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医务人员对恶性肿瘤末期患者安宁自然死的态度与行为调查分析 被引量:3
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作者 肖俊辉 李大平 +1 位作者 陈琴 杨云滨 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期2259-2261,共3页
目的了解医务人员对恶性肿瘤末期患者安宁自然死的态度和行为倾向。方法采用偶遇调查法,于2012年8月对广东省人民医院、东莞市人民医院、石龙人民医院、广东医学院附属医院和广东农垦医院等肿瘤科以及与肿瘤治疗相关科室206名医务人员... 目的了解医务人员对恶性肿瘤末期患者安宁自然死的态度和行为倾向。方法采用偶遇调查法,于2012年8月对广东省人民医院、东莞市人民医院、石龙人民医院、广东医学院附属医院和广东农垦医院等肿瘤科以及与肿瘤治疗相关科室206名医务人员进行调查。问卷内容主要包括医务人员基本情况(包括性别、年龄、工作类型、职称、学历、工作年限和工作科室),对恶性肿瘤末期患者采取的治疗方式,采取的治疗方式主要是基于什么(多项选择题),对恶性肿瘤末期患者治疗的态度,对我国是否推进安宁自然死的认识,对推进安宁自然死的最大障碍认识,对安宁自然死的了解程度,对推广安宁自然死的方式等。结果共发放调查问卷206份,回收206份,回收率为100.0%;有效问卷198份,有效率为96.1%。60.1%(119/198)的医务人员对恶性肿瘤末期患者倾向采取安宁治疗,36.9%(73/198)的医务人员实际采取安宁治疗;医务人员采取的治疗方式是患者或其家属的要求占75.8%(150/198);医务人员认为患者应对症治疗,减轻痛苦的占86.0%(170/198);医务人员认为我国推进安宁自然死很有必要和有必要的占66.2%(131/198);医务人员认为推进安宁自然死的最大障碍是国家政策或法律缺乏明确的可操作性规范,容易引发医疗纠纷的占57.1%(113/198);医务人员了解安宁自然死的占19.7%(39/198)。结论医务人员对安宁自然死的了解率较低,需要对医务人员大力加强安宁自然死专业知识的教育和培训,以及在全社会加强安宁自然死相关知识的宣传和教育,需要转变肿瘤科医务人员对末期患者的诊疗观念等。 展开更多
关键词 肿瘤 自然死 安宁治疗
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我国恶性肿瘤末期病人安宁自然死建设中存在的问题与对策 被引量:4
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作者 肖俊辉 李大平 杨云滨 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第34期4106-4109,共4页
世界部分国家和地区于上世纪七八十年代开始安宁自然死的实践活动,这些国家完成了安宁自然死的立法和相关制度建设,安宁医疗也已普及。本文介绍了我国安宁自然死建设的现状,分析了我国恶性肿瘤末期病人安宁自然死建设中存在的问题,提出... 世界部分国家和地区于上世纪七八十年代开始安宁自然死的实践活动,这些国家完成了安宁自然死的立法和相关制度建设,安宁医疗也已普及。本文介绍了我国安宁自然死建设的现状,分析了我国恶性肿瘤末期病人安宁自然死建设中存在的问题,提出了恶性肿瘤末期病人安宁自然死建设的原则,并就促进我国恶性肿瘤末期病人安宁自然死建设提出了相应的对策建议,以期引起我国政府和社会对安宁自然死建设的重视,为促进我国安宁自然死建设提供一些思路。 展开更多
关键词 安宁自然死 恶性肿瘤 的权利
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安宁自然死的适用主体和临床策略研究 被引量:1
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作者 张秋 李大平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期1601-1604,共4页
安宁自然死是针对末期患者而言,在患者本人或近亲属同意的情况下,对患者不施行心肺复苏术,只行安宁疗护,使患者随病程进展至死亡。本文对安宁自然死的适用主体和临床策略进行研究,建议我国安宁自然死制度的适用主体应参考我国台湾的末... 安宁自然死是针对末期患者而言,在患者本人或近亲属同意的情况下,对患者不施行心肺复苏术,只行安宁疗护,使患者随病程进展至死亡。本文对安宁自然死的适用主体和临床策略进行研究,建议我国安宁自然死制度的适用主体应参考我国台湾的末期疾病标准,而不是美国的末期状态标准,应将永久性植物人排除在外;不施行心肺复苏术不应包括放弃人工营养。这样可以避免安宁自然死安乐死化,进而避免重大伦理困境,使安宁自然死制度在我国临床上得到推广和应用。 展开更多
关键词 安宁自然死 末期患者 心肺复苏术 人工营养 持续植物人状态
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从儒家生死观看安宁自然死的正当性 被引量:10
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作者 曾竞 《中国医学伦理学》 2013年第2期255-256,共2页
儒家生死观认为生与死都是自然现象和自然规律,应当以坦然的态度正确面对;儒家肯定生命的价值,又对死亡持泰然处之的态度,追求死亡意义的伟大性。而安宁自然死符合儒家的"安死顺命"与重视生命意义的思想,其提供的安宁疗护、... 儒家生死观认为生与死都是自然现象和自然规律,应当以坦然的态度正确面对;儒家肯定生命的价值,又对死亡持泰然处之的态度,追求死亡意义的伟大性。而安宁自然死符合儒家的"安死顺命"与重视生命意义的思想,其提供的安宁疗护、临终关怀符合儒家的"仁"道思想。所以,安宁自然死在我国有着广泛的现实接受土壤。 展开更多
关键词 安宁自然死 儒家生 临终病人 安宁疗护 生命意义
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关于恶性肿瘤患者家属对自然安宁死认识的调查分析 被引量:10
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作者 肖俊辉 李大平 杨云滨 《中国医学伦理学》 2014年第1期121-123,共3页
目的了解恶性肿瘤患者相关治疗情况及心理,了解家属对自然安宁死的认识。方法选择五所医院肿瘤科患者家属进行问卷调查,并进行数据处理分析。结果手术治疗加化疗放疗导致了医疗费用的增加,患者经过放疗化疗处于痛苦状态但肯定治疗产生... 目的了解恶性肿瘤患者相关治疗情况及心理,了解家属对自然安宁死的认识。方法选择五所医院肿瘤科患者家属进行问卷调查,并进行数据处理分析。结果手术治疗加化疗放疗导致了医疗费用的增加,患者经过放疗化疗处于痛苦状态但肯定治疗产生的作用;被调查的大部分患者家属认为可以或应该让患者知道自己的病情;分析调查结果后认为,末期病人的安宁治疗有较好的群众基础,但自然死还较不能被接受,而宁养院病区的患者家属肯定安宁治疗。结论应明确界定恶性肿瘤末期阶段;加强自然安宁死的宣传;政府应该积极推进自然安宁死制度建设。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 自然死 安宁医疗 末期病人 亡教育 制度建设
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大地的祈祷与科学革命沉思——读卡罗琳·麦茜特《自然之死》 被引量:1
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作者 李振纲 李劼 《吉林师范大学学报(人文社会科学版)》 2013年第4期1-4,13,共5页
卡罗琳.麦茜特的《自然之死——女性、生态与科学革命》从古希腊哲学、中世纪神学、文艺复兴时期的人文主义,直到16—17世纪的"科学革命",列举出一系列"事实"及对事实的"追问"。追问的实质是人类"... 卡罗琳.麦茜特的《自然之死——女性、生态与科学革命》从古希腊哲学、中世纪神学、文艺复兴时期的人文主义,直到16—17世纪的"科学革命",列举出一系列"事实"及对事实的"追问"。追问的实质是人类"为什么"又"怎么样地"疏远乃至虐待了大自然。从"女性主义视角"揭示了科学技术与生态环境相互碰撞中生态危机的内在根源。 展开更多
关键词 卡洛琳·麦茜特 自然 科学革命 生态文明
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中国现代视野中“自然”的发生和“自然之死”——以五四时期郭沫若的“自然”观念为例 被引量:1
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作者 李卫涛 《当代文坛》 CSSCI 北大核心 2009年第4期24-27,共4页
"自然"语词的现代含义出现在五四时期前后。以五四时期的郭沫若思想为例,可以发现郭沫若在时代的语境下,虽然接触到了具有生态文化倾向的西方泛神论和浪漫主义,但是却从中强调自我主体和抒情,而且还把"自然"和科学... "自然"语词的现代含义出现在五四时期前后。以五四时期的郭沫若思想为例,可以发现郭沫若在时代的语境下,虽然接触到了具有生态文化倾向的西方泛神论和浪漫主义,但是却从中强调自我主体和抒情,而且还把"自然"和科学、工业结合在一起,这样就压抑了"自然"。因此,中国当下的"自然之死"已经在"自然"发生之时出现了。 展开更多
关键词 自然”一词 自然 郭沫若 五四时期
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STEMI梗死血管自然再通的患者血清爱帕琳肽表达水平的临床研究 被引量:1
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作者 亓华新 牛甲民 +4 位作者 王方明 刘秀丽 张增堂 张志强 王中素 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第12期1479-1483,共5页
目的探讨血清爱帕琳肽(apelin)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关血管自然再通及预后的关系。方法前瞻性选择2014年10月至2016年12月于莱芜市人民医院和山东省千佛山医院心内科收治的103例拟行急诊经皮冠状动脉介入治疗(... 目的探讨血清爱帕琳肽(apelin)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关血管自然再通及预后的关系。方法前瞻性选择2014年10月至2016年12月于莱芜市人民医院和山东省千佛山医院心内科收治的103例拟行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者,根据冠状动脉(冠脉)造影TIMI血流分级将患者分为自然再通组(21例,TIMI血流分级2~3级)和非自然再通组(82例,TIMI血流分级0~1级)。所有患者入院即刻、PCI后检测血清apelin水平,术后随访6个月统计主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果自然再通组患者血清apelin水平高于非自然再通组(P<0.05),PCI后非自然再通组患者血清apelin水平与术前对比显著升高(P<0.05)。Apelin与梗死血管自然再通独立相关(OR=3.743,95%CI:1.235~9.351,P<0.001),预测梗死血管自然再通的曲线下面积(AUC)为0.869(95%CI:0.765~0.973,P<0.001),灵敏度和特异度分别为85.71%,91.46%。随访结果表明,apelin水平预测患者预后价值不大。结论血清apelin水平可预测STEMI梗死相关血管自然再通的发生,但对预后价值不大。 展开更多
关键词 血管自然再通 急性ST段抬高型心肌梗 爱帕琳肽
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文化身份的寻求:论希尼的《一个自然主义者之死》 被引量:2
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作者 李成坚 《学海》 CSSCI 2004年第4期145-148,共4页
关键词 《一个自然主义者之 希尼 英国 诗歌结构 艺术风格 语言
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《自然之死》生态女性主义思想解读
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作者 刘伟 薛兰兰 《佳木斯大学社会科学学报》 2018年第6期128-130,共3页
《自然之死》被称为生态女性主义的开山之作,书中提到的机械自然观代替有机自然观,把自然和女性放在同一维度去思考,并且提出自然之死就是人类之死的论断对生态女性主义以及环境史都产生了深远的影响。麦茜特用性别的视角重新审视人与... 《自然之死》被称为生态女性主义的开山之作,书中提到的机械自然观代替有机自然观,把自然和女性放在同一维度去思考,并且提出自然之死就是人类之死的论断对生态女性主义以及环境史都产生了深远的影响。麦茜特用性别的视角重新审视人与自然之间的关系,并把"压迫女性"与"压迫自然"联系起来,为解决生态问题提供了新的方法、新视角。 展开更多
关键词 女性主义 有机观 机械观 自然
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《自然之死》对科学革命的编史学意义——兼论夏平有关科学史学科的“过度专业化”概念
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作者 徐秋石 刘兵 《科学与社会》 CSSCI 2016年第2期44-54,共11页
《自然之死》一书自出版以来,学术界关注的焦点一直在生态女性主义理论和环境史两方面。科学史领域忽视了该书对"科学革命"的重构。该书以女性主义立场对科学编史学的修正,即对作为狭义科学编史学核心议题的科学革命及其连带... 《自然之死》一书自出版以来,学术界关注的焦点一直在生态女性主义理论和环境史两方面。科学史领域忽视了该书对"科学革命"的重构。该书以女性主义立场对科学编史学的修正,即对作为狭义科学编史学核心议题的科学革命及其连带科学观的重塑,应该被重新评估。此外,还有必要由《自然之死》一书在科学史领域被边缘化的原因之一,即学科"过度专业化"现象,延伸讨论学术研究的方法问题。 展开更多
关键词 女性主义科学编史学 科学革命 自然 过度专业化
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《自然之死》的生态女性主义研究——对科学革命的反思
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作者 梁嘉欣 《延安职业技术学院学报》 2020年第3期88-90,95,共4页
在全球生态危机加重的情境下,妇女逐渐以环境保护者的身份登上历史舞台。以卡洛琳·麦茜特的《自然之死》为代表的生态女性主义作品随之流行起来。麦茜特借科学革命的兴起,表达了有机论被机械论所代替的事实,并且在这种背景下重新... 在全球生态危机加重的情境下,妇女逐渐以环境保护者的身份登上历史舞台。以卡洛琳·麦茜特的《自然之死》为代表的生态女性主义作品随之流行起来。麦茜特借科学革命的兴起,表达了有机论被机械论所代替的事实,并且在这种背景下重新审视了自然和女性的关系,探索了科学革命对生态整体的双面影响,以此来挖掘生态遭遇破坏的深层因素,警醒我们生态系统的平衡对人类生存的重要性。 展开更多
关键词 自然 生态女性主义 科学革命
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“安乐死”能在我国实行吗? 被引量:2
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作者 谭盈科 吴世宦 《社会》 北大核心 1995年第4期48-48,共1页
关键词 安乐 绝症病人 故意杀人罪 群众基础 问卷调查 无痛苦 医师诊断 主观故意 国家卫生部 自然死
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穿越误区——生与死的抉择
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作者 方金奇 《中国科教博览》 2005年第4期191-193,共3页
死亡是不可抗拒的,但是心智的拓展则在主观上影响着生死。这样终止生而主动提前死,就成为一个生存的现象。在生与死之间必有一个通道,而这个通道就是我们要解决的问题。人类必须生存,就必须超越理性的误区,从而影响世界,达到改造... 死亡是不可抗拒的,但是心智的拓展则在主观上影响着生死。这样终止生而主动提前死,就成为一个生存的现象。在生与死之间必有一个通道,而这个通道就是我们要解决的问题。人类必须生存,就必须超越理性的误区,从而影响世界,达到改造世界的目的。 展开更多
关键词 自然 通道 超越 抉择
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美国死谷巨石行走之谜
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作者 孙昕 《飞碟探索》 2003年第5期37-37,共1页
关键词 美国 巨石行走现象 自然公园 原因 强风
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环境史学的历史批判思想 被引量:6
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作者 梅雪芹 《郑州大学学报(哲学社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2005年第1期126-130,共5页
环境史学是对 2 0世纪西方史学的继承与发展 ,其研究内容主要是考察人类及其创造的各种社会与之存在于其中的环境、生态系统之间的关系演变及其后果。明确的批判态度是其显著征候 ,尤其对西方文化的主流价值观念的批判最为集中和猛烈。... 环境史学是对 2 0世纪西方史学的继承与发展 ,其研究内容主要是考察人类及其创造的各种社会与之存在于其中的环境、生态系统之间的关系演变及其后果。明确的批判态度是其显著征候 ,尤其对西方文化的主流价值观念的批判最为集中和猛烈。目前的环境史学正突破始初的道德诉求和伦理色彩 ,深入到文明发展和环境变迁的动态过程之中 ,全面探讨人与自然和人与人之间错综复杂的关系 ,在人类拯救地球家园并自救的探索中起着重要作用。因而 ,综合了新社会学与生态学取向并立足于具体研究的环境史学批判 ,既有学术价值又有现实意义。 展开更多
关键词 环境史学 《绿色世界史》 自然 《尘暴》 环境问题
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蒋介石收买部属的手腕
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《红广角》 1994年第1期46-46,共1页
蒋介石一生用尽计谋,在收买人心方面也有一套。 蒋介石有一个小本子,里面记载着师以上官长的字号、籍贯、亲缘及一般人不大注意的细节。凡是少将以上的官长他都要请到家里吃饭,四菜一汤,简朴之极,作陪的往往是蒋经国,不请别的陪客显得... 蒋介石一生用尽计谋,在收买人心方面也有一套。 蒋介石有一个小本子,里面记载着师以上官长的字号、籍贯、亲缘及一般人不大注意的细节。凡是少将以上的官长他都要请到家里吃饭,四菜一汤,简朴之极,作陪的往往是蒋经国,不请别的陪客显得更加亲热。 展开更多
关键词 蒋介石 手腕 蒋经国 字号 生用 徐州 孙中山 自然死 寿礼 金圆券
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Natural mortality estimation and rational exploitation of purpleback flying squid Sthenoteuthis oualaniensis in the southern South China Sea 被引量:3
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作者 王雪辉 邱永松 +1 位作者 张鹏 杜飞雁 《Chinese Journal of Oceanology and Limnology》 SCIE CAS CSCD 2017年第4期902-911,共10页
Based on the biological data of purpleback flying squid(Sthenoteuthis oualaniensis)collected by light falling-net in the southern South China Sea(SCS) during September to October 2012 and March to April 2013,growth an... Based on the biological data of purpleback flying squid(Sthenoteuthis oualaniensis)collected by light falling-net in the southern South China Sea(SCS) during September to October 2012 and March to April 2013,growth and mortality of 'Medium' and 'Dwarf' forms of squid are derived using the Powell-Wetherall,ELEFAN methods and length-converted catch curves(FiSAT package).Given a lack of commercial exploitation,we assume total mortality to be due entirely to natural mortality.We estimate these squid have fast growth,with growth coefficients(k) ranging from 1.42 to 2.39,and high natural mortality(M),with estimates ranging from 1.61 to 2.92.To sustainably exploit these squid stocks,yield per recruitment based on growth and natural mortality was determined using the Beverton-Holt dynamic pool model.We demonstrate squid stocks could sustain high fishing mortality and low ages at first capture,with an optimal fishing mortality >3.0,with the optimal age at first capture increased to 0.4-0.6 years when fishing mortality approached optimal levels.On the basis of our analyses and estimates of stock biomass,we believe considerable potential exists to expand the squid fishery into the open SCS,relieving fishing pressure on coastal waters. 展开更多
关键词 purpleback flying squid Sthenoteuthis oualaniensis mortality dynamic pool model FISHERY South China Sea
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Spontaneous necrosis of solid gallbladder adenocarcinoma accompanied with pancreaticobiliary maljunction 被引量:1
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作者 Tomohide Hori Takashi Wagata +5 位作者 Kenji Takemoto Takanobu Shigeta Haruko Takuwa Koichiro Hata Shinji Uemoto Naoki Yokoo 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2008年第38期5933-5937,共5页
A 71-year-old Japanese man with acute cholecystitis and an incarcerated gallbladder (GB) stone was admitted. Plain ultrasonography (US) incidentally detected a mass-like lesion in the fundus. Doppler US revealed t... A 71-year-old Japanese man with acute cholecystitis and an incarcerated gallbladder (GB) stone was admitted. Plain ultrasonography (US) incidentally detected a mass-like lesion in the fundus. Doppler US revealed that this elevated lesion had no blood flow. Computed tomography showed a relatively low-density mass, measuring 5 cm x 4 cm in diameter, with no positive enhancement. Magnetic resonance imaging showed a mass in the fundus with a slightly low intensity on Tl-weighted images and a slightly high intensity on T2-weighted images. We were agonized in making the qualitative diagnosis of mass-like lesions of the fundus, such as a benign tumor, cancer, or debris. We performed laparoscopic cholecystectomy, because the incarcerated GB stone clearly caused acute cholecystitis. Intra-operative cholangiography clearly revealed pancreaticobiliary maljunction. Amylase levels in the common bile duct and gallbladder were quite high. The elevated lesion in the fundus dearly showed severe necrosis. Although this necrotic nodule included non-viable adenocarcinoma cells, viable cancer cell nests were located in the muscularis propria and subcutaneous layer. Histopathological examination confirmed a solid adenocarcinoma. Thus, we diagnosed it as a gallbladder cancer, based on histopathological analysis of the resected specimen. We therefore undertook radical surgery, including wedge resection of the liver, radical dissection of regional lymph nodes, and resection of the extrahepatic bile duct. Histopathological findings revealed no cancer, hyperplasia or dysplasia in the additionally resected specimens. The patient was finally staged as T2, N0, H0, P0, M(-), stage Ⅱ. We present the first case of spontaneous necrosis of solid gallbladder adenocarcinoma, with a review of previous studies. 展开更多
关键词 Gallbladder carcinoma Pancreaticobiliary maljunction Spontaneous necrosis
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Annual Variations of Biogenic Element Contents of Manila Clam(Ruditapes philippinarum) Bottom-Cultivated in Jiaozhou Bay, China
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作者 ZAN Xiaoxiao XU Binduo +1 位作者 ZHANG Chongliang REN Yiping 《Journal of Ocean University of China》 SCIE CAS 2014年第4期637-646,共10页
Manila clam (Ruditapes philippinarum) was monthly sampled from its benthic aquaculture area in Jiaozhou Bay from May 2009 to June 2010.The annual variations of major elemental composition,organic content,fatness and... Manila clam (Ruditapes philippinarum) was monthly sampled from its benthic aquaculture area in Jiaozhou Bay from May 2009 to June 2010.The annual variations of major elemental composition,organic content,fatness and element ratio of Manila clam were examined.The element removal effect of clam farming in Jiaozhou Bay was analyzed based on natural mortality and clam harvest.The results indicated that the variation trend of carbon content in shell (Cshell) was similar to that in clam (Cclam).Such a variation was higher in summer and autumn than in other seasons,which ranged from 9.10±0.13 to 10.38 ± 0.09 mmol g^-1 and from 11.28 ±0.29 to 12.36±0.06 mmol g 1,respectively.Carbon content of flesh (Cflnesh) showed an opposite variation trend to that of shell in most months,varying from 29.42 ± 0.05 to 33.64 ± 0.62 mmol g^-1.Nitrogen content of shell (Nshell) and flesh (Nflesh) changed seasonally,which was relatively low in spring and summer.Nshell and Nflesh varied from 0.07 ±0.009 to 0.14±0.009 mmol g^-1 and from 5.46 ± 0.12 to 7.39 ± 0.43 mmol g^-1,respectively.Total nitrogen content of clam ranged from 0.50 ± 0.003 to 0.76 ± 0.10 mmol g^-1 with a falling tend except for a high value in March 2010.Phosphorus content of clam (Nclam) fluctuated largely,while phosphorus content of shell (Pshell) was less varied than that of flesh (Pflesh).Pshell varied from 0.006±0.001 to 0.016±0.001 mmol g^-1; while Pflesh fluctuated between 0.058±0.017 and 0.293±0.029mmolg^-1.Pclam ranged from 0.015±0.002 to 0.041 ±0.006mmolg^-1.Carbon and nitrogen content were slightly affected by shell length,width or height.Elemental contents were closely related to the reproduction cycle.The removal amounts of carbon,nitrogen and phosphorus from clam harvest and natural death in Jiaozhou Bay were 2.92× 10^4t,1420t and 145 t,respectively.The nutrient removal may aid to reduce the concentrations of nitrogen and phosphorus,the main causes of eutrophication,and to maintain the ecosystem health of Jiaozhou Bay. 展开更多
关键词 Jiaozhou Bay Manila clam Ruditapes philippinarum biogenic element ecological effect
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