超声测量宫颈长度预测双胎自然早产的临床价值研究

目的 研究超声测量宫颈长度对预测双胎自然早产的临床价值,为今后临床实践提供参考和借鉴,以提高诊断早产的科学性. 方法 选取2011年8月1日~2014年6月1日期间笔者医院收治的90例双胎先兆早产的孕妇为研究对象,根据测量方式的不同分为3组,每组30例,A组患者采用经腹部超声检测,B组患者采用经阴道超声检测,C组患者采用经会阴超声检测,探讨超声测量宫颈长度对预测双胎自然早产的临床价值. 结果 经腹部超超声检测CL〈2.6cm的早产率为70.0%,经阴道超声检测CL〈2.6cm的早产率为76.7%,经会阴超声检测CL〈2.6cm的早产率为80.0%,3种检查方式中CL〈2.6cm的患者早产发生率明显高于CL≥2.6cm的患者,所以宫颈长度〈2.6cm的其早产率发生最高. 结论 宫颈长度与早产的发生存在十分密切的关系,而超声可以准确的测量宫颈长度,在早产的预测中具有较高的临床价值,对于不能进阴道彩超检查的患者可以采用经腹或经会阴超声检查,其准率均比较高.

541例自然早产的高危因素分析

目的:探究自然早产的高危因素。方法:查阅自然早产病历541例为研究组,并对其进行1∶1配对,查取在分娩年份上有可比性的足月分娩病历541例为对照组,进行logistic回归分析,筛选早产的高危因素。结果:前次早产史、胎膜早破、妊娠期中度及重度贫血、多双胎妊娠、宫颈机能不全、孕妇外周血淋巴细胞记数升高是早产的高危因素;O型血、系统产检是早产的保护因素。结论:早产为多因素共同作用的结果,适当的产检可降低早产的发生率。

自然早产和有指征早产新生儿近期结局——附231例早产分析

本文收集１９９３年１月至１９９５年１２月间在我院分娩的早产病例２３１例，其中自然早产１３６例（５８．８７％），有指征早产９５例（４１．１２％）。分析早产的原因，早产儿的窒息，围产儿发病情况及死亡情况。结果：胎膜早破、原因不明、前置胎盘、妊娠高血压综合征居前四位。新生儿窒息率为２５．５１％，有指征早产新生儿窒息率明显高于自然早产（Ｐ＜０．０１）。围产儿死亡率２４３．０‰，有指征早产围产儿死亡率明显高于自然早产。孕周＜３２周，体重＜１５００ｇ，围产儿死亡率大于５００‰。

妊娠剧吐对孕妇情绪、认知、行为及自然早产的影响

目的:考察妊娠剧吐对孕妇的情绪、认知、行为及自然早产的影响。方法:分别随机选取妊娠剧吐患者和无妊娠剧吐患者各80例,分别在第15和20个孕周进行焦虑情绪自评量表、压力自评量表和应对方式的自制问卷调查,同时对其妊娠结果进行统计分析。结果:观察组的焦虑情绪自评量表、压力自评量表和应对方式均不如对照组,并且婴儿自然早产率(11.3%)和低体重胎儿出生率(10.0%)均高于对照组(1.3%,2.5%)(P<0.05)。结论:妊娠剧吐会对孕妇的情绪、认知、行为和自然早产结果造成不同程度的不良影响,需在孕期各阶段特别关注并给予积极的心理指导和相应的治疗。

自然早产与干预早产对围产儿的影响

本文分析了1992年7月～1994年6月住院治疗并分娩的早产病例共126例,对比自然早产与干预早产对围产儿的影响。结果提示按期产检,早产发生率下降。母亲患有严重的并发症需制定诊疗计划,有计划的在孕34周后以剖宫产结束分娩对围产儿有利。

自然早产与干预早产对围产儿的影响

本文分析了1992年7月至1994年6月住院治疗并分娩的早产病例共126例,对比自然早产与干预早产对围产儿的影响。结果提示按期产检,早产发生率下降。母亲患有严重的并发症需制定诊疗计划,有计划的在孕34周后以剖宫产结束分娩对围产儿有利。

自然早产与干预早产的危险因素分析

目的 探讨早产和自然早产以及干预早产的危险因素。方法 早产组包括所有孕37周前分娩的病例，早产的危险因素分析采用t检验和秩和检验。结果 早产的高危因素包括不良孕产史和缺乏产前保健(P<0．01)，干预早产的主要指征是重度子痫前期、前置胎盘和内科合并症。自然早产的危险因素主要是胎膜早破和宫内感染，宫内感染是妊娠34周之前早产的主要影响因素。结论 充分的产前保健有助于避免早产的发生，对于孕34周之前早产者产前建议积极使用肾上腺皮质激素和抗生素，以减少新生儿死亡率和发病率。

自然早产和有指征早产新生儿近期结局

收集1993年1月至1995年12月间在我院分娩的早产病例231例，其中自然早产136例（58．87％），有指证早产95例（41．12％）。分析早产的原因，早产儿的窒息，围产儿发病情况及死亡情况。结果：胎膜早破，原因不明，前置胎盘，妊娠高血压综合征居前四位。新生儿窒息率为25．51％，有指征早产新生儿窒息率明显高于自然早产（P＜0．01）。围产儿死亡率24．30％，有指征早产围产儿死亡率明显高于自然早产。孕周＜32周，体重＜1500g，围产儿死亡率大于50％。说明降低孕龄＜32周，体重＜1500g早产儿出生率，提高此组早产儿生存力，将大大降低围产儿死亡率。

自然早产与干预性早产临床对比分析

目的比较自然早产和干预性早产的病因、分娩方式和分娩结局,为降低自然早产发生、改善新生儿预后提供依据。方法选择124例早产产妇为研究对象,其中自然早产75例(自然早产组),干预性早产49例(干预性早产组)。对所有早产者临床病历资料进行回顾性分析,分析自然早产和干预性早产的原因及分娩结局。结果自然早产组以胎膜早破为主要原因,占57.33%(43/75),不明原因为25.33%(19/75),其次为多胎妊娠、瘢痕子宫、羊水过少、子宫畸形等。干预性早产组以妊娠期高血压为主要原因,占48.98%(24/75),前置胎盘为36.73%(18/49),其次为羊水过少、胎儿宫内窘迫症、瘢痕子宫。干预性早产组流产史、早产史均显著高于自然早产组,阴道顺产率低于自然早产组(P<0.05或P<0.01);2组流产次数≥2次、自然早产史、新生儿存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自然早产和干预性早产有不同的病因,要针对不同早产的病因采取综合防治措施,以改善分娩结局,保障母婴安全。

自然早产与医源性早产危险因素的荟萃分析

目的探讨不同类型早产与其潜在相关因素的关联,为预防决策提供科学依据。方法以"自然早产"、"人工早产"、"干预早产"、"医源性早产"、"诱发因素"和"危险因素"为关键词,全面检索CBM、CNKI、维普和万方等中文数据库,获得1994—2010年间有关不同类型早产危险因素的病例对照研究文献;进行质量评价、筛选和异质性检验后,利用荟萃分析软件Rev Man4.2对各研究原始结果进行统计处理,计算合并OR值及95%CI。结果共纳入11篇研究文献,累计自然早产2 063例,医源性早产560例,足月产对照2 699例。荟萃分析结果显示:自然早产的主要危险因素依次是胎膜早破、多胎、产前出血、内科合并症和胎位异常;医源性早产的主要指征是产前出血、中重度妊高征、内科合并症和多胎。结论自然早产和医源性早产的危险因素不尽相同,干预措施只有因类型而异,才能有效地降低早产的发生率,取得良好的妊娠结局。

自然早产胎盘中细胞凋亡抑制因子survivin表达水平的定量检测及其临床研究

目的分析自然早产胎盘中细胞凋亡抑制因子生存素(survivin)表达水平及其定量检测在自然早产中的诊断价值。方法选择2015年12月‐2016年12月福田医院住院部分娩的60例胎盘,其中自然早产30例(观察组),足月产30例(对照组)。采集胎盘,对两组分别采用细胞凋亡抑制因子survivin免疫检测和survivin m RNA定量测定逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法并进行比较。结果观察组胎盘survivin因子阳性表达率为26.67%(8/30),survivin-m RNA基因阳性表达率为16.67%(5/30),对照组分别为53.33%(16/30)、50.00%(15/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胎盘survivin因子阳性细胞百分比为(57.10±4.82)%,survivin-m RNA相对表达量(0.68±0.23),对照组分别为(72.06±7.59)%、(2.09±0.47),差异具有统计学意义(t分别为11.102、4.910,P<0.05)。结论适时监测诱发孕妇早产的survivin因子,及早治疗干预,有助于避免早产的发生,提高新生儿的生存质量。

自然早产与干预性早产对比分析

目的：探讨临床中早产的发生相关影响因素,对比分析干预性早产对母婴妊娠结局的影响。方法：选择120例早产病例作为本组研究的观察对象,其中自然早产与干预性早产各60例,对比两组母婴妊娠结局。结果：1本组孕〈32＋6周的早产发生率为12.5%,32~34＋6周的早产发生率为34.17%,≥36＋6周早产发生率为53.33%;早产因素由高到低依次为：重度妊娠高血压综合征55.83%,ICP 31.67%,胎膜早破7.5%,前置胎盘5%。2干预早产儿中出现窒息7例,缺血缺氧性脑病6例,肺炎4例,畸形1例,死亡1例,妊娠结局明显优于自然早产儿。结论：通过适时进行干预性早产,积极控制自然早产的发病因素,可以有效降低围生儿的并发症及死亡率,改善妊娠结局。

延边地区自然早产疾病与季节的关系

目的分析延边地区妇女自然早产发生与季节的关系。方法回顾性分析2000年1月-2010年12月在延边大学附属医院治疗的自然早产疾病患者3731例,按其发病时间分为春季型、夏季型、秋季型和冬季型四类,并对不同类型进行比较。结果 3731例自然早产患者中春季型患者796例占8.6%、夏季型患者885例占8.5%、秋季型患者1172例占9.9%、冬季型患者1128例占10.5%。自然早产率随着季节的改变而变化,秋、冬季自然早产发生率分别为9.9%和10.5%,与春季和夏季比较差异有统计学意义(P【0.05);春季与夏季、秋季与冬季间比较,自然早产发生率差异无统计学意义(P】0.05)。结论①延边地区自然早产疾病的发病时间具有季节性,以秋冬季发病最高。②自然早产疾病发生的时间规律可为患者选择妊娠时间提供理论依据,6月份至次年1月受孕可降低该疾病的发病率。

自然早产与干预性早产临床对比分析(附233例病例报道)

目的研究干预性早产与自然早产的主要相关性因素,分娩方式,分娩时机及对胎儿的影响。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年12月142例早产患者的临床资料。结果本次收集早产病例233例,其中自然早产182例,干预性早产51例。自然早产的主要病因包括胎膜早破、阴道炎,多胎;干预性早产患者最常见的早产原因为前置胎盘,妊娠高血压疾病,胎儿窘迫。干预性早产组的剖宫产率明显高于自然早产组;孕周34周的早产儿病死率明显低于孕周<34周的早产儿。结论适时选择干预性早产、控制自然早产发病因素,对降低新生儿并发症提高围生儿存活率具有重要意义。

自然早产与干预性早产危险因素及对策

目的:分析早产和自然早产以及干预性早产的危险因素。方法:早产组包括所有孕37周前分娩的病例,早产的危险因素及对策采用t检验和秩和检验。结果:早产的高危因素包括不良孕产史和缺乏产前保健(P<0.01),干预性早产的主要指征是重度子痫前期、前置胎盘和内科合并症。自然早产的危险因素主要是胎膜早破和宫内感染,宫内感染是妊娠34周之前早产的主要影响因素。结论:充分的产前保健有助于避免早产的发生,对于孕34周之前早产者产前建议积极使用肾上腺皮质激素和抗生素,以减少新生儿死亡率和发病率。

自然早产与干预性早产的相关因素分析

目的明确妊娠妇女自然早产与干预性早产的相关性因素、分娩方式及分娩的结果,以便提出针对性的预防措施。方法选择2015年9月至2016年9月于我院进行分娩的妊娠妇女136例。其中68例妊娠妇女为自然早产,设为此次研究的观察组,另外68例妊娠妇女为干预性早产,设为此次研究的参考组。观察研究两组妊娠妇女早产的因素,明确流产史和早产史,记录分娩的孕周、分娩方式以及在不同孕周分娩的新生儿的具体状况。结果观察组妊娠妇女自然早产有多种影响因素,其中胎膜早破和不明原因为主要影响因素;而参考组妊娠妇女干预性早产也有多种影响因素,其中妊娠期高血压疾病和前置胎盘为主要影响因素。另外流产史和早产史也与两组妊娠妇女的早产具有相关性,观察组妊娠妇女流产及早产史占比均低于参考组(P<0.05)。观察组妊娠妇女大多为阴道分娩,参考组妊娠妇女则大多为剖宫产分娩。两组妊娠妇女在不同孕周分娩的新生儿的体重、并发症发生率和死亡率均无明显差异(P>0.05)。结论明确妊娠妇女自然早产与干预性早产的相关性因素,提出有效的预防措施,能够有效控制妊娠妇女分娩的孕周,显著改善早产儿出生时的不良状况。

自然早产和干预性早产的病因及围生期结局分析

目的探讨自然早产和干预性早产的病因及围生期结局。方法收集我院收治的早产产妇112例,其中自然早产60例(A组),其余为干预性早产52例(B组);回顾性分析两组早产的病因及临床结局。结果 A组以胎膜早破为首因,占55.00%,其次为多胎妊娠、瘢痕子宫、羊水过少等;B组以妊娠期高血压疾病为首因,占53.85%,前置胎盘为34.62%,其次为羊水过少、胎儿宫内窘迫症和瘢痕子宫。B组阴道顺产率则低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自然早产和干预性早产的病因不同,临床需采取不同干预措施来降低围生期并发症的发生。

自然早产与干预性早产临床对比研究

目的:探讨自然早产和干预性早产的相关性因素以及对早产儿的影响。方法:选取2010年3月-2011年10月收治的早产病例226例为研究对象。通过回顾性研究,对226例病例资料中的病因、早产儿体重、Apgar评分、病死率进行统计与分析。结果:对226例早产病例的研究,可以看出自然早产主要与胎膜早破有关,占全部病因的35.76%,而干预性早产则主要是与前置胎盘有关,占全部病因的34.42%。自然早产与干预性早产的主要病因在分布上进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。早产儿体重在1500～2500g自然早产例数明显多于干预性早产,早产儿体重大于2500g自然早产例数明显多于干预性早产,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕28～34周自然早产的早产儿病死率明显高于干预性早产,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:积极控制高危因素,适时延长孕周对于减少早产的发生和提高早产儿的存活率有重要意义。

预测早产的研究:低危妊娠妇女发生自然早产能识别吗?

约50％以上的早产发生于无任何高危因素的产妇,对这部分早产的预测很困难。1992～1994年间国家儿童健康与人类发展研究所母婴医学协作组研究发现胎儿纤粘蛋白(fFN)、宫颈长度、Bishop评分与早产有一定关系。为明确上述指标对低危产妇发生早产是否有预测作用,在原实验的基础上对其数据进行了分析研究。 从原研究对象中选出无自然流产史、早产史的低危产妇2197例,其中1207例初产妇,900例经产妇。