试管婴儿与自然受孕儿出生情况分析

目的 了解试管婴儿 (IVF -ET)与自然受孕儿出生时身体状况的差异 ,客观地对试管婴儿的安全性进行分析。方法 利用单盲法 ,将 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 4年 3月在我院出生的试管婴儿 6 7例设为实验组 ,以随机抽样的方式选择同期的 6 7例自然受孕儿作为对照组 ,比较他们出生时的身体状况 (包括Apgar评分、胎龄等 )。结果 试管婴儿与自然受孕儿出生时体重、身长间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,两者的 1min、 5minApgar评分分值间差别均无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,两者的低体重儿发生率间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,两者的早产儿发生率间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 试管婴儿与自然受孕儿出生时身体状况总体上无明显差异 ,试管婴儿同样具有与自然受孕儿一样的生存质量。

自然受孕宫内妊娠并双侧输卵管复合妊娠1例

患者女,33岁。因停经41天,阴道流血4+天入院。育龄期女性患者,有正常性生活史,G6P2,患者平素月经规律,13岁初潮,3~5/21~28天,量中等,患者自诉于41天前自测尿HCG阳性,孕早期偶有恶心、呕吐等早孕反应,无腹痛,无阴道流血。4天前患者无明显诱因出现阴道少量流血。入院查体:T36.7℃,P82次/min,R22次/min,BP98/56 mmHg,神志清楚,精神可,面色、口唇、眼睑、甲床红润。专科检查:外阴(-),阴道畅,阴道内见少量白色分泌物,宫颈光滑,轻微抬举痛及摇摆痛,后穹隆饱满,无触痛。子宫稍大,轻压痛,无反跳痛,双侧附件区未扪及明显异常。超声检查:宫内早孕,宫腔积液,左附件区混合团块。右卵巢内囊实性结节及低回声结节(疑多发黄体血肿)。右附件区混合回声结节(疑异位妊娠)。血HCG:64645 mIU/ml。行后穹窿穿刺术,抽出血液体5 ml,放置10 min后未凝固,异位妊娠可能,建议行腹腔镜手术。完善相关检查后行腹腔镜下手术,术中见盆腹腔积血约100 ml,子宫增大,左侧输卵管壶腹部膨大30 mm×40 mm,表面呈紫蓝色伞端见血凝块包裹,左侧卵巢未见明显异常,右侧卵巢见10 mm×10 mm凸起。

辅助生殖受孕与自然受孕双胎胎儿健康状况的比较研究

目的探讨辅助生殖技术(ART)助孕受孕双胎与自然受孕双胎的产前超声筛查结果及胎儿的健康状况的差异。方法收集应用ART怀孕双胎60例(试管组)及同期自然受孕双胎80例(对照组)临床资料,比较2组孕妇一般资料、妊娠期并发症、围生期疾病、出生缺陷发生情况等。结果试管组平均羊水量及妊娠期高血压发病率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组孕妇的脐带绕颈、胎膜早破、前置胎盘、贫血和产后出血发生率等方面差异无统计学意义(P>0.05);2组新生儿在身长、体重、头围、先天畸形、高胆红素血症和新生儿窒息方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论ART助孕受孕双胎的孕妇妊娠期高血压发病率和平均羊水量增加。

辅助助孕与自然受孕新生儿的临床结局分析

目的比较辅助助孕与自然受孕新生儿的临床结局及其孕母妊娠期合并症的发生情况,进而为临床早预防、早诊断和早治疗各种并发症提供依据。方法回顾性纳入2019年6月—2020年6月在本院新生儿科住院的188例辅助助孕新生儿为观察组,并随机纳入同期174例自然受孕新生儿为对照组,比较两组新生儿的生长发育及新生儿疾病的发生情况,并分析两组新生儿孕母妊娠期合并症的发生率,同时进行试管组单、双胎间及两组单胎间的临床对比分析。结果观察组孕母的剖宫产率、产前应用激素、合并妊娠期高血压及妊娠期甲状腺功能减退症的发生率均高于对照组(均P<0.05),且观察组内单胎组孕母妊娠期剖宫产率、产前应用激素及合并妊娠期高血压的发生低于双胎组(均P<0.05)。观察组新生儿的出生体重及Apgar评分均低于对照组(均P<0.05),但两组单胎间差异无统计学意义(均P>0.05),而观察组内单胎新生儿的出生体重及Apgar评分均高于双胎新生儿(均P<0.05)。观察组新生儿发生早产、低出生体重、肺炎、新生儿高胆红素血症的比例高于对照组(均P<0.05);同时控制混杂因素孕母年龄后,观察组新生儿发生肺炎、新生儿高胆红素血症的比例仍高于对照组。观察组中单胎试管婴儿早产儿率及肺炎发生率均高于单胎对照组新生儿(均P<0.05);观察组内单胎新生儿早产儿率低于双胎新生儿(P<0.05)。结论辅助生殖技术会增加孕母发生妊娠期高血压、妊娠期甲状腺功能减退症、剖宫产及产前使用激素的风险,辅助助孕较自然受孕新生儿发生早产、低出生体重、肺炎、新生儿高胆红素血症的比例较高,值得临床重视,试管单胎可相应的减少新生儿早产和低出生体重及孕母妊娠期合并症。

助孕儿与自然受孕儿生长发育对比分析

目的比较助孕儿与自然受孕儿生长发育的差异,探讨助孕技术对婴儿生长发育的影响。方法对2001年1月至2004年7月期间在北京大学深圳医院儿童保健门诊随访的助孕儿(47例)和自然受孕儿(47例)进行新生儿甲状腺功能低下、苯丙酮尿症筛查,按儿童保健常规检查随访1年,包括身长、体重、血常规及丹佛发育筛选测验(DDST);统计、分析各项指标的差异。结果助孕儿与自然受孕儿新生儿甲状腺功能低下、苯丙酮尿症筛查均正常;在1岁内体格发育、DDST筛查及6、12月龄血红蛋白差异均无显著意义(P>0.05)。结论助孕儿(1岁内)生长发育与自然受孕儿比较差异无显著意义,但远期的生长发育尚需进一步追踪研究。

助孕与自然受孕围生期结局的差异

目的:比较助孕与自然受孕围生期结局的差异,分析和评价助孕围生期结局的安全性。方法:选取资料完整的技术助孕儿66例为研究组,随机抽样选择同期自然受孕儿66例为对照组;比较两组婴儿的胎龄、体重、身长、Apgar评分以及早产儿和低体重儿发生率,统计分析两者差异。结果:两组出生时身长、胎龄、体重、Apgar评分均无显著性差异(P>0.05),早产儿及低体重儿的发生率也无显著差异(P>0.05)。结论:助孕与自然受孕围生期结局总体上无明显差异,技术助孕儿具有与自然受孕儿基本相同的生存质量。

IVF-ET后双胎与自然受孕双胎的临床结局分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后双胎与自然受孕双胎的临床结局。方法:回顾性分析我院2012年1月至2014年6月分娩的263例IVF-ET后双胎妊娠(IVF组)和65例自然受孕双胎妊娠(自然组)的妊娠并发症、分娩方式和新生儿结局。结果:两组产妇年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),IVF组平均孕周低于自然组(P<0.05),IVF组初产妇多于自然组(P<0.05);IVF组剖宫产率(202例,76.8%)高于自然组(40例,61.5%,P<0.05);IVF组晚期先兆流产、早产(孕28~31^(+6)周)、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后出血率高于自然组(P<0.05)。结论:加强对IVF-ET术后双胎妊娠妇女的产前检查及监护,积极治疗妊娠并发症,合理选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。

辅助生殖技术助孕与自然受孕双胎妊娠并发妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

回顾性分析582例辅助生殖技术助孕与自然受孕双胎妊娠中妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发生情况及其对围产期并发症的影响。结果显示辅助生殖技术助孕双胎妊娠并发ICP为8.53%,自然受孕双胎妊娠并发ICP为16.98%,发生重度ICP的比例分别为22.73%、54.55%。辅助生殖技术助孕与自然受孕双胎妊娠并发ICP在围产期血清总胆汁酸、丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶、入院孕周、分娩孕周、剖宫产率、Apgar评分、早产、胎膜早破、胎儿窘迫、产后24 h出血量方面比较,差异均无统计学意义。辅助生殖技术组双胎妊娠并发ICP的新生儿出生体重大于自然受孕组。辅助生殖技术助孕双胎妊娠并不增加ICP的发生率,围产期并发症无增加。

试管婴儿双胎与自然受孕双胎产妇和新生儿的临床结局分析

目的探讨试管婴儿双胎与自然受孕双胎产妇和新生儿的临床结局。方法收集2014年8月至2015年6月收治的60例试管婴儿双胎妊娠（试管组）与78例自然受孕双胎妊娠（对照组）产妇的妊娠周期、妊娠期合并症、分娩方式、年龄、新生儿体重、新生儿出生缺陷等资料,对比两组产妇之间的差异性。结果与对照组对比,试管组产妇年龄显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组产妇分娩时孕龄、剖宫产比率及初产妇比率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组对比,试管组产妇妊娠期高血压发生率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组产妇妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积、胎膜早破、前置胎盘、贫血、产后产后出血发生情况对比无显著差异（P〉0.05）;与对照组对比,试管组新生儿在28~31孕周早产的发生率显著升高,极低体质量儿及转新生儿科新生儿比率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿畸形、新生儿窒息、出生体重及胎儿生长受限对比无显著差异（P〉0.05）。结论试管婴儿双胎较自然受孕双胎发生不良妊娠结局的危险性相对较高,应加强对试管婴儿双胎妊娠的产前及产时监护,防治并发症的发生。

初婚夫妇自然受孕力及影响因素的研究

８０年代末上海市区７８２６对初婚夫妇的前瞻性随访显示，领证夫妇开始每周有性生活后一年时，９２％的未避孕者及９０％的曾避孕者已首次受孕。７６％的未避孕及８６％的曾避孕夫妇于三个月内即受孕。以领证为起点估计上海市区夫妇婚后一年的受孕力为８３％，而如以夫妇开始每周性生活为起点，则９２％的初婚夫妇于婚后一年时已受孕。比例风险模型显示除夫妇婚龄及妻子毒物接触史等生物性因素外，夫妇生育意愿、同胞数、排行、工作单位所有制、个性及性生活状况等均在不同程度上影响夫妇的自然受孕力。

抗苗勒氏管激素在高龄妇女自然受孕中的价值探讨

目的探讨血清AMH水平在高龄妇女中自然受孕中的价值。方法采用罗氏公司Cobas601电化学发光免疫分析仪及配套试剂检测血清AMH水平;所有研究对象入组时抽血进行血清AMH值的检测,然后通过电话、微信等多种方式随访1年之内是否自然怀孕,然后根据研究对象的自然受孕情况进行分组,其中自然妊娠女性组61例,非妊娠女性组62例;对比自然妊娠女性与非妊娠女性在入组时的AMH水平差异;ROC曲线分析血清AMH水平在高龄女性自然受孕中的预测价值。结果研究者入组时的AMH水平,自然妊娠女性组为(2.40±1.12)ng/ml,非妊娠女性组为(0.68±0.43)ng/ml,AMH水平自然妊娠女性组明显高于非妊娠女性组(P<0.05),两组之间差异有统计学意义。ROC曲线下面积为0.964,确定的最佳临界点为1.035ng/ml,其灵敏度为0.951,特异度为0.903,约登指数为0.854。结论血清AMH水平对高龄女性自然受孕有一定的预测价值;需要进行长期大样本的跟踪观察,来进一步确立血清AMH预测自然受孕概率的价值。

自然受孕四胞胎1例

1临床资料患者,女,33岁,因＂停经56天,发现宫内多胞胎,要求减胎＂于2015年11月6日就诊于吉林大学第二医院。该患者平素月经周期规律,13岁月经初潮,（5—6 d）/（28—30 d）,量中,痛经（-）。孕5产1,2006年12月足月妊娠,剖宫产分娩1健康女婴,体重3 500 g;2007年、2008年因计划外妊娠40 d,行人工流产2次;2013年带环妊娠40余天,行人工流产1次。夫妻双方家族中均无多胎妊娠分娩史。本次妊娠末次月经：2015年9月11日。

辅助生殖受孕与自然受孕双胎的临床分析

目的对自然受孕双胎与辅助生殖受孕双胎妊娠的临床数据进行比较,分析二者的异同。方法以我院2010年1月至12月分娩的双胎产妇268例为研究对象,将其按照受孕方式的不同分为两组,一组自然受孕,产妇155例,为对照组;一组辅助生殖技术受孕,产妇113例,为观察组。对两组患者的孕周、妊娠并发症、新生儿健康状况等临床数据进行比较,并进行统计学分析。结果对两组产妇的临床数据进行比较,在孕周、娠并发症、新生儿健康状况、术后出血量等临床数据的比较中,两组患者均无显著差异性。结论辅助生殖技术受孕双胎妊娠在孕周、并发症及新生儿等临床数据方面无明显差异,只要做好围生期的护理和并发症的预防,便可确保母婴健康。

辅助生殖技术与自然受孕双胎妊娠结局临床分析

目的:探讨辅助生殖技术受孕与自然受孕双胎妊娠的不同结局。方法:选取2012年1月~2014年12月我院辅助生殖技术受孕72例(观察组)及自然受孕孕妇70例(对照组),比较两组孕妇分娩方式、并发症、围产儿结局。结果:观察组早产率、双胎率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组剖宫产率95.83%(69/72),明显高于对照组剖宫产率57.14%(40/70),差异明显具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿体质量明显低于对照组,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:自然受孕双胎妊娠结局明显优于辅助生殖技术,需加强产前、产时监护,密切观察新生儿结局,以确保母婴安全。

初婚夫妇自然受孕力及影响因素的研究

８０年代末，上海市区７８２６对初婚夫妇的前瞻性随访显示，领证夫妇开始每周有性生活后１年时，９２％的未避孕者及９０％的曾避孕者已首次受孕。７６％的未避孕及８６％的曾避孕夫妇于３个月内即受孕。以领证为起点估计上海市区夫妇婚后１年的受孕力为８３％，而如以夫妇开始每周性生活为起点，则９２％的初婚夫妇于婚后１年时已受孕。比例风险模型显示，除夫妇婚龄及妻子毒物接触史等外．夫妇生育意愿、同胞数、排行、工作单位所有制、个性及性生活状况等，均在不同程度上影响夫妇的自然受孕力。

不同绒毛膜性自然受孕双胎围产结局分析

目的:回顾分析自然受孕双胎妊娠相关资料,探讨不同绒毛膜性双胎的围产结局。方法:选取2015年6月至2018年5月于福建医科大学附属福建省妇幼保健院产检和分娩(28周以上)的自然受孕双胎妊娠孕妇,其中单绒毛膜双胎(MCT组)321例,根据年龄、孕前体质量指数(BMI)1∶1对照原则,选取同期双绒毛膜双胎(DCT组)321例,分析两组围产结局的差异。结果:642例双胎孕妇的平均年龄为(29.03±4.53)岁,孕前BMI为(20.73±2.51)kg/m^2,分娩孕周平均为(35.58±2.21)周,新生儿平均出生体重为(2148.89±221.4)g。母、儿围产结局发生前五位的分别为:早产、贫血、胎膜早破、GDM和妊娠期高血压疾病;新生儿高胆红素血症、新生儿畸形、双胎出生体重不一致、小于胎龄儿和新生儿窒息。其中早产的发生率最高,为55.61%。MCT组的早产、<34周早产、脐带帆状附着、双胎出生体重不一致的发生率高于DCT组,但新生儿畸形、新生儿高胆红素血症发生率低于DCT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的妊娠期高血压疾病、胎膜早破、贫血、前置胎盘、胎盘早剥、一胎羊水过多、剖宫产率,以及新生儿窒息、小于胎龄儿、围产儿死亡发生率等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单绒毛膜性双胎增加母儿不良妊娠结局的发生率,根据双胎绒毛膜性做好详细的孕期保健,对提高母儿围产结局具有重要意义。

辅助生殖技术受孕和自然受孕子痫前期孕妇临床特征的比较

目的比较辅助生殖技术(ART)受孕与自然受孕子痫前期孕妇的临床特点。方法回顾性研究分娩的1 043例子痫前期孕妇的临床病历资料,其中辅助生殖技术受孕的子痫前期孕妇246例(ART组),自然受孕的子痫前期孕妇797例(自然受孕组),对两组孕妇的一般资料、妊娠期并发症及新生儿情况进行比较分析。结果 ART组平均年龄显著高于自然受孕组,孕产次显著低于自然受孕组(P<0.05),ART组多胎妊娠率、早产率、剖宫产率、妊娠期糖尿病(GDM)发生率明显高于自然受孕组(P<0.05)。两组胎死宫内、引产、HELLP综合征、子痫、胎盘早剥等妊娠期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿窒息、新生儿死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与自然受孕组的子痫前期孕妇相比,ART组的孕妇年龄较大,多胎妊娠率、早产率、剖宫产率及孕妇合并GDM的发生率更高,而两组孕妇子痫前期的临床并发症及新生儿结局没有差异。

输卵管粘连还能否自然受孕

我患有输卵管伞部粘连，没法怀孕，本地医生建议做腹腔镜或人工授精，但我想治好后自然怀孕。请问有这种可能吗？

自然受孕、试管婴儿及促排卵受孕双胎妊娠临床结局分析

目的观察自然受孕、试管婴儿及促排卵受孕双胎妊娠临床结局。方法将我院2018年1月至2020年5月收治的174例双胎妊娠孕妇,以受孕方式进行分组,A组(试管婴儿,n=40)、B组(促排卵受孕,n=84)和C组(自然妊娠,n=50),对三组研究对象的分娩方式进行比较,同时统计其围产期并发症发生情况,并观察三组研究对象的新生儿结局。结果在分娩方式方面,三组差异均无统计学意义(P>0.05);在围产期并发症方面,差异均有统计学意义(P<0.05),三组在心律失常、胎盘早剥以及产后出血发生率的比较中,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组在新生儿黄疸发生率、新生儿窒息发生率以及低出生体重儿发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较于自然受孕,试管婴儿及促排卵受孕双胎妊娠不会导致新生儿不良结局上升,但是试管婴儿容易增加妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压等产科并发症的发生风险,需要临床进一步提高重视。