王文君中西医结合防治复发性流产经验

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是一个复杂的临床问题,影响着众多女性的生育健康,RSA的中西医结合治疗方法因其优势互补而受到关注。本文旨在介绍王文君教授在中西医结合防治RSA方面独特的诊疗理念和方法。王文君教授擅长辨病与辨证论治相结合,中西药联合精准应用,重视孕前调治、孕后安胎,为防治RSA提供了高效安全的治疗手段,显著改善了RSA患者的妊娠结局。

中西医结合疗法在流产不全患者中的应用效果观察及药物安全性研究

目的:探讨中西医结合疗法在流产不全患者治疗中的应用效果及药物安全性。方法:选取临沂市中医医院收治的120例流产不全患者为研究对象,纳入时间为2021年1月至2023年2月。采取随机数表法分组,每组各60例。参照组实施单纯雌孕激素序贯疗法治疗,研究组实施雌孕激素序贯疗法联合祛瘀消膜汤治疗。对比两组治疗效果、相关治疗时间、相关实验室指标及不良反应发生情况。结果:研究组临床治疗总有效率高于参照组(P<0.05);研究组患者阴道出血时间、转经时间均短于参照组(P<0.05);研究组患者孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平均低于参照组,雌激素水平高于参照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对流产不全患者实施中西医结合治疗,可改善其性激素指标,缩短相关治疗时间,且药物治疗安全性相对较高,联用后并未明显增加不良反应。

2000年—2019年国家自然科学基金中西医结合学科心血管疾病相关项目资助情况分析

目的:对2000年—2019年国家自然科学基金中西医结合学科心血管疾病相关项目的资助情况进行分析,为研究者今后国家自然科学基金项目申报及科研工作提供借鉴和参考。方法:计算机检索国家自然科学基金数据库、科学网、丁香通等网站获取国家自然科学基金项目信息,记录资助项目的项目名称、项目类别、项目负责人、资助金额、依托单位、研究热点和指标等,采用Excel 2019软件进行统计分析。结果:2000年—2019年国家自然科学基金中西医结合学科资助心血管疾病相关项目共391项,总资助金额15866万元;北京、上海、广东、天津、河南等5个省市立项数目、资助金额均排名靠前;面上项目和青年科学基金项目是主要资助类别,专项基金的资助力度最小;资助代码方面,中西医结合临床基础学科分类资助比例最大;动脉粥样硬化、心力衰竭、高血压、冠心病、心肌缺血是排在前5位的研究疾病方向;资助项目的研究热点和指标以机制研究、通路研究为主。结论:国家自然科学基金中西医结合学科对心血管疾病相关项目的资助力度整体呈上升趋势,但同时存在资助地域、单位不均衡、资助学科分类有显著差异等问题。

复发性流产合并易栓症的中西医研究进展

近年来,反复流产的发生率越来越高,越来越多的育龄期女性面临复发性流产带来的不良生育现状。反复流产成为妇科临床的常见病,也成为妇科临床上的难题,究其病因非常复杂,在临床中大部分病人出现反复流产的原因尚不清楚。研究发现在复发性流产中,易栓症是常见的原因之一。复发性流产合并易栓症是妊娠期间出现的一种病理性高凝状态,然而临床上单一采用抗凝治疗往往会产生一些副作用,通过研究发现,中医的血瘀证与现代医学的高凝状态认识高度一致。故越来越多的人试从血瘀证的角度出发,采用活血化瘀、补肾安胎法治疗复发性流产合并易栓症,取得了满意的疗效。故本文通过总结复发性流产合并易栓症的病因机制及中医的病因病机,中西医的临床诊疗方案等方面的研究进展,加深对复发性流产合并易栓症的认识,为临床上治疗该病提供更加有效、安全的诊疗方案。

保健养生,注重中西医结合

随着生活水平的提高和健康意识的增强,保健养生逐渐成为人们关注的焦点。中医强调整体观念和自然疗法,西医以科学诊断和治疗为基础。将中医与西医结合应用于保健养生,可以更有效地预防疾病、延年益寿。

免疫异常增高型反复自然流产的中西医结合治疗

目的：探讨以中药为主的中西医结合疗法治疗免疫异常增高型反复自然流产的临床价值及其作用机理。方法：免疫异常增高型反复自然流产透明带抗体阳性者采用知柏地黄丸治疗；磷脂抗体及ＡＢＯ血型机体阳性者采用清热利湿、养血活血中药复方治疗，磷脂抗体阳性者加用阿司匹林口服。结果：经治疗后，再次妊娠成功率为９２．３％。在治疗过程中，透明带抗体、磷脂抗体及ＡＢＯ血型抗体水平呈明显下降。妊娠后透明带抗体水平无明显再次升高现象；而磷脂抗体及ＡＢＯ血型抗体水平于妊娠后再度升高，但经继续治疗后又呈明显下降。结论：中药复方主要通过降低异常增高的自身及同种抗体水平，可有效治疗免疫异常增高型反复自然流产。

中西医结合治疗复发性流产肾虚血瘀型临床观察

目的:观察中西医结合治疗复发性流产肾虚血瘀型的临床疗效。方法:60例采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。两组均给予地屈孕酮片、黄体酮胶囊治疗,免疫力低下者联合低分子肝素治疗。治疗组加用寿胎丸加减。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后阴道出血、腰腹疼痛、神疲肢倦、头晕耳鸣等中医证候积分均降低(P<0.05),且治疗组下降程度大于对照组(P<0.05)。治疗组性激素水平高于对照组(P<0.05)。治疗组妊娠成功率高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗复发性流产肾虚血瘀型疗效较好。

反复自然流产的中西医结合诊断与治疗

反复自然流产(ＲＳＡ)既往称习惯性流产;中医学称之为滑胎,是常见妊娠并发症。除少数因染色体异常、黄体功能不健全及生殖器畸形等致病因素外,多数原因不明(1)。随着生殖免疫学科的兴起与发展,中西医结合及生殖免疫研究工作者对ＲＳＡ的免疫性病因、免疫发病机理、诊断及?..

磷脂抗体致反复自然流产的中西医结合治疗

选择除磷脂抗体异常增高外 ,无其他自身免疫异常指标的RSA患者 2 9例 ,采用清热利湿养血活血中药配合小剂量阿司匹林 ,观察治疗期磷脂抗体水平的变化 ,并以妊娠评价其治疗效果。结果表明磷脂抗体有效控制的RSA患者 ,再次妊娠成功率 1 0 0 %。

中西医结合治疗抗心磷脂抗体阳性反复早期自然流产临床观察

目的 :寻找一种无须用皮质激素、阿斯匹林或肝素的方法治疗抗心磷脂抗体阳性的反复流产。方法 :选择 2 3例抗心磷脂抗体阳性反复流产者为研究组 ,对其采用中药加绒毛膜促性腺激素和黄体酮的方法进行治疗 ;另 18例同样病例为对照组 ,仅采用多种维生素治疗。抗心磷脂抗体采用酶联免疫吸附法测定。结果 :研究组抗心磷脂抗体转阴率为 86 9% (2 0 / 2 3例 ) ,流产治愈率为 82 6 % (19/ 2 3例 ) ,抗体转阴者的流产治愈率为 95 % (19/ 2 0例 ) ;对照组的流产治愈率为 16 7% (3/ 18例 ) ,两组流产治愈率比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :用中药加绒毛膜促性腺激素和黄体酮的方法能有效治愈抗心磷脂抗体阳性的反复流产。

PCOS患者早期自然流产与子宫内膜雌孕激素受体的关系及中西医结合治疗

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者早期自然流产与子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的关系以及中西医结合治疗的可行性。方法：选择PCOS不孕患者62例为观察组，同期输卵管性不孕患者30例为对照组。两组患者均于月经干净3～7d时在宫腔镜下取子宫内膜标本，行免疫组织化学检查，观察ER和PR在子宫内膜腺体和间质细胞的表达强度，比较两组的差异。再于术后对观察组对象给予达英一35联合中药天癸方连续治疗3个月经周期，停药后第1次月经干净3～7d在官腔镜引导下取子宫内膜标本，观察治疗前后ER、PR表达强度的变化。结果：En、PR在子宫内膜腺体和间质中的表达观察组较对照组明显减弱（P〈0．05）；经中西医结合治疗3个周期后，观察组患者子宫内膜腺体和间质中的ER、PR表达强度均明显提高（P〈0．05）。结论：PCOS患者子宫内膜ER、PR减少可能是其自然流产的重要原因，中西医结合治疗能有效提高PCOS患者子宫内膜ER、PR水平。

自然流产的中西医结合诊治规律初探

为探讨现代医学诊断技术对不同原因所致自然流产患者辨证施治规律的影响 ,将明确自然流产原因的 2 2 2例患者 ,结合现代微观检测方法 ,予以辨证论治。结果 :92例母体同种免疫识别功能低下型患者采用补肾益气安胎法治疗 ,成功率 89 13% ;42例抗磷脂抗体阳性患者采用滋肾活血化瘀法治疗 ,成功率 88 1% ;37例母儿血型不合患者采用清热利湿、活血祛瘀法治疗 ,成功率 94 7% ;2 7例宫颈机能不全患者采用宫颈内口缝合及补肾益气升阳法治疗 ,成功率 96 2 % ;2 4例TORCH综合征或衣原体、支原体阳性患者采用清热解毒、扶正祛邪法治疗 ,成功率 10 0 %。

中西医结合治疗早期先兆流产伴亚临床甲状腺功能减退症的临床观察

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(以下简称“亚临床甲减”)对妊娠早期血清孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平的影响,并探讨早期先兆流产伴亚临床甲减的中西医结合治疗方法。方法选取2019年9月—2021年6月期间,76例于山东中医药大学附属医院治疗的孕龄在4~12周的孕早期妇女。根据是否符合先兆流产的诊断、是否伴有亚临床甲减分为2组,符合先兆流产诊断、不符合亚临床甲减诊断标准的为对照组,同时符合先兆流产、亚临床甲减诊断标准的为亚甲减组。治疗前后抽取空腹静脉血,应用化学发光法分别对血清中P、E_(2)、β-hCG、促甲状腺激素(TSH)水平进行检测。结果治疗前后对照组E_(2)、β-hCG水平均高于亚甲减组,治疗后2组P、E_(2)、β-hCG水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组P、E_(2)、β-hCG水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后亚甲减组TSH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组TSH水平差异减小。结论亚临床甲减会造成妊娠期激素水平的变化,积极治疗后激素水平会向正常水平靠拢,积极治疗亚临床甲减是推进良好妊娠结局的必要条件。

中西医结合治疗支原体感染反复自然流产

目的:观察中西医结合治疗支原体感染反复自然流产的临床疗效。方法:将支原体感染反复自然流产患者随机分成两组,治疗组43例采用药物敏感的西药联合中药盆炎清汤治疗,对照组43例仅采用药物敏感的西药治疗,观察两组疗效。结果:治疗组疗效93.02%,对照组疗效72.09%,两组疗效相比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗组足月妊娠分娩率74.42%,对照组足月妊娠分娩率48.84%,两组比较差异有显著意义(P<0.05),两组均无不良反应。结论:中西医结合治疗支原体感染反复自然流产疗效好。

中西医结合治疗抗心磷脂抗体所致反复自然流产临床观察

目的 :观察中西医结合疗法对抗心磷脂抗体所致早期反复自然流产的疗效。方法 :将60例住院及门诊患者随机分为两组。对照组30例采用绒毛膜促性腺激素和黄体酮、VitE的方法进行治疗。观察组30例在对照组治疗基础上加用安胎胶囊。观察两组治疗后的临床疗效、抗心磷脂抗体的变化。抗心磷脂抗体采用酶联免疫吸附法测定。结果 :观察组流产治愈率93.33% ,抗心磷脂抗体转阴率为80.33% ;对照组流产治愈率73.33% ,抗心磷脂抗体转阴率为60.00%。两组流产治愈率、抗心磷脂抗体转阴率比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论 :中药安胎胶囊加绒毛膜促性腺激素和黄体酮、VitE治疗抗心磷脂抗体所致的早期反复自然流产具有较好的效果。

中西医结合治疗原因不明反复自然流产50例

目的:观察补肾中药配合西医综合疗法治疗原因不明反复自然流产(URSA)的临床疗效。方法:选择符合诊断标准的患者50例,采用孕前孕后补肾中药及配合孕后西医综合疗法治疗。结果:总有效率86%。结论:补肾中药配合西医综合疗法有利于预防反复自然流产。

复发性流产血栓前状态中西医诊治探讨

我国将连续发生3次及以上的妊娠28周之前、胎儿体质量不足1000 g的胎儿丢失定义为复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)[1]。目前已知的主要病因有染色体或基因异常、女性生殖道解剖结构异常、内分泌异常、母体免疫学异常及血栓前状态(prethrombotic state,PTS)。

中西医结合治疗复发性流产的研究进展

复发性流产经过流行性病变表明:育龄女性在连续两次流产后,再次妊娠的概率只有75%,如果连续三次流产后,再次妊娠的概率就会降低5%,如果连续四次以上流产,那么再次妊娠的概率就会降低25%。复发性流产的致病因素相对较多,但是仍然有较多的患者没有确认致病因素,此类患者就是因素不明的复发性流产。目前,通过西医控制感染、调节母胎免疫功能以及内分泌功能,可有效治疗复发性流产,中医一般会采用辨证论治联合西医常规治疗,可起到保胎效果。本文,从西医、中医的角度,分析复发性流产的病因病机、治疗方法,阐述复方性流产的治疗进展。

中西医结合治疗干预复发性流产对血清同型半胱氨酸及妊娠结局的影响

目的探讨中西医结合治疗干预复发性流产对血清同型半胱氨酸及妊娠结局的影响。方法选取110例复发性流产患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各55例。对照组采取常规西药治疗干预,试验组采取中西医结合治疗干预,比较两组的中医证候积分、内分泌指标水平及妊娠结局。结果治疗后,试验组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组血清同型半胱氨酸水平低于对照组,孕酮、雌二醇水平高于对照组(P<0.05);试验组保胎成功率为87.27%,高于对照组的69.09%(P<0.05)。结论对复发性流产患者实施中西医结合治疗干预,能有效改善患者临床症状及内分泌功能,降低同型半胱氨酸水平,有效改善妊娠结局。