输卵管远端梗阻性不孕患者腹腔镜手术后自然妊娠率的分析

目的通过比较不同程度输卵管远端梗阻性不孕患者腹腔镜下行保留输卵管功能手术后获得的自然妊娠率,探讨输卵管远端梗阻性不孕的临床治疗方法。方法回顾性分析我院2005年1月-2010年10月因输卵管远端梗阻性不孕行腹腔镜手术245例,术后随访2年以上,比较输卵管不同梗阻程度患者术后获得自然妊娠的宫内妊娠率、异位妊娠率。结果 245例输卵管远端梗阻性不孕患者经腹腔镜行保留输卵管功能手术,术后自然妊娠,宫内妊娠率为26.5%(65/245),异位妊娠率4.1%(10/245)。不同的输卵管梗阻程度术后宫内妊娠率分别为:轻度40.9%(18/44)、中度31.1%(38/122)、重度11.4%(9/79)。轻度与中度输卵管梗阻术后宫内妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),重度较轻中度病变者宫内妊娠率显著降低(P<0.05)。结论腹腔镜手术是治疗输卵管远端梗阻的有效方法。轻、中度输卵管远端梗阻,首选腹腔镜下粘连分解,重建输卵管伞,争取自主妊娠;重度输卵管远端梗阻建议行输卵管结扎或切除术,采用体外受精-胚胎移植治疗获得妊娠。

子宫内膜异位症生育指数对中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜手术治疗后自然妊娠率的预测价值

目的探讨子宫内膜异位症生育指数(EFI)对中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜手术治疗后自然妊娠率的预测价值。方法前瞻性选取2016年3月至2018年3月在南京医科大学附属苏州医院行腹腔镜手术后经病理证实为子宫内膜异位症且合并不孕的患者328例。对所有纳入对象进行2年的随访并进行EFI评分,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价EFI评分对中重度子宫内膜异位症患者在腹腔镜术后妊娠成功率的预测价值,并比较不同EFI评分区间患者的自然妊娠率。结果 2年随访期内,妊娠成功患者(159例)的EFI评分显著高于未成功的患者(169例)[(5.39±1.01)分vs.(3.10±0.89)分],差异具有统计学意义(t=8.871,P <0.001)。选择EFI=4分为切值,分为EFI 0~4分和5~8分2个区间,此时ROC曲线下面积为0.654,其预测灵敏度为80.50%,特异性为79.88%,约登指数为0.6038。EFI为5~8分的患者自然妊娠成功率为79.01%,EFI为0~4分自然妊娠成功率仅为18.67%。结论 EFI评分对中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后的自然妊娠率具有较好的预测价值,对EFI为5~8分的患者可以考虑自然妊娠。

GnRH-a给药时机对卵巢巧克力囊肿剥除术患者自然妊娠率的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)给药时机对卵巢巧克力囊肿(OCC)剥除术患者自然妊娠率的影响。方法回顾性分析2016年2月至2017年2月河南大学第一附属医院妇产科收治的94例OCC剥除术患者的临床资料,根据给药时间不同分为术前组47例(术前达菲林+腹腔镜OCC剥除术)和术后组47例(腹腔镜OCC剥除术+术后达菲林),比较两组患者围术期指标、术后1年内自然妊娠率、妊娠间隔时间的差异,以及治疗前后卵巢储备功能和卵泡情况。结果术前组术中出血量、手术时间、腹腔引流液及术后排气时间均少于术后组,术前组临床总有效率高于术后组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前组术后1年内自然妊娠率高于术后组,妊娠间隔时间短于术后组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后组治疗前与治疗后1个月FSH、LH、E2水平差值大于术前组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前窦卵泡数量及卵巢体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术前组治疗前和术后6个月窦卵泡个数、卵巢体积差值均小于术后组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OCC剥除术术前应用GnRH-a效果优于术后使用。

补肾调经汤辅助治疗对PCOS不孕患者巢储备功能及自然妊娠率的影响

目的:探讨补肾调经汤辅助治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者巢储备功能及自然妊娠率的影响。方法:选取2017年1月—2019年1月我院收治的126例PCOS不孕患者,按就诊顺序分为对照组和观察组,各63例。对照组使用氯米芬片治疗,观察组在对照组基础上辅助补肾调经汤治疗。观察比较两组患者中医症状积分,卵巢储备功能及自然妊娠率。结果:治疗后观察组头晕耳鸣、月经紊乱、性欲下降及腰膝酸软等中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组FSH水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组LH及E2水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组卵巢体积和卵泡数量均低于对照组(P<0.05)。半年随访结果显示,对照组自然妊娠人数为32例,观察组为51例,对照组妊娠率显著低于观察组(P<0.05)。结论:补肾调经汤辅助治疗能有效缓解PCOS不孕患者临床症状,降低激素水平并改善卵巢及卵泡情况,从而提高卵巢储备功能,自然妊娠率显著上升,对改善患者生殖功能具有重要价值,值得推荐。

亮丙瑞林预处理辅助腹腔镜病灶剔除术对OEM患者术后卵巢储备功能及自然妊娠率的影响

卵巢子宫内膜异位囊肿(Ovarian endometriosis,OEM)为子宫内膜异位症常见类型(40%左右),好发于育龄期妇女,具有影响生育、复发率高的特点,严重影响广大育龄期妇女的身心健康[1]。腹腔镜病灶剔除术为治疗OEM主要方式。但OEM患者多伴组织粘连,层次不易分明,增加手术难度,且囊肿剥离时易引起卵巢组织及卵泡的丢失,影响卵巢功能[2]。而术前采用亮丙瑞林预处理,可降低手术难度及手术对卵巢的创伤,维持卵巢正常形态,保持卵巢储备功能[3]。但亮丙瑞林在改善OEM患者自然妊娠结局方面的作用,报道不一。

探讨促性腺激素释放激素激动剂不同给药时机对巧克力囊肿剥除术患者自然妊娠率的影响

目的探究与分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)不同给药时机对巧克力囊肿(OCC)剥除术患者自然妊娠率的影响。方法回顾性分析2018年5月至2019年5月滨州市中心医院妇科收治的110例女性OCC剥除术患者的临床资料,年龄(30.45±2.44)岁,年龄范围为25~34岁。按照GnRH-a不同给药时机分为术前给药组(n=61)与术后给药组(n=49)。术前给药组患者术前给予达菲林,术后给药组患者术后给予达菲林,比较两组患者围术期指标、临床治疗效果、治疗前后性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇]水平及随访1年的自然妊娠率。结果术前给药组患者的手术时间[(76.24±14.08)min]、术后排气时间[(19.32±3.81)h]、术中出血量[(45.89±8.30)ml]及腹腔引流液量[(53.23±8.12)ml]均少于术后给药组[(104.97±19.36)min、(22.78±4.21)h、(60.52±12.44)ml、(60.85±11.34)ml],并发症发生率[1.6%(1/61)]低于术后给药组[14.3%(7/49)],差异有统计学意义(P<0.05)。术前给药组患者临床有效率[96.7%(59/61)]及随访1年自然妊娠率[73.8%(45/61)]均高于术后给药组[85.7%(42/49)、55.1%(27/49)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,术前给药组与术后给药组患者FSH[(3.28±1.41)IU/L、(5.09±1.53)IU/L]、LH[(1.20±0.52)IU/L、(1.40±0.37)IU/L]及雌二醇[(32.87±18.34)pg/ml、(41.78±22.53)pg/ml]水平均低于治疗前[(6.63±2.60)IU/L、(6.60±2.57)IU/L,(1.49±0.75)IU/L、(1.50±0.73)IU/L,(62.20±20.47)pg/ml、(61.04±24.13)pg/ml],且术后给药组患者FSH、LH及雌二醇水平高于术前给药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗前给药达菲林应用于OCC剥除术患者中围术期指标表现更好,治疗效果显著,自然妊娠率较高。在今后的研究中可进一步扩大样本量分析并探讨术前使用达菲林的临床优势性。

重度卵巢型子宫内膜异位症患者术前AMH水平对术后自然妊娠评估的应用意义

目的:探讨重度卵巢型子宫内膜异位症(EMs)患者术前AMH水平在术后自然妊娠评估中的应用意义。方法:回顾分析2016年1月至2017年9月于中国医科大学附属盛京医院行腹腔镜手术治疗的142例卵巢良性肿瘤患者的临床资料。术后石蜡病理证实为卵巢型EMs者为实验组,成熟型畸胎瘤者为对照组。收集实验组术前7天内及术后30～45天内的血清AMH水平、术中情况、术后期待自然妊娠时间。比较实验组与对照组、AMH<2ng/ml组与AMH≥2ng/ml组患者术后24个月内自然妊娠率及期待自然妊娠时间的差异,单房组及多房组手术前后血清AMH水平变化及术后自然妊娠率的差异。结果:AMH<2ng/ml组和AMH≥2ng/ml组的术后自然妊娠率分别为29.63%(8/27)和44.29%(31/70),两组比较差异无统计学意义(P=0.19); AMH <2ng/ml组及AMH≥2ng/ml组的术后期待自然妊娠平均时间分别为14.36月、8.87月,两组比较差异有统计学意义(P=0.04);多房组及单房组的术后妊娠率分别为26.19%(11/42)、50.91%(28/55),两组比较差异有统计学意义(P=0.01)。结论:重度卵巢型EMs患者术前血清AMH水平对指导术后期待自然妊娠时间具有重要意义;多房型EMs术前需准确评估,术中需小心操作。

输卵管妊娠保留生育功能手术治疗与药物治疗的临床效果比较

目的比较保留生育功能手术治疗与药物治疗的不同保守治疗方法对输卵管妊娠患者的临床效果。方法回顾性分析2015年1月—2020年12月福建省立医院妇科收治的200例输卵管妊娠患者的临床资料,根据保守治疗方法的不同分为保守性手术治疗组和药物治疗组,其中行保留生育功能手术治疗(腹腔镜开窗取胚术)的100例患者为保守性手术治疗组,行甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗的100例患者为药物治疗组。比较两组患者满意度、住院时间、治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平及远期疗效。结果保守性手术治疗组患者的满意度高于药物治疗组,且保守性手术治疗组患者的住院时间短于药物治疗组(P<0.05);治疗后第1天保守性手术治疗组与药物治疗组血β-hCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第4、7天保守性手术治疗组血β-hCG水平低于药物治疗组(P<0.05);保守性手术治疗组血β-hCG降至正常时间较药物治疗组缩短(P<0.05)。保守性手术治疗组的患侧输卵管畅通率及自然宫内妊娠率高于药物治疗组(P<0.05);保守性手术治疗组的患侧输卵管重复妊娠率低于药物治疗组(P<0.05)。结论输卵管妊娠患者采用保留生育功能手术治疗较甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗临床效果更优。

慢性子宫内膜炎对输卵管积水治疗后妊娠率的影响研究

目的探讨慢性子宫内膜炎与输卵管积水的相关性及其对输卵管积水治疗后自然妊娠率的影响。方法纳入2015年6月至2019年12月山西医科大学附属第二医院112例输卵管积水患者为A组,以112例无输卵管积水患者为B组,通过腹腔镜检查确认输卵管情况,同时行宫腔镜检查,结束后留取子宫内膜进行CD138检测,判断子宫内膜炎患病情况。A组患者行腹腔镜下治疗,成功后随访其一年内的自然妊娠率。结果A组患者浆细胞CD138免疫组化染色阳性率高于B组(38.39%vs.11.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组子宫内膜充血、子宫内膜微息肉及二者同时存在的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者一年内的自然妊娠率为35.71%,其中输卵管积水与慢性子宫内膜炎合并存在者,自然妊娠率为16.27%;单纯输卵管积水者,自然妊娠率为47.82%;两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性子宫内膜炎可能与输卵管积水及其治疗成功后的自然妊娠率有关。对疑有输卵管积水的患者,应及时进行子宫内膜检查。

子宫内膜息肉宫腔镜术后妊娠状态相关影响因素的临床研究

目的评估子宫内膜息肉合并不孕患者宫腔镜术后的妊娠状况的相关影响因素。方法通过对2007年1月～2009年6月就诊于温岭市中医院妇产科的不孕患者152例进行回顾性分析。结果在152例患者中总的妊娠率为65.79%,其中术后6个月内妊娠率为51.32%。Logistic多因素回归分析年龄、不孕年限、不孕类型以及息肉类型等因素对术后自然妊娠率的影响,结果显示在年龄、不孕年限、不孕类型和息肉类型等多个指标中,年龄是唯一的影响因素,年龄越轻,术后受孕几率越高。而不孕年限、不孕类型、息肉类型对术后自然妊娠率的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论对于子宫内膜息肉为唯一不孕因素的育龄期妇女来说,尽早宫腔镜手术有助于术后自然妊娠率的提高,年龄越轻,术后受孕的成功几率越高,且术后6个月内自然妊娠率较高。息肉类型、不孕类型、不孕年限并不影响宫腔镜电切割术后的自然妊娠率。

异位妊娠不同方法治疗后生育功能评价

目的分析异位妊娠开腹手术与药物保守治疗后生育功能差别。方法108例异位妊娠行药物保守治疗或开腹手术治疗病例,将两者自然妊娠率和活产率进行比较。结果药物保守治疗自然妊娠率为88.10%(37/42),活产率为76.19%(32/42)。开腹手术治疗组自然妊娠率为69.70%(46/66),活产率为48.48%(32/66),两者都有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术组相比,药物保守治疗能提高自然妊娠率、活产率,是对有生育要求且有适应证患者优先选择治疗方法。

比较HSG与腹腔镜下输卵管美蓝通液的诊断差异并研究经宫腹腔镜诊治术后的自然妊娠情况

目的探讨子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)与腹腔镜下输卵管美蓝通液在诊断输卵管性不孕的差异,分析宫腹腔镜诊治术后自然妊娠情况。方法回顾分析2018年1月至2020年12月在安徽省妇幼保健院HSG诊断输卵管性不孕并行宫腹腔镜诊治术的130例患者,分析患者的一般情况,比较其腹腔镜下输卵管美蓝通液与HSG诊断结果的差异,电话随访术后1年的自然妊娠率。结果HSG准确度不如腹腔镜,Kappa=0.258,P=0.000,P<0.05,差异有统计学意义。130例经宫腹腔镜诊治术后自然妊娠55例,妊娠率为42.3%,其中2例宫外孕。结论HSG对输卵管通畅度可作初步诊断,但不能以此确诊;对于年轻、不孕年限短、卵巢功能正常患者,从自然生育和经济价值考虑,可行宫腹腔镜联合诊治术。

盆腔子宫内膜异位症合并不孕行宫腹腔镜手术联合GnRH-a治疗后自然妊娠情况分析

目的探讨盆腔子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者行宫腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗后自然妊娠的影响因素。方法选择2008年1月至2018年1月于北京朝阳医院因盆腔EMs合并不孕行宫腹腔镜手术联合术后GnRH-a治疗的患者175例为研究对象,随访12~116个月,分析影响术后自然妊娠的临床因素。结果145例完整随访,随访率82.86%,术后自然妊娠率57.93%(84/145)。术后1~12个月累积自然妊娠率为44.83%,分别与术后13~24个月、25~36个月相比,差异有统计学意义(P<0.0001)。单因素分析显示,年龄>35岁组与≤35岁组相比、子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分>4分组与EFI≤4分组相比,术后自然妊娠率差异有统计学意义(P<0.05),而EMs分期(r-AFS)各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示:不孕时间是影响术后自然妊娠的独立危险因素(OR=0.125,P<0.001);不孕类型、术后输卵管通畅性为影响术后自然妊娠的独立保护因素(OR=4.684、2.196,P<0.001、P<0.05)。结论宫腹腔镜手术联合GnRH-a治疗盆腔EMs合并不孕患者,可提高其术后自然妊娠率,术后1年内是妊娠最佳时机。对于EFI≤4分组,尤其合并高危因素如年龄>35岁、不孕时间>3年、原发不孕及术后仍有输卵管梗阻,建议尽快辅助生殖受孕。

输卵管远端梗阻宫腹腔镜术后妊娠率影响因素分析及列线图模型的建立

目的探讨输卵管远端梗阻患者行宫腹腔镜术后影响其自然妊娠率的危险因素,并建立列线图模型,为患者提供个体化的妊娠指导。方法经排除及纳入标准后,回顾性研究2014年1月至2018年12月因输卵管性不孕在宁波市妇女儿童医院治疗患者554例,共有518例患者完成随访,统计患者术后自然妊娠率,对其术后妊娠率的影响因素进行单因素、多因素Cox回归分析并建立列线图模型。结果518例患者术后自然妊娠率为37.84%(196/518),异位妊娠率为6.18%(32/518)。术后12个月内妊娠人数占总妊娠人数的94.90%(186/196)。Cox多因素回归分析示患者年龄、不孕年限、输卵管通畅程度、输卵管病变程度是影响患者术后自然妊娠率的独立危险因素,利用R软件建立列线图模型。结论根据患者年龄、不孕年限、输卵管通畅程度、输卵管病变程度4个独立危险因素构建的列线图模型可以较为准确地判断患者术后自然妊娠概率,有助于临床更好地指导患者妊娠。

疏肝补肾汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床应用效果分析

目的分析疏肝补肾汤治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法选取64例多囊卵巢综合征不孕患者,采用随机排列法分为试验组与对照组,每组32例。对照组患者采用来曲唑片治疗,试验组患者在对照组基础上联合疏肝补肾汤治疗。比较两组治疗效果、临床症状恢复时间、中医证候积分、性激素水平及自然妊娠率。结果试验组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的71.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者卵泡恢复时间、卵巢恢复时间、月经周期恢复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后中医证候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者LH水平低于对照组,E2、P水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者自然妊娠率为56.25%(18/32),显著高于对照组25.00%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝补肾汤治疗多囊卵巢综合征不孕效果确切,可改善患者临床症状、性激素水平,提高了自然妊娠率,值得临床推广与应用。

自拟补肾调经方加味治疗多囊卵巢综合征效果及血清AMH LH和FSH水平的影响

目的:分析自拟补肾调经方对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的治疗效果。方法:选取2018年3月至2020年2月到我院就诊的PCOS(肾虚痰瘀证)患者140例为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组各70例。给予对照组炔雌醇环丙孕酮片及常规西药治疗;在对照组的基础上给予观察组自拟补肾调经方加味治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月时的中医症候积分、子宫相关指标[子宫内膜厚度、卵巢体积、宫颈黏液评分(Insler宫颈评分法)]、血清相关因子[血清抗缪勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)]水平及不良反应发生情况;记录两组患者随访1年时的排卵率及自然妊娠率。结果:两组患者治疗6个月时的月经不调、腰膝酸软、神疲乏力、带下异常、经行腹痛症候积分明显低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P均<0.05),且观察组治疗前后的症候评分差值显著高于对照组(P均<0.05);两组患者治疗6个月时的子宫内膜厚度及宫颈黏液评分较治疗前明显提高,卵巢体积较治疗前明显降低,观察组与对照组间比较统计学差异显著(P均<0.05),且两组治疗前后的指标变化差值比较具有显著差异(P均<0.05);治疗6个月时,两组患者的血清AMH、LH、FSH水平较治疗前明显降低,且观察组的AMH、LH显著低于对照组(P均<0.05),两组间FSH水平比较无明显差异(P>0.05),且两组治疗前后的指标变化差值比较具有显著差异(P均<0.05);两组患者治疗期间头晕、恶心、轻微腹痛等不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05);随访1年时,观察组患者的排卵率及自然妊娠率明显高于对照组(P均<0.05)。结论:给予PCOS(肾虚痰瘀证)患者补肾调经方加减治疗可有效改善患者的月经不调、神疲乏力等症候及卵巢功能,有利于顺利排卵,促进自然妊娠,疗效确切且安全性良好。

炔雌醇环丙孕酮联合雷洛昔芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症患者的效果

目的:观察炔雌醇环丙孕酮联合雷洛昔芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者的效果。方法:选取2020年2月至2021年1月该院收治的76例PCOS合并不孕症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各38例。对照组给予雷洛昔芬治疗,研究组在对照组基础上联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,比较两组自然妊娠率、排卵率、正常月经周期率、性激素指标[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平、卵巢体积和不良反应发生率。结果:随访6个月,研究组自然妊娠率为50.00%,明显高于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,研究组排卵率为84.21%,明显高于对照组的52.63%,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,研究组正常月经周期率为92.11%,明显高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组T、LH、FSH水平和卵巢体积均低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮联合雷洛昔芬治疗PCOS合并不孕症患者可提高其自然妊娠率、排卵率、正常月经周期率,降低其卵巢体积和性激素水平,效果优于单纯雷洛昔芬治疗。

安胎种子丸配合免疫疗法治疗复发性流产患者疗效观察

目的评价安胎种子丸配合免疫疗法治疗复发性流产(RSA)患者的效果。方法将RSA患者90例随机分为2组,每组45例,其中对照组患者给予免疫疗法治疗,观察组患者给予安胎种子丸配合免疫疗法治疗。对比治疗后2组封闭抗体(BA)转阳率,治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)水平,统计并对比2组治疗后6个月内的自然妊娠率,随访并对比2组孕产妇、围生儿不良妊娠结局发生率。结果治疗后BA转阳率观察组显著高于对照组(P <0. 05); 2组血清IL-10水平均显著高于治疗前(P均<0. 05),且观察组治疗后血清IL-10水平显著高于对照组(P <0. 05);治疗后2组血清IL-2水平显著降低(P <0. 05),且观察组显著低于对照组(P <0. 05);观察组自然妊娠率为93. 33%,明显高于对照组的75. 56%(P <0. 05);观察组孕产妇、围生儿不良妊娠结局发生率均显著低于对照组(P均<0. 05)。结论安胎种子丸配合免疫疗法治疗RSA可显著提高患者体内BA转阳率,调节免疫因子,提高患者自然妊娠率且能改善妊娠结局。

腹腔镜和开腹手术治疗宫外孕的效果及输卵管畅通率探讨

探讨分别采用腹腔镜和开腹手术对宫外孕患者治疗的效果及输卵管畅通率的效果。方法 将2017年1月-2023年3月我院收治的宫外孕患者中随机抽取80例,通过合理分配和对比分为两组,对照组40例(采用开腹手术治疗),观察组40例(采用腹腔镜治疗),比较两组手术时间、术后住院时间、术中出血量等指标。并采用输卵管造影情况评估两组患者的输卵管畅通率。结果 输卵管畅通率方面,观察组的输卵管通畅治疗总有效率(95.00%)明显高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、出血量及住院时间方面,腹腔镜手术治疗组手术时间、出血量和住院时间均显著优于开腹手术组,两组比较结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究通过对腹腔镜和开腹手术治疗宫外孕的比较研究,发现腹腔镜治疗宫外孕是更为安全、有效的治疗方法,是一种值得推广的治疗方法。

子宫内膜异位症术后应用曲普瑞林治疗的效果与护理

目的：探讨子宫内膜异位症（内异症）合并不孕症在腹腔镜手术＋曲普瑞林治疗后的妊娠、复发、疼痛缓解情况与护理。方法选择行腹腔镜手术治疗的内异症合并不孕患者91例，按随机数字表法同时依据患者意愿进行适当调整，将患者分为观察组39例，给予曲普瑞林治疗3个月，对照组52例不给予曲普瑞林治疗。两组均给予细致的围手术期护理。随访追踪1年，观察术后妊娠、复发及疼痛情况。结果观察组术后1年的自然妊娠率为25．6％（10/39），内异症复发率为5．13％（2/39）；与对照组术后1年的自然妊娠率（23．1％）和复发率（5．77％）相比差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组疼痛缓解率为38．46％高于对照组13．46％，差异有统计学意义（χ2＝35．374，P＜0．01）。结论对于有生育要求的内异症腹腔镜手术治疗的患者，术后用曲普瑞林没有明显增加1年内的妊娠率，可考虑在术后积极试孕，同时加强医患沟通，加强对患者的心理护理。