期刊文献+
共找到18篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术与传统腹腔镜结直肠癌根治术对患者术后康复的影响 被引量:35
1
作者 冯东升 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第22期3601-3605,共5页
目的:比较腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)与常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)对患者术后康复的影响。方法:将本院收治的116例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组采取常规LCR术,研究组采取腹腔镜结直肠癌标本NOSE术,两组... 目的:比较腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)与常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)对患者术后康复的影响。方法:将本院收治的116例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组采取常规LCR术,研究组采取腹腔镜结直肠癌标本NOSE术,两组各58例。比较两组患者手术相关指标包括手术时间、术中出血量、术后住院天数和术后排气时间;比较两组患者术前、术后3 d时氧化应激指标、免疫学指标和炎症因子的水平。结果:两组患者手术时间和术中出血量的比较,均无明显差异(均P> 0. 05);但研究组术后住院天数和术后排气时间较对照组明显缩短(均P <0. 05)。两组患者术后3 d时超氧化物歧化酶(SOD)水平较术前均明显降低,且研究组降低幅度较对照组小(均P <0. 05);两组患者术后3 d时丙二醛(MDA)水平较术前均明显升高,且研究组升高幅度较对照组小(均P <0. 05)。两组患者术后3 d时免疫球蛋白A(Ig A)和免疫球蛋白M(Ig M)的水平较术前均显著降低,且研究组Ig M降低幅度较对照组小(均P <0. 05);而两组术后3 d时Ig A水平的比较,并无明显差异(P> 0. 05)。两组患者术后3 d时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)的水平较术前均显著升高,且研究组升高幅度较对照组小(均P<0. 05);两组患者术后3 d时白介素-10(IL-10)的水平较术前显著降低,且研究组降低幅度较对照组小(均P <0. 05)。结论:腹腔镜结直肠癌标本NOSE术较常规LCR术能够明显缓解结直肠癌患者氧化应激反应,抑制炎症因子的释放,减少对机体免疫功能的影响,因此具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 自然腔道取出术 腹腔镜结直肠癌根治 结直肠肿瘤 炎症因子 氧化应激反应 免疫功能
下载PDF
经自然腔道取出腹腔镜标本对男性低位直肠癌患者术后排尿功能及康复质量的影响
2
作者 赵金龙 姚琳芳 +3 位作者 连源 陈元操 褚孟楼 马超 《河北医药》 CAS 2024年第7期1006-1009,共4页
目的探讨腹腔镜标本经自然腔道标本取出术在男性低位直肠癌的应用效果。方法选取2019年10月至2021年11月收治的94例男性低位直肠癌患者。根据收治年限进行分组,2019年10月至2020年10月收治的47例患者纳入观察组,采用腹腔镜标本经自然腔... 目的探讨腹腔镜标本经自然腔道标本取出术在男性低位直肠癌的应用效果。方法选取2019年10月至2021年11月收治的94例男性低位直肠癌患者。根据收治年限进行分组,2019年10月至2020年10月收治的47例患者纳入观察组,采用腹腔镜标本经自然腔道标本取出术。2020年11月至2021年11月收治的47例患者纳入对照组,采用常规腹腔镜结直肠癌术式治疗。统计2组患者不良反应总发生率、体温变化及术后恢复情况。结果观察组与对照组术中出血量、阳性淋巴结个数无明显差异(P>0.05),但观察组远端切缘距离显著低于对照组(P<0.05)。观察组预防性造口发生率低于对照组(P<0.05),术后吻合口狭窄发生率及吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后社会、心理、精神及生理健康等4个维度的COH-QOL-OQ评分均高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜标本经自然腔道标本取出术在男性低位直肠癌手术中能有效提高患者手术安全性,降低远端切缘距离,避免预防性造口发生率,同时能改善患者术后康复质量。 展开更多
关键词 排尿功能 腹腔镜手 腹腔镜标本经自然腔道标本取出 后康复
下载PDF
经自然腔道内镜标本取出术对结直肠癌患者围术期指标、肠道屏障功能及排便情况的影响 被引量:2
3
作者 胡延伟 连彦军 +3 位作者 秦朔 张晓伟 范现英 宋志岗 《现代消化及介入诊疗》 2023年第7期900-903,共4页
目的探究经自然腔道内镜标本取出术(NOSES)对结直肠癌患者围术期指标、肠道屏障功能及排便情况的影响。方法选取从2019年10月至2022年10月就诊于本院的乙状结肠癌和高位直肠癌患者共120例,将所有患者按单盲随机分组法分配为对照组(n=60)... 目的探究经自然腔道内镜标本取出术(NOSES)对结直肠癌患者围术期指标、肠道屏障功能及排便情况的影响。方法选取从2019年10月至2022年10月就诊于本院的乙状结肠癌和高位直肠癌患者共120例,将所有患者按单盲随机分组法分配为对照组(n=60)、NOSES组(n=60),对照组行传统腹腔镜微创术,NOSES组行经自然腔道内镜手术;比较两组患者的手术时长、淋巴结清扫数目、术中出血量、术后住院天数、术后排气时间、排便时间、进食时间、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、D-乳酸酶、二胺氧化酶(DAO)、视觉模拟评分(VAS)的变化情况。结果NOSES组的术中出血量(82.45±9.52 mL)、术后住院天数(7.45±1.36 d)、术后排气时间(2.32±0.15 d)、排便时间(2.32±0.15 d)、进食时间(1.95±0.51 d)均显著低于对照组(P<0.05);NOSES组和对照组的D-乳酸酶(4.38±0.71 mg/L,3.52±0.61 mg/L)和DAO手术(3.47±0.35 U/mL,2.52±0.27 U/mL)1、3 d后均显著高于手术前,手术3 d后显著低于手术1d后(P<0.05);手术1、3 d后NOSES组的D-乳酸酶和DAO均显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后的VAS评分逐渐降低,且NOSES组术后1、3 d的VAS评分(1.95±0.42分,2.52±0.57分)均显著低于对照组(P<0.05);NOSES组IL-6(38.52±5.53 ng/L)、TNF-α(43.65±5.27μg/L)、CRP(11.56±3.25 mg/L)水平在手术后均显著低于对照组,而且NOSES组和对照组在术后均升高(P<0.05)。结论经自然腔道内镜标本取出术治疗结直肠癌患者,可以改善患者围术期指标,促进肠道屏障功能的恢复,促进排便,缩短恢复时间。 展开更多
关键词 自然腔道内镜标本取出 结直肠癌 肠道屏障功能
下载PDF
腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)与常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)在患者中的效果对比 被引量:5
4
作者 林海 郑立 +1 位作者 刘志坚 温昕 《结直肠肛门外科》 2021年第S01期37-38,共2页
目的对比分析结直肠癌患者应用常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)及经自然腔道取出术(NOSE)取出结直肠癌标本的效果。方法将随机选取的结直肠癌患者28例分成两组,分别为对照组及观察组患者提供LCR治疗及NOSE治疗。结果两组对比,观察组术后... 目的对比分析结直肠癌患者应用常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)及经自然腔道取出术(NOSE)取出结直肠癌标本的效果。方法将随机选取的结直肠癌患者28例分成两组,分别为对照组及观察组患者提供LCR治疗及NOSE治疗。结果两组对比,观察组术后首次排气时间、术后首次进食时间以及术后住院时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组IgA水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组IgM水平高于对照组(P<0.05),观察组CRP及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论结直肠癌患者应用NOSE治疗能够减轻对其机体免疫功能产生的影响,还可减少炎症因子释放,有助于促进其术后恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌标本 自然腔道取出术 常规腹腔镜结直肠癌根治 后恢复时间 免疫功能 炎症因子
原文传递
腹腔镜结直肠癌经自然腔道取出术(NOSES)围手术期护理体会
5
作者 罗翔 陈小燕 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第9期182-182,共1页
探究腹腔镜结直肠癌经自然腔道取出术(NOSES)围手术期护理效果。方法:课题探讨对象均为我院收治行腹腔镜结直肠癌经自然腔道取出术治疗结直肠癌患者,研究开展时间2020年2月2日至2020年12月30日,总计37例,开展围术期护理对策,分析手术结... 探究腹腔镜结直肠癌经自然腔道取出术(NOSES)围手术期护理效果。方法:课题探讨对象均为我院收治行腹腔镜结直肠癌经自然腔道取出术治疗结直肠癌患者,研究开展时间2020年2月2日至2020年12月30日,总计37例,开展围术期护理对策,分析手术结局。结果:所选患者手术耗时均为(113.26±2.18)min,术中输血量均值(66.38±8.54)ml;出院时NRS评分低于苏醒时NRS评分,预测值P<0.05。结论:围手术期护理有助于腹腔镜结直肠癌经自然腔道取出术顺利实施,缓解术后疼痛,为术后康复增效。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌经自然腔道取出术(NOSES) 围手期护理 护理效果
下载PDF
快速康复在经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术中的应用分析 被引量:3
6
作者 王威 《中国现代药物应用》 2021年第7期246-248,共3页
目的分析快速康复在经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法72例直肠癌患者,随机分为常规组和干预组,每组36例。两组患者均接受经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术,常规组接受常规护理干预措施,干预组... 目的分析快速康复在经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法72例直肠癌患者,随机分为常规组和干预组,每组36例。两组患者均接受经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术,常规组接受常规护理干预措施,干预组接受快速康复护理。比较两组患者临床指标(肠鸣音恢复时间、下床活动时间、首次排气时间)及并发症发生情况。结果干预组患者肠鸣音恢复时间(1.47±0.39)d、下床活动时间(2.10±0.62)d、首次排气时间(1.24±0.51)d均明显短于常规组的(2.44±0.56)、(3.61±0.75)、(2.87±0.66)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者并发症发生率5.56%低于常规组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者应用经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术联合快速康复护理,有利于减少手术对患者身心的刺激,减少术后并发症的发生,促进身体的快速恢复。 展开更多
关键词 自然腔道标本取出 腹腔镜直肠癌根治 快速康复
下载PDF
经自然腔道标本取出术与常规腹腔镜手术治疗结直肠癌的效果比较 被引量:7
7
作者 钟森达 黄哲 +1 位作者 何小科 许庆文 《临床医学研究与实践》 2022年第7期68-71,159,共5页
目的经自然腔道标本取出术(NOSES)与常规腹腔镜手术治疗结直肠癌的效果比较。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月于广东医科大学附属医院进行手术治疗的121例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式将其分为试验组(56例)和对照组(65例)... 目的经自然腔道标本取出术(NOSES)与常规腹腔镜手术治疗结直肠癌的效果比较。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月于广东医科大学附属医院进行手术治疗的121例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式将其分为试验组(56例)和对照组(65例)。试验组采取腹腔镜下NOSES结直肠癌根治术(经自然腔道取标本),对照组采取常规腹腔镜下结直肠癌根治术(经腹部切口取标本)。比较两组患者的围手术期指标、术后并发症发生情况及随访情况。结果试验组术后1 d的WBC、NEUT%高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的手术时长、术中出血量、首次排气、排便时间及抗菌药物使用时间,术后5 d的WBC、NEUT%,术后1、5 d的CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的吻合口瘘、切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1个月的Wexner评分及复发率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NOSES治疗结直肠癌的效果与常规腹腔镜手术相当,且能避免扩大腹部切口,进一步减少对机体的创伤。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜 自然腔道标本取出 腹部切口
下载PDF
减孔腹腔镜结直肠切除术与自然腔道标本取出术的学习曲线及预后结果差异 被引量:1
8
作者 陶亮 《国际医药卫生导报》 2020年第22期3487-3490,共4页
目的观察减孔腹腔镜结直肠切除术与自然腔道标本取出术的学习曲线及预后结果差异。方法便利抽样法选取2017年2月至2019年5月本院收治的60例结肠癌或直肠癌患者,随机数字表法均分为减孔组、自然组,各30例。减孔组采用减孔腹腔镜结直肠癌... 目的观察减孔腹腔镜结直肠切除术与自然腔道标本取出术的学习曲线及预后结果差异。方法便利抽样法选取2017年2月至2019年5月本院收治的60例结肠癌或直肠癌患者,随机数字表法均分为减孔组、自然组,各30例。减孔组采用减孔腹腔镜结直肠癌切除术,自然组采用自然腔道标本取出术,比较两组手术时间、术者困难程度评分、学习曲线峰值出现样本位、切口长度、下床活动时间、半流质饮食开始、住院时间、肛门排气时间、并发症及生存率。结果减孔组手术时间(136.68±17.41)min,自然组(144.39±32.80)min(P<0.05);自然组术者困难程度评分(4.02±0.48)分,减孔组(3.85±0.19)分(P>0.05);自然组的学习曲线峰值出现在第16例,减孔组的学习曲线峰值出现在第14例;自然组切口长度、下床活动时间、半流质饮食开始、住院时间(1.78±0.36)cm、(2.15±0.48)d、(3.45±0.85)d、(5.56±2.00)d,低于减孔组(均P<0.05);自然组肛门排气时间(2.15±0.80)d,减孔组(2.42±0.33)d,差异无统计学意义(P>0.05);自然组并发症发生率3.33%,显著低于减孔组(P<0.05);自然组生存率96.67%,减孔组86.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与减孔腹腔镜结直肠切除术相比,自然腔道标本取出术手术时间相对较长,困难程度无差异,学习曲线峰值出现时间接近,且有助于减低切口长度、促进患者早期下床活动,有助于患者胃肠功能更快恢复,术后并发症降低,住院时间缩短,但并未对肛门排气时间及1年内生存率产生有利影响。 展开更多
关键词 减孔 腹腔镜 结直肠切除 自然腔道标本取出 学习曲线 预后
下载PDF
Noses术和普通腹腔镜结直肠癌手术效果比较
9
作者 崔苏阳 《中国医药科学》 2023年第16期143-146,共4页
目的 对比探讨临床治疗结直肠癌疾病采用普通腹腔镜手术与经自然腔道标本取出术(Noses)治疗的效果。方法 选择2021年1—12月句容市人民医院收治的结直肠癌患者96例作为研究目标,按照随机数表法分为对照组(48例)与观察组(48例),对照组采... 目的 对比探讨临床治疗结直肠癌疾病采用普通腹腔镜手术与经自然腔道标本取出术(Noses)治疗的效果。方法 选择2021年1—12月句容市人民医院收治的结直肠癌患者96例作为研究目标,按照随机数表法分为对照组(48例)与观察组(48例),对照组采取普通腹腔镜手术治疗,观察组实施Noses术治疗,记录两组患者围手术期指标,比较组间统计学差异;观察各组患者术后出现并发症的具体表现,比较总发生率。对患者进行为期6个月的跟踪随访,观察远期治疗效果。结果 两组患者淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术中出血量明显少于对照组,术后下床、排气、进食及住院总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月时间内,观察组患者远期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组肛肠动力学指标检测结果均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床治疗结直肠癌疾病可首选Noses术式,相比普通腹腔镜手术安全性更佳,术后患者可更快恢复,同时远期效果佳,值得运用推广。 展开更多
关键词 自然腔道标本取出 普通腹腔镜手 结直肠癌 并发症
下载PDF
前瞻性ERAS模式下左半结肠直肠癌经肛门自然腔道标本取出与传统经腹壁标本取出随机对照临床研究
10
作者 周刚 侯斌 +2 位作者 马宪 胡俊 张新 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第8期94-97,共4页
基于前瞻性ERAS模式下,实施腹腔镜下左半结肠直肠癌根治手术的患者,经肛门自然腔道标本取出手术(NOSES)与传统经腹壁标本取出手术的效果进行分析。方法 按照数字表法,将于2020年7月至2023年3月我院进行腹腔镜手术的60例下左半结肠直肠... 基于前瞻性ERAS模式下,实施腹腔镜下左半结肠直肠癌根治手术的患者,经肛门自然腔道标本取出手术(NOSES)与传统经腹壁标本取出手术的效果进行分析。方法 按照数字表法,将于2020年7月至2023年3月我院进行腹腔镜手术的60例下左半结肠直肠癌患者分成对照组和研究组,对照组行传统经腹壁标本取出术治疗,研究组行NOSES肛门标本取出术治疗,对比两组的治疗结果。结果 并发症发生率方面,后者明显低于前者,(P<0.05),两组术后死亡率无差异(P>0.05);手术指标方面前者(P<0.05),两组手术时间、术中出血量相对比,并无明显差异(P>0.05);术后疼痛方面,后者术后第1d的VAS评分低于前者(P<0.05),但术后第3d、7d的VAS评分与对照组相对比,无明显差异(P>0.05);研究组术后肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白和白介素-6等炎性因子水相对比对照组更低(P<0.05)。结论 前瞻性ERAS模式行NOTES肛门标本取出术治疗左半结肠直肠癌的效果显著,且安全性高,值得推荐。 展开更多
关键词 左半结肠直肠癌 经肛门自然腔道标本取出 传统经腹壁标本取出 前瞻性ERAS模式 效果
下载PDF
结直肠癌NOSE术对患者氧化应激、免疫功能及机体微炎症的影响 被引量:53
11
作者 丁海涛 帕尔哈提.阿布都热衣木 +2 位作者 韩智君 曹杰 迪米拉 《中国现代手术学杂志》 2017年第1期9-13,共5页
目的探讨腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出手术(natural orifice specimen extraction,NOSE)对结直肠癌患者氧化应激、免疫功能及机体微炎症的影响。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的120例结直肠癌患者,根据随机数字表法将患者... 目的探讨腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出手术(natural orifice specimen extraction,NOSE)对结直肠癌患者氧化应激、免疫功能及机体微炎症的影响。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的120例结直肠癌患者,根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组,各60例,分别行NOSE结直肠癌根治术和传统腹腔镜结直肠癌根治术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后第1 d VAS评分、术后排气时间及术后住院时间等围手术期指标。于手术前(T1)、术后第3 d(T2)、术后第7d(T3)测定患者氧化应激指标(SOD、MDA)、微炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6、IL-10)、免疫功能(NK细胞活性、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Ig G、Ig M、Ig A)并进行比较。结果观察组术后第1 d VAS评分明显低于对照组,术后排气时间、术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者术中出血量、手术时间比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者T2、T3时SOD均明显低于T1时,并且T3时SOD明显高于T2时;T2、T3时MAD、CRP、TNF-α、IL-6均明显高于T1时,IL-10明显低于T1时,且T3时MDA、CRP、TNF-α、IL-6均明显低于T2时,IL-10明显高于T2时(P<0.05)。两组患者T2、T3时CD3+、CD4+、Ig M、Ig A均明显低于T1时,且T3时CD3+、CD4+、Ig M、Ig A含量均明显高于T2时(P<0.05)。两组患者间T1时各项指标比较均无统计学差异(P>0.05);观察组T2、T3时SOD、IL-10、CD3+、CD4+、Ig M均明显高于对照组,MAD、CRP、TNF-α、IL-6均明显低于对照组(P<0.05)。结论相对于传统腹腔镜结直肠癌根治术,NOSE结直肠癌根治术可有效减轻氧化应激反应,减少微炎症因子的释放,对机体免疫功能的影响更小。 展开更多
关键词 自然腔道标本取出 结直肠癌根治 结直肠肿瘤 氧化应激 免疫功能 炎症反应
下载PDF
完全腹腔镜下结直肠癌根治术中ERAS结合NOSES的临床效果分析 被引量:7
12
作者 翟振鹏 张怀波 马荣龙 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第4期308-310,326,共4页
探讨完全腹腔镜下结直肠癌根治术中快速康复理念(ERAS)结合经自然腔道取出标本术(NOSES)的临床效果。选取2019年2月至2020年5月接收的96例行完全腹腔镜下结直肠癌根治术的患者,按照随机数字表法分成A、B、C三组,每组各32例。A组采取传... 探讨完全腹腔镜下结直肠癌根治术中快速康复理念(ERAS)结合经自然腔道取出标本术(NOSES)的临床效果。选取2019年2月至2020年5月接收的96例行完全腹腔镜下结直肠癌根治术的患者,按照随机数字表法分成A、B、C三组,每组各32例。A组采取传统围术期管理模式,B组应用ERAS模式,C组给予ERAS模式结合NOSES手术。比较三组手术指标、术后疼痛度及并发症发生率。B、C组首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间较A组短(P<0.05),且C组更短(P<0.05);B、C组术后1、3 d数字疼痛评分法(NPRS)评分均较A组低(P<0.05),且C组更低(P<0.05);B、C组术后并发症发生率较A组低(P<0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。完全腹腔镜下结直肠癌根治术中应用ERAS结合NOSES,可显著降低术后并发症发生率,减轻患者术后疼痛,有效促进术后恢复。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 直肠肿瘤 结直肠癌根治 腹腔镜 快速康复理念 自然腔道取出标本
下载PDF
完全机器人消化道重建联合改良右髂区辅助Trocar孔取出标本直肠癌根治术的临床疗效
13
作者 付正伟 樊奇 +1 位作者 徐晶晶 熊德海 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第S01期58-63,共6页
目的探讨完全机器人消化道重建联合改良右髂区辅助Trocar孔取出标本直肠癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年6月至2022年1月重庆大学附属三峡医院收治的139例直肠癌患者的临床资料;男81例,女58例;年龄为(64&#... 目的探讨完全机器人消化道重建联合改良右髂区辅助Trocar孔取出标本直肠癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年6月至2022年1月重庆大学附属三峡医院收治的139例直肠癌患者的临床资料;男81例,女58例;年龄为(64±15)岁。患者均行完全机器人消化道重建联合改良右髂区辅助Trocar孔取出标本直肠癌根治术。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)随访情况。正态分布的计量资料以■±s表示,计数资料以绝对数表示。结果(1)手术及术后情况。139例患者均顺利施行完全机器人消化道重建联合改良右髂区辅助Trocar孔取出标本直肠癌根治术,无中转开腹、非计划重返手术及死亡患者。手术切口长度为(4.5±1.1)cm,手术时间为(157±63)min,术中出血量为(65±22)mL,术后首次下床时间为(2.36±0.29)d,术后首次肛门排气时间为(2.27±1.13)d,术后首次进食流质饮食时间为(2.90±1.12)d。术后第1、2、4天疼痛评分分别为(2.34±1.07)分、(1.26±0.36)分、(0.10±0.06)分。总住院时间为(8.92±2.15)d。术后病理学检查结果显示:淋巴结清扫数目为(18.1±2.3)枚,术后肿瘤远端切缘距离为(2.6±0.5)cm,肿瘤近端切缘距离为(13.1±2.6)cm,术后所有标本直肠系膜完整,环周切缘阴性。139例患者中,术后发生切口脂肪液化、吻合口漏、吻合口出血、肠梗阻各1例,均经治疗后好转出院;无腹壁切口感染和出血、乳糜漏、腹腔感染等并发症。(2)随访情况。139例患者术后均随访1年,无切口慢性感染、切口疝、切口肿瘤种植、切口慢性疼痛、性功能障碍、排尿困难及大小便失禁。结论完全机器人消化道重建联合改良右髂区辅助Trocar孔取出标本直肠癌根治术安全、可行,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 达芬奇机器人 自然腔道标本取出 消化道重建 疗效
原文传递
新一代达芬奇机器人低位直肠前切除经自然腔道标本拖出术临床应用 被引量:4
14
作者 付正伟 樊奇 +7 位作者 周小平 郑康霞 骆赞 钟金昆 张芝良 肖嘉伍 殷志豪 熊德海 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2020年第2期103-107,共5页
目的探讨新一代达芬奇机器人低位直肠前切除经自然腔道标本拖出术的近期临床疗效。方法回顾性分析重庆大学附属三峡医院肠道外科2019年5月至10月35例直肠癌患者在新一代达芬奇机器人低位直肠前切除经自然腔道标本拖出术的临床资料,分析... 目的探讨新一代达芬奇机器人低位直肠前切除经自然腔道标本拖出术的近期临床疗效。方法回顾性分析重庆大学附属三峡医院肠道外科2019年5月至10月35例直肠癌患者在新一代达芬奇机器人低位直肠前切除经自然腔道标本拖出术的临床资料,分析临床病理特征、围手术期相关结果及术后随访资料。结果35例低位直肠癌患者在新一代达芬奇机器人下顺利完成了低位直肠前切除术,无中转开腹,全部顺利出院。手术时间(130.27±42.16)min,术中出血量(105.83±86.20)ml,术中无副损伤,术中腹腔冲洗液细菌培养未发现细菌生长;术后下床时间(2.32±0.35)d,术后肛门排气时间(2.87±1.08)d,术后进食时间(3.86±1.41)d,术后拔除腹腔引流管时间(4.38±1.26)d,术后住院时间(8.21±1.90)d,淋巴结清扫数目(18.98±3.11)枚,术后肿瘤远端切缘(2.81±1.03)cm,术后肿瘤近端切缘(12.39±2.30)cm,术后环周切缘均为阴性,术后系膜完整,未出现直肠系膜破裂,术后出现吻合口瘘1例,通过引流痊愈;术后未出现盆腔感染、肺部、泌尿系感染、肠梗阻、静脉栓塞等并发症;术后随访1个月,未发现明显排尿困难、性功能障碍和便失禁。结论新一代达芬奇机器人低位直肠前切除经自然腔道标本拖出术近期疗效较好,安全可行,具有很好的临床运用价值。 展开更多
关键词 直肠癌 达芬奇 机器人 自然腔道标本取出 直肠前切除
原文传递
腹腔镜结直肠癌NOSES疗效分析以及对氧化应激、炎性反应的影响 被引量:2
15
作者 柴素伟 《医学研究与教育》 CAS 2020年第5期31-35,共5页
目的探究采用腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)治疗结直肠癌的临床疗效以及对患者氧化应激、炎症反应的影响。方法选择2018年3月至2019年11月于南阳市第二人民医院胃肠外科接受... 目的探究采用腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)治疗结直肠癌的临床疗效以及对患者氧化应激、炎症反应的影响。方法选择2018年3月至2019年11月于南阳市第二人民医院胃肠外科接受手术治疗的134例结直肠癌患者,并根据术式不同分为2组。其中观察组67例给予腹腔镜NOSES,对照组67例采用腹腔镜结直肠癌根治术,治疗后再对比2组手术相关指标、氧化应激以及炎症反应情况。结果观察组首次排气时间、术后住院时间分别为(26.32±3.13)h、(6.62±0.77)d,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h 2组MDA均显著升高,SOD水平均显著降低,且观察组MDA升高幅度与SOD降低幅度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h 2组TNF-α、CRP、IL-6水平均显著升高,IL-10水平显著降低,且观察组TNF-α、CRP、IL-6水平升高幅度与IL-10水平降低幅度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌患者采用腹腔镜NOSES能够有效改善氧化应激与炎症反应,术后康复效果显著。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜 自然腔道取出术 氧化应激 炎症反应
下载PDF
标本经阴道取出的3D腹腔镜根治性膀胱切除术的可行性和疗效分析 被引量:7
16
作者 吴丽媛 杨飞亚 +4 位作者 刘飞 王明帅 王剑松 徐涛 邢念增 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期910-915,共6页
目的:探讨3D腹腔镜根治性膀胱切除术+经阴道自然腔道标本取出术(NOSES)的安全性、可行性及术后临床效果。方法:回顾性分析2014年11月至2018年12月收治的17例行3D腹腔镜根治性膀胱切除术+经阴道NOSES患者的临床资料。平均年龄70(49~84)岁... 目的:探讨3D腹腔镜根治性膀胱切除术+经阴道自然腔道标本取出术(NOSES)的安全性、可行性及术后临床效果。方法:回顾性分析2014年11月至2018年12月收治的17例行3D腹腔镜根治性膀胱切除术+经阴道NOSES患者的临床资料。平均年龄70(49~84)岁。4例有腹部手术史,其中2例有子宫全切术史。平均体质指数25.4(22.0~31.2)kg/m 2。平均Charlson合并症指数(CCI)评分3(2~5)分。平均美国麻醉医师协会(ASA)评分2(1~3)分。术前盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分(8.5±1.8)分。17例术前均行膀胱镜活检,病理结果:肌层浸润性膀胱癌12例,非肌层浸润性膀胱癌3例(高危或反复复发),原位癌1例,腺癌1例。所有患者术前影像学检查均未发现远处转移。手术均采用全麻,患者取截石位。建立气腹,置入5个套管。17例均行3D腹腔镜根治性膀胱切除术+经阴道NOSES,其中12例行女性前盆腔脏器切除术,标本切除后经阴道放入阴道保护套,将标本通过保护套取出;3例保留子宫、双附件,在膀胱与子宫及阴道前壁之间游离切除膀胱,切开阴道后穹窿黏膜约2 cm,在腹腔镜直视下置入5 mm套管,经套管置入EndoCatch袋,将标本放入EndoCatch袋后经阴道取出。用2-0可吸收倒刺线缝合阴道。17例尿流改道分别为原位回肠新膀胱3例,回肠通道11例,输尿管皮肤造口术2例;1例因尿毒症行腹腔镜双肾双输尿管膀胱根治性切除术和子宫附件切除术。记录患者围手术期数据(手术时间、出血量、输血率、术后住院时间和术后疼痛等)、术后并发症及肿瘤预后相关临床资料。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者术后疼痛情况。围手术期并发症采用Clavien-Dindo分级。结果:本组17例手术均顺利完成,无中转开放手术。平均总手术时间(309.8±55.7)min,平均NOSES时间(14.0±5.2)min.平均术中失血量(260.0±233.2)ml,2例输血。术后平均正常饮食恢复时间2(1~4)d。17例均未发生术中并发症。6例术后≤30 d发生Clavien-Dindo 1~2级并发症,分别为低白蛋白血症3例、疼痛2例、发热伴疼痛1例;1例术后>90 d发生Clavien-Dindo 1级并发症,为轻微肾盂积水。术后第1、2、3天VAS中位值分别为2、2、1分。术后平均随访时间(35.0±10.9)(34~60)个月。术后3、6个月PFDI-20评分分别为(9.8±1.9)分和(9.3±1.2)分,与术前比较差异均无统计学意义(P=0.06,P=0.15)。1例术后1年发生肾脏转移,1例术后2年发生淋巴结转移;1例术后1年因肿瘤复发死亡。结论:3D腹腔镜根治性膀胱切除术+NOSES是可行的,具有减少术后腹壁疼痛,利于腹壁恢复美观等优势,对患者的盆底功能无明显影响。 展开更多
关键词 腹腔镜 3D腹腔镜 自然腔道标本取出 膀胱癌
原文传递
NOSE术在结直肠癌患者治疗中的临床疗效 被引量:7
17
作者 范金强 牛彦锋 李士军 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第6期599-602,共4页
目的对比观察腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)和腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)在结直肠癌治疗中的临床效果。方法回顾性分析2013年4月至2018年4月收治的结直肠癌行手术治疗患者资料。根据术式不同分为NOSE组(63例,行腹腔镜NOSE术... 目的对比观察腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)和腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)在结直肠癌治疗中的临床效果。方法回顾性分析2013年4月至2018年4月收治的结直肠癌行手术治疗患者资料。根据术式不同分为NOSE组(63例,行腹腔镜NOSE术)和LCR组(63例,行腹腔镜LCR术)。采用软件SPSS 19.0进行统计学分析。术后康复指标比较、氧化应激指标、炎性因子等数据以用(±s)描述,独立t检验;并发症发生率等采用χ^2检验。以P<0.05差异有统计学意义。结果术后康复指标(排气时间、住院时间)比较分析,NOSE组较LCR组明显缩短(P<0.05);氧化应激指标(MDA、SOD)比较分析:术后两组的MDA均显著升高(P<0.05),SOD均显著降低(P<0.05);但NOSE组的SOD降低幅度和MDA升高幅度均低于LCR组;炎症应激因子(CRP、TNF-α、IL-6)比较分析:术后NOSE组升高幅度低于LCR组;NOSE组的术后并发症发生率(6.4%)低于LCR组(19.1%),P<0.05。结论与传统腹腔镜LCR术比较,腹腔镜结直肠癌NOSE术在改善氧化应激反应和炎性反应方面效果显著,可减少术后并发症发生率,且可利于术后快速康复。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜 自然腔道取出术 治疗结果
原文传递
Re-appraisal and consideration of minimally invasive surgery in colorectal cancer 被引量:5
18
作者 Mahmoud Abu Gazala Steven D.Wexner 《Gastroenterology Report》 SCIE EI 2017年第1期1-10,I0001,共11页
Throughout history,surgeons have been on a quest to refine the surgical treatment options for their patients and to minimize operative trauma.During the last three decades,there have been tremendous advances in the fi... Throughout history,surgeons have been on a quest to refine the surgical treatment options for their patients and to minimize operative trauma.During the last three decades,there have been tremendous advances in the field of minimally invasive colorectal surgery,with an explosion of different technologies and approaches offered to treat well-known diseases.Laparoscopic surgery has been shown to be equal or superior to open surgery.The boundaries of laparoscopy have been pushed further,in the form of single-incision laparoscopy,natural-orifice transluminal endoscopic surgery and robotics.This paper critically reviews the pathway of development of minimally invasive surgery,and appraises the different minimally invasive colorectal surgical approaches available to date. 展开更多
关键词 colon cancer rectal cancer minimally invasive surgery LAPAROSCOPY robotic surgery transanal total mesorectal excision natural-orifice specimen extraction
原文传递
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部