外受精-胚胎移植术后双胎妊娠自然减胎与初始单胎妊娠的分娩结局比较

目的比较体外受精-胚胎移植术后双胎之一孕早期自然减至单胎与初始单胎妊娠的产科结局。方法 2010~2012年在广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心行体外受精胚胎移植后获得单胎分娩患者409例,其中44例患者孕6周B超诊断为2个妊娠囊,孕12周前其中一胎自然死亡;365例患者孕6周B超诊断为1个妊娠囊。比较两组患者分娩孕周、早产率、新生儿出生体重、低体质量儿比例。结果在单胎分娩的患者中,10.8%（44/409）在孕6周B超时诊断为双胎,双胎自然减为单胎组与单胎组孕妇平均分娩孕周为38.29±1.76和38.45±1.40周,两组比较差异无统计学意义（P=0.495）;早产率分别为15.9%（7/44）和10.13%（37/365）,两组比较差异无统计学意义（P=0.298）;新生儿出生体质量分别为3086.8±527.01和3261.8±437.85 g,双胎自然减为单胎组新生儿出生体质量低于初始单胎组（P〈0.05）。低体质量儿（〈2500 g）比例双胎自然减为单胎组为6.82%（3/44）,是初始单胎组的2.74%（10/365）的2倍,但两组比较差异无统计学意义（P=0.316）。结论孕早期双胎自然减为单胎会导致剩余一胎新生儿出生体质量低于单胎对照组。

辅助生殖技术助孕后双胎妊娠自然减胎80例分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后双胎妊娠自然减胎发生的相关因素和分娩结局。方法对2014年全年在我院生殖中心实施辅助生殖技术助孕后991例双胎妊娠中发生的80例自然减胎进行分析,探讨自然减胎发生的相关因素;将其与同期1 972例单胎分娩的妊娠结局进行比较。结果 35-40岁组自然减胎发生率显著高于≤30岁组自然减胎发生率（15.79%vs.7.84%）（P〈0.05）。移植卵裂期胚胎的多胎妊娠自然减胎发生率显著高于移植囊胚自然减胎发生率（10.56%vs.6.19%）（P〈0.05）。将冷冻移植与新鲜移植相比较,新鲜周期不同受精方式间比较,自然减胎的发生率均无显著性差异（P〉0.05）。自然减胎后单胎分娩结局与同期单胎妊娠的分娩结局比较,前者早产率虽有上升,但两者间并无显著性差异（P〉0.05）,而在平均早产孕周、平均早产儿出生体重、足月儿体重、巨大儿发生率上均无显著性差异（P〉0.05）。结论 辅助生殖技术助孕后双胎妊娠自然减胎的发生与年龄有一定相关性、与移植胚胎时期有相关性,而与新鲜胚胎或冻融胚胎移植、受精方式无关。其分娩结局与ART助孕后的单胎妊娠结局无显著性差异。

辅助生殖助孕后双胎自然减胎分析

目的探讨辅助生殖技术助孕后双胎妊娠自然减胎的发生因素和分娩结局。方法对我院生殖中心2017年3月~2018年12月期间实施辅助生殖技术助孕的445例双胎妊娠的患者,筛选自然减胎的56例进行分析,并与同期单胎妊娠的妊娠结局进行对比。结果445例双胎妊娠中,自然减胎共计56例,发生率为12.58%,自然减胎发生在孕12周以前共计45例,占比为80.36%,年龄、胚胎移植是发生双胎妊娠自然减胎的影响因素。在妊娠结局方面,组间比较显示,两组产妇无显著差异(P>0.05)。结论辅助生殖助孕后多胎妊娠自然减胎与年龄以及胚胎移植有关,但是,并不会增加不良妊娠结局的发生几率。

辅助生殖技术受孕双绒毛膜双胎手术减胎与自然减胎活产儿母婴结局分析

目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)受孕的双绒毛膜双胎手术减胎与自然减胎活产儿母婴结局间的差异。方法回顾性队列分析江西省妇幼保健院生殖医学中心2014年3月至2021年10月期间共11 050个新鲜/冻融周期双胚胎移植后单胎活产周期的临床资料。患者分为手术减胎组(226例)、自然减胎组(1 506例), 同时以单胎妊娠者为对照组(9 318例)。采用单因素分析比较3组的基本临床资料、母胎并发症及新生儿出生结局的差异, 采用多因素logistic回归分析影响母婴结局的因素。结果自然减胎组胎膜早破比例为1.4%(21/1 506), 手术减胎组为1.3%(3/226), 对照组为0.6%(56/9 318), 3组间差异有统计学意义(P=0.003), 手术减胎组、自然减胎组早产率[17.3%(39/226)、11.6%(175/1 506)]、极早产率[4.0%(9/226)、1.9%(28/1 506)]、低出生体质量儿占比[15.5%(35/226)、8.6%(129/1 506)]、极低出生体质量儿占比[3.1%(7/226)、1.3%(20/1 506)]、小于胎龄儿发生率[9.3%(21/226)、9.1%(137/1 506)]与对照组[7.7%(721/9 318)、0.9%(86/9 318)、3.9%(367/9 318)、0.5%(45/9 318)、6.0%(560/9 318)]比较, 3组间差异均具有统计学意义(均P<0.001)。手术减胎组早产(aOR=2.37, 95%CI:1.64~3.42, P<0.001)、极早产(aOR=4.26, 95%CI:2.02~8.97, P=0.001)、低出生体质量(aOR=4.35, 95%CI:2.94~6.44, P<0.001)及小于胎龄儿(aOR=1.82, 95%CI:1.14~2.92, P=0.013)与自然减胎组(aOR=1.54, 95%CI:1.29~1.84, P<0.001;aOR=1.95, 95%CI:1.26~3.01, P=0.003;aOR=2.26, 95%CI:1.83~2.79, P<0.001;aOR=1.60, 95%CI:1.31~1.95, P<0.001)相比风险均更高。3组出生缺陷率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ART受孕的双绒毛膜双胎手术减胎及自然减胎活产儿的母胎并发症及子代出生缺陷风险与单胎妊娠近似, 胎膜早破比例更高, 且手术减胎早产及低出生体质量风险高于自然减胎, 不提倡依赖手术减胎对ART受孕双绒毛膜双胎进行补救。

辅助生殖技术后自然减胎和选择减胎的比较

目的:探讨辅助生殖技术(ART)后的自然减胎和选择性减胎的差异。方法:回顾性分析早孕期间自然减胎151例和选择减胎140例病例,比较两组减胎时机、胚胎质量、ART方式、产科结局等。结果:两组年龄、不孕年限、减胎时妊娠天数等无差异。在自然减胎组中,①胚胎平均评分低于选择减胎组,分别为7.16±1.18 VS 7.44±0.94(P<0.05);②冷冻胚胎移植(FET)的所占比高于选择减胎组,分别为28.47%VS 16.43%(P<0.05);③减为双胎后的流产率低于选择性减胎组,分别为4.00%VS 23.89%(P<0.05)。减胎为单胎后流产率无差异。自然减胎组减胎时间为(51.75±9.40)天,选择减胎组为(50.71±5.36)天(P>0.05)。结论:选择性减胎适当延迟到自然减胎后,减少选择性减胎操作。如果移植的胚胎质量好,新鲜周期减少胚胎移植数目,从根本上减少多胎妊娠。

体外受精-胚胎移植术后双绒毛膜双胎之一自然减胎临床结局研究

目的探讨体外受精-胚胎移植术后双绒毛膜双胎(DCDA)之一自然减胎的发生率及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月在中山大学附属第一医院行体外受精-胚胎移植的DCDA妊娠病例共4162例,其中双胎自然减灭一胎组745例;未发生自然减胎的3661例作为双胎对照组;同期单胎妊娠的14521个周期作为单胎对照组。首先描述双胎之一自然减胎的总体发生率以及其在不同孕周的发生率;然后比较其与双胎对照组、单胎对照组的临床妊娠结局;最后通过回归模型明确双胎之一自然减胎是否降低抱婴回家可能性的高危因素。结果双胎之一自然减胎的总体发生率为17.9%,其中绝大部分发生在早孕期。自然减胎组在流产率、早产率、活产率、抱婴回家率、分娩孕周及新生儿出生体重等各方面的结局指标均显著优于未发生自然减胎的双胎对照组;活产率、抱婴回家率和新生儿出生体重等主要结局与单胎对照组无明显差异。多因素回归分析结果显示,当未发生自然减胎时,抱婴回家的可能性显著下降(OR=0.73,P=0.008);自然减胎不是降低抱婴回家可能性的高危因素。结论自然减胎是体外受精-胚胎移植术后DCDA的常见现象。自然减胎对存活胎儿的影响不大,其临床结局良好,不降低抱婴回家的可能性。

ART后自然减胎的相关因素及妊娠结局分析

目的探讨辅助生殖技术(ART)助孕妊娠后发生自然减胎(SPR)发生的相关因素和对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2003年1月-2008年12月我院ART术后妊娠的3506例患者,分析与SPR有关的因素和妊娠结局。结果 ART后SPR的发生与移植的胚胎质量有关;发生SPR后出生低体重儿和早产的可能性增大;SPR发生越晚,其产科异常结局风险越大。结论选择优质胚胎的单胚胎移植(SET),可能是有效避免多胎妊娠,减少SPR发生的根本之举。此外,在对多胎妊娠实行选择性减胎时应充分考虑SPR的发生时间及发生率。

高原地区IVF-ET术后双胎自然减胎的相关因素及妊娠结局分析

目的:探讨高原地区体外受精-胚胎移植(1VF-ET)助孕妊娠后双胎自然减为单胎的影响因素以及妊娠结局。方法:分析2011年1月—2013年12月在本院生殖中心行试管婴儿助孕的867个周期,选取双胎妊娠自然减为单胎者为研究组(A组,64例),双胎未发生减胎组为对照组(B组,89例)和初始单胎组(C组,181例)。比较三组间临床相关因素及妊娠结局。结果:三组资料患者一般情况均无统计学差异。A组中孕妇年龄≥35岁的构成比及ET日内膜厚度<0.9cm的构成比均大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组移植优等胚胎质量的构成比低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组早期妊娠流产率低于C组(4.7%vs 14.9%),差异有统计学意义(P<0.05);但A组晚期妊娠流产率高于C组(9.4%vs 2.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组妊娠期高血压的发生率高于C组(10.9%vs 2.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组胎膜早破的发生率高于C组(21.9%vs 9.0%),差异有统计学意义(P>0.05)。A组与C组比较,分娩孕周、早产率差异均无统计学意义(P>0.05),但新生儿出生体重明显降低(3.08±0.36)kg vs(3.27±0.40)kg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高原地区妊娠年龄≥35岁、内膜厚度<0.9cm,移植优质胚胎数目比率低,双胎妊娠发生自然减胎的可能性大,双胎自然减为单胎组孕妇较正常单胎妊娠组发生妊娠期高血压疾病、胎膜早破的风险增加,晚期流产率增加,与平原地区相似,与高原缺氧无关,但双胎自然减胎组新生儿出生体重较单胎妊娠组低,可能是由于早期着床拥挤后导致胎盘发育不良,以致在整个孕期胎儿发育缓慢所致,而非早产或高原缺氧的因素。

辅助生殖多胎减胎后单胎妊娠与直接单胎妊娠结局比较

目的 比较辅助生殖技术多胎减胎后的单胎妊娠与直接单胎妊娠的结局。方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月于沈阳市妇婴医院接受辅助生殖助孕并成功妊娠的患者300例,分成3组:A组(单胎109例)、B组(B1组手术减胎91例、B2组自然减胎100例),比较各组妊娠期并发症、新生儿体质量差异。结果 B1组妊娠期并发症(97.8%)高于B2组(90%)和A组(75.2%),差异有统计学意义(P <0.05)。B1组妊高症(28.6%)高于A组(13.8%),差异有统计学意义(P <0.05);B1、B2组胎膜早破的发生率为36.3%、30%,高于A组(15.6%),差异有统计学意义(P <0.05);三组贫血发生率差异有统计学意义(P <0.05)。B组早产发生率明显高于A组(P <0.05);B1组低体质量(14.3%)显著高于A组和B2组(P <0.05)。孕<8周减胎B1组母儿并发症高于B2组(P <0.05);孕≥8周B2组早产发生率高于B1组(P <0.05)。结论 多胎减为单胎后妊娠期并发症、早产、新生儿低体质量高于初始单胎,因此减胎后应重视产前检查。手术减胎后母儿并发症高于自然减胎,建议在孕8~12周之间手术。建议年龄较高、首次移植者行单胚胎移植。

辅助生殖双胎妊娠自然减胎相关因素分析

目的探索辅助生殖双胎妊娠发生自然减胎的相关因素。方法选取2013年1月至2016年12月在南京医科大学第一附属医院、南京市妇产医院和中国医科大学附属盛京医院辅助生殖中心实施体外受精-胚胎移植或单精子卵胞浆内注射的2 848例患者，从辅助生殖管理系统获取研究对象的基本特征、相关临床检测指标、辅助生殖治疗因素和妊娠结局。按照妊娠结局将自然减胎者作为病例组（686例），正常双胎分娩者作为对照组（2 162名），对两组孕妇特征进行比较，采用多因素非条件logistic回归模型分析自然减胎的相关因素。结果病例组和对照组年龄分别为（30.6±4.3）和（30.2±4.0）岁。调整男方不育因素后，与人绒毛膜促性腺激素注射日的促黄体生成素水平〈1.43 IU/L者相比，2.59-5.10 IU/L者发生自然减胎风险的OR（95%CI）值为1.62（1.08-2.42）；与移植胚胎数为1者相比，移植胚胎数为3者发生自然减胎风险的OR（95%CI）值为0.23（0.07-0.74）；与移植胚胎类型为卵裂期者相比，囊胚期者发生自然减胎风险的OR（95%CI）值为0.42（0.27-0.67）。结论人绒毛膜促性腺激素注射日的促黄体生成素水平、移植胚胎数量和类型是辅助生殖双胎妊娠自然减胎的相关因素。

体外受精-胚胎移植术后双胎妊娠自然减胎发生的相关因素和分娩结局

目的 探讨体外受精-胚胎移植术后双胎妊娠自然减胎发生的相关因素和分娩结局。方法 选取2013年11月~2014年11月收入我院治疗的120例体外受精-胚胎移植术后双胎妊娠的产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。对照组为双胎未发生减胎组,观察组为自然减胎组。比较两组患者的临床效果。结果 观察组≥35岁、子宫内膜厚度<10mm的自然减胎发生率明显高于对照组,观察组早期妊娠流产率为3.33%明显低于对照组的15%,观察组晚期流产率为13.33%高于对照组的5%,观察组胎膜早破发生率为20.3%明显高于对照组的9.8%,观察组产妇分娩的新生儿体重为(3.22±0.51kg)明显高于对照组的(2。40±0.11kg)(P<0.05)。结论 体外受精-胚胎移植术后双胎妊娠自然减胎发生的相关因素与产妇年龄、子宫内膜厚度有关,双胎妊娠自然减胎可以使胎儿的体重增加。

辅助生殖技术后双胎妊娠自然减胎对妊娠结局的影响

目的比较辅助生殖技术双胎妊娠自然减胎与单胎的妊娠结局。方法回顾2008年1月1日至2017年12月31日北京大学第一医院辅助生殖技术双胎妊娠自然减胎121例,早期减胎95例(早期减胎组)及中期减胎26例(中期减胎组),同期320例单胎纳入对照组。对3组进行一般情况、早产及产科结局比较。结果中期减胎组新生儿出生体重低于早期减胎组及对照组[(2361.54±724.07)g、(3144.42±506.73)g、(3332.23±493.32)g],差异有统计学意义(P<0.05),而早产、新生儿窒息、转入NICU、低出生体重、胎儿生长受限及胎盘早剥发生率高于早期减胎组及对照组(P<0.05)。早期减胎组新生儿出生体重低于对照组,而早产率高于对照组(P<0.05)。3组凝血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论辅助生殖技术自然减胎会导致新生儿出生体重下降及早产增加,中期自然减胎增加不良妊娠结局。