影像学上早期表现为脑实质内单纯孤立性钙化灶的胶质母细胞瘤自然演变进程(附2例临床病例分析)

目的加深对胶质母细胞瘤影像学表现的认识,提高鉴别颅内孤立性钙化灶的能力。方法分析我院2例早期影像学表现为脑实质内单纯孤立性钙化灶的胶质母细胞瘤临床资料,分析常见脑实质内病理性钙化灶的影像学表现,加深对胶质母细胞瘤的认识。结果2例患者影像学早期均表现为左侧颞枕区单纯孤立性团块状钙化灶。病例1,患者于2014年头部CT提示左颞枕区高密度钙化灶,2016年因病灶区出血,考虑肿瘤卒中急诊手术,术后病理提示左颞枕高级别胶质瘤,倾向"间变性少突胶质细胞瘤(WHOⅢ级)"。术后接受放化疗治疗,2019年因肿瘤复发再次手术,术后病理提示右枕高级别胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)。病例2,患者于2017年头部CT提示左侧颞顶叶点片状钙化灶,2020年因出现"右侧肢体乏力",头部MRI检查提示病灶增大,考虑胶质瘤接受手术治疗,术后病理提示胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)。综合分析两例患者影像学资料和临床治疗过程,胶质瘤早期影像学上可表现为脑实质内单纯孤立性钙化灶,如果不给予重视,病灶可能会演变进展为胶质母细胞瘤,预后不良。结论颅内单纯孤立性钙化灶不容忽视,可能为胶质瘤引起的病理性钙化灶,应当完善影像学检查,结合临床及影像学资料,采取恰当的处理措施,必要时可手术活检以明确诊断,减少漏诊、误诊,对患者的预后具有一定的临床意义。