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经自然腔道取出标本在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用研究 被引量:1
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作者 严聪 何龙娟 +2 位作者 吴超群 蔡观河 黄勇波 《中国处方药》 2023年第4期153-155,共3页
目的探讨经自然腔道取出标本在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用效果。方法选取2019年9月~2022年10月110例接受手术治疗的直肠癌患者。根据手术方法不同分为观察组与对照组,各55例,观察组给予腹腔镜下直肠癌根治术经自然腔道取出标本(NOSE... 目的探讨经自然腔道取出标本在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用效果。方法选取2019年9月~2022年10月110例接受手术治疗的直肠癌患者。根据手术方法不同分为观察组与对照组,各55例,观察组给予腹腔镜下直肠癌根治术经自然腔道取出标本(NOSE)治疗,对照组给予传统腹腔镜下直肠癌根治术治疗。比较两组围手术期相关指标、炎症因子水平、免疫功能及并发症发生情况。结果观察组术后首次排气时间、住院时间均比对照组短(P<0.05)。观察组术后肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均比对照组低(P<0.05)。观察组术后免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平均比对照组高(P<0.05)。观察组并发症总发生3例(5.45%)显著低于对照组10例(18.18%)(P<0.05)。结论腹腔镜下直肠癌根治术NOSE治疗能有效促进患者胃肠道功能恢复,减轻炎症反应及对免疫功能的影响,缩短住院时间,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 自然腔道取出标本 腹腔镜下直肠癌根治术 直肠癌 炎症因子 免疫功能
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反穿刺技术在经自然腔道取出标本的全腹腔镜结直肠切除术中的应用 被引量:9
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作者 黄晓旭 许力 +8 位作者 胡凯峰 胡昊 金岩 孙大勇 郭建 杨成 江扬帆 吴龙超 夏亚斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期426-429,共4页
目的探讨经自然腔道取出标本(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)的全腹腔镜结直肠切除术中应用反穿刺技术的价值。方法 2016年10月~2017年6月,在26例腹腔镜结直肠切除术中,使用反穿刺技术在腹腔内行抵钉座放置,并完... 目的探讨经自然腔道取出标本(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)的全腹腔镜结直肠切除术中应用反穿刺技术的价值。方法 2016年10月~2017年6月,在26例腹腔镜结直肠切除术中,使用反穿刺技术在腹腔内行抵钉座放置,并完成经肛盆内吻合。结果全组均顺利完成手术,放置抵钉座时间5~13 min(平均6. 6 min),术后48 h疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS) 1~4分(平均2. 3分),术后住院时间7~13 d(平均8. 9 d)。无吻合口出血及狭窄等并发症发生。随访12~22个月,平均17. 5月,未发生远期并发症及复发。结论 NOSES全腹腔镜结直肠切除术中应用反穿刺技术可以简化手术操作步骤,安全且近期疗效良好。 展开更多
关键词 全腹腔镜手术 反穿刺技术 自然腔道取出标本 结直肠切除术
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经自然腔道取出标本手术联合快速康复理念在直肠癌治疗中的应用 被引量:1
3
作者 罗满华 孔刚 +1 位作者 邓能挥 黎飞 《大医生》 2021年第14期49-52,共4页
目的探讨经自然腔道取出标本(NOSES)手术联合快速康复(ERAS)理念在直肠癌治疗中的应用效果。方法选取2017年2月至2021年2月江门市中心医院胃肠外科收治的181例行腹腔镜直肠癌根治术患者进行回顾性分析研究,根据不同取标本方式及围手术... 目的探讨经自然腔道取出标本(NOSES)手术联合快速康复(ERAS)理念在直肠癌治疗中的应用效果。方法选取2017年2月至2021年2月江门市中心医院胃肠外科收治的181例行腹腔镜直肠癌根治术患者进行回顾性分析研究,根据不同取标本方式及围手术期康复措施,将其分为传统康复组(61例)、ERAS组(62例)和NOSES-ERAS组(58例)。传统康复组患者予以腹腔镜手术联合常规围手术期措施干预;ERAS组患者予以腹腔镜手术联合ERAS措施干预;NOSES-ERAS组患者予以NOSES手术联合ERAS措施干预。结果术后的首次排气时间、首次排便时间、住院时间ERAS组与NOSES-ERAS组均少于传统康复组,NOSES-ERAS组少于ERAS组(均P<0.05);术后并发症总发生率ERAS组(9.67%)与NOSES-ERAS组(10.34%)均低于传统康复组(24.59%)(P<0.05),ERAS组与NOSES-ERAS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d NOSESERAS组、ERAS组的VAS评分和Barthal指数均低于传统康复组,且NOSES-ERAS组低于ERAS组(P<0.05);术后3 d NOSESERAS组的SAS、SDS评分均低于传统康复组和ERAS组(P<0.05),传统护康复组与ERAS组的SAS、SDS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NOSES手术联合ERAS理念应用于直肠癌,术后恢复更快,并发症更少,且对患者术后疼痛、心理状况和生活自理能力方面的改善均具有明显优势。 展开更多
关键词 自然腔道取出标本手术 快速康复理念 直肠癌 术后恢复
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经自然腔道取出标本手术联合加速康复外科理念在乙状结肠及直肠癌中的应用 被引量:9
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作者 李晓辉 《现代医院》 2018年第10期1551-1554,共4页
目的探讨经自然腔道取出标本(NOSE)手术联合加速康复理念(ERAS)在乙状结肠及直肠癌治疗中的应用效果。方法选择我院2016年12月—2017年10月期间收治的乙状结肠及直肠癌患者90例,随机数字表法分为腹腔镜手术加传统护理组、腹腔镜手术加E... 目的探讨经自然腔道取出标本(NOSE)手术联合加速康复理念(ERAS)在乙状结肠及直肠癌治疗中的应用效果。方法选择我院2016年12月—2017年10月期间收治的乙状结肠及直肠癌患者90例,随机数字表法分为腹腔镜手术加传统护理组、腹腔镜手术加ERAS组和NOSE手术加ERAS组,每组30例。腹腔镜手术加传统护理组给予腹腔镜手术联合常规护理干预,腹腔镜手术加ERAS组患者给予腹腔镜手术联合ERAS干预,NOSE手术加ERAS组患者给予NOSE手术联合ERAS干预,比较三组应用情况。结果三组在术后首次排气时间、首次排便时间、住院时间上比较,差异有统计学意义,NOSE手术加ERAS组比腹腔镜手术加ERAS组明显更低,腹腔镜手术加ERAS组低于腹腔镜手术加传统护理组(P <0. 05); NOSE手术加ERAS组切口感染发生率显著低于腹腔镜手术加传统护理组和腹腔镜手术加ERAS组,NOSE手术加ERAS组和腹腔镜手术加ERAS组的恶心呕吐、尿路感染、肺部感染发生率显著低于腹腔镜手术加传统护理组,三组在术后并发症发生率上差异有统计学意义(P <0. 05);三组在疼痛程度上比较差异有统计学意义,NOSE手术加ERAS组疼痛程度明显轻于腹腔镜手术加ERAS组,腹腔镜手术加ERAS组轻于腹腔镜手术加传统护理组(P <0. 05)。结论在乙状结肠及直肠癌治疗中采用经自然腔道取出标本手术联合加速康复理念手术效果、安全性及术后疼痛程度方面均有明显优势,是治疗乙状结肠及直肠癌的理想手段。 展开更多
关键词 自然腔道取出标本手术 腹腔镜 乙状结肠及直肠癌 加速康复外科 术后恢复
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经自然腔道取出腹腔镜标本对男性低位直肠癌患者术后排尿功能及康复质量的影响
5
作者 赵金龙 姚琳芳 +3 位作者 连源 陈元操 褚孟楼 马超 《河北医药》 CAS 2024年第7期1006-1009,共4页
目的探讨腹腔镜标本经自然腔道标本取出术在男性低位直肠癌的应用效果。方法选取2019年10月至2021年11月收治的94例男性低位直肠癌患者。根据收治年限进行分组,2019年10月至2020年10月收治的47例患者纳入观察组,采用腹腔镜标本经自然腔... 目的探讨腹腔镜标本经自然腔道标本取出术在男性低位直肠癌的应用效果。方法选取2019年10月至2021年11月收治的94例男性低位直肠癌患者。根据收治年限进行分组,2019年10月至2020年10月收治的47例患者纳入观察组,采用腹腔镜标本经自然腔道标本取出术。2020年11月至2021年11月收治的47例患者纳入对照组,采用常规腹腔镜结直肠癌术式治疗。统计2组患者不良反应总发生率、体温变化及术后恢复情况。结果观察组与对照组术中出血量、阳性淋巴结个数无明显差异(P>0.05),但观察组远端切缘距离显著低于对照组(P<0.05)。观察组预防性造口发生率低于对照组(P<0.05),术后吻合口狭窄发生率及吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后社会、心理、精神及生理健康等4个维度的COH-QOL-OQ评分均高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜标本经自然腔道标本取出术在男性低位直肠癌手术中能有效提高患者手术安全性,降低远端切缘距离,避免预防性造口发生率,同时能改善患者术后康复质量。 展开更多
关键词 排尿功能 腹腔镜手术 腹腔镜标本自然腔道标本取出 术后康复
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经自然腔道取出标本手术在结直肠癌治疗中的疗效研究
6
作者 唐雪飞 曹川 袁俊峰 《中外医疗》 2024年第26期30-33,共4页
目的 研究经自然腔道取出标本手术在结直肠癌治疗中的效果。方法 回顾性选取2021年9月—2023年9月宜都市人民医院收治的108例结直肠癌患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分成两组,每组54例,对照组采用常规腹腔镜手术治疗,观察组... 目的 研究经自然腔道取出标本手术在结直肠癌治疗中的效果。方法 回顾性选取2021年9月—2023年9月宜都市人民医院收治的108例结直肠癌患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分成两组,每组54例,对照组采用常规腹腔镜手术治疗,观察组采用经自然腔道取出标本手术治疗,对比两组患者手术相关指标、手术前后免疫功能和并发症发生率对比。结果 观察组首次排气时间(45.12±5.33)h、首次离床时间(38.42±5.12)h、首次进食时间(47.74±2.10)h、首次排便时间(68.47±4.45)h、住院天数(9.01±1.25)d均短于对照组的(55.62±7.45)h、(46.78±5.33)h、(57.28±3.58)h、(76.52±5.98)h、(11.56±3.32)d,差异有统计学意义(t=8.423、8.312、16.891、7.936、5.282,P均<0.05)。治疗后,观察组免疫功能指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 结直肠癌患者采用经自然腔道取出标本手术治疗能让患者的相关指标得到改善,提高免疫能力。 展开更多
关键词 自然腔道取出标本手术 结直肠癌 疗效
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机器人辅助下经自然腔道标本取出手术与常规机器人辅助手术治疗结直肠癌疗效的Meta分析 被引量:2
7
作者 王帅 路继永 +2 位作者 张成仁 杨熊飞 王涛 《机器人外科学杂志(中英文)》 2023年第4期320-332,共13页
目的:通过Meta分析对比机器人辅助下经自然腔道标本取出手术(Natural Orifice Specimen Extraction Surgery,NOSES)与常规机器人辅助手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法:检索截至2021年12月公开发表的机器人辅助经自然腔道取出标本的结... 目的:通过Meta分析对比机器人辅助下经自然腔道标本取出手术(Natural Orifice Specimen Extraction Surgery,NOSES)与常规机器人辅助手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法:检索截至2021年12月公开发表的机器人辅助经自然腔道取出标本的结直肠癌根治术对比常规机器人辅助手术治疗结直肠癌的研究。根据原始文献的纳入标准、排除标准对检索文献进行相关筛选,对纳入文献进行质量评价,获得最终纳入分析的文献。提取纳入文献的相关数据,采用Rev Man5.3统计学软件进行分析。结果:最终纳入8篇文献,其中1篇随机对照研究,7篇回顾性研究,共涉及701例患者,其中行机器人辅助下经自然腔道标本取出手术(NOSES组)338例,行常规机器人辅助手术(常规机器人组)363例。Meta分析结果显示,NOSES组手术时间比常规机器人组更长(WMD=7.69,95%CI=1.89~13.50,P=0.009),差异有统计学意义。两组术中出血量相比,NOSES组术中出血量高于常规机器人组(WMD=-4.93,95%CI=-9.32~-0.53,P=0.03);两组切除的肿瘤大小比较,差异无统计学意义(WMD=-0.09,95%CI=-0.26~0.08,P=0.30);两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(WMD=-0.32,95%CI=-0.85~0.21,P=0.24);两组术后腹腔冲洗液细菌学检测结果比较,差异无统计学意义(OR=1.42,95%CI=0.56~3.62,P=0.46)。与常规机器人组相比,NOSES组术后VAS评分更低(WMD=-1.14,95%CI=-1.55~-0.74,P<0.001),术后附加镇痛更少(OR=0.22,95%CI=0.13~0.38,P<0.001),术后血常规WBC水平更低(WMD=-0.99,95%CI=-1.44~-0.54,P<0.001),术后首次排气时间更早(WMD=-11.36,95%CI=-14.70~-8.02,P<0.001),术后首次进食时间更早(WMD=-9.13,95%CI=-11.49~-6.78,P<0.001),术后总并发症更少(OR=0.57,95%CI=0.35~0.92,P=0.02),切口感染率更低(OR=0.20,95%CI=0.06~0.83,P=0.006),差异有统计学意义。两组吻合口瘘发生率(OR=1.35,95%CI=0.58~3.14,P=0.49)、腹腔内感染发生率(OR=1.26,95%CI=0.36~4.42,P=0.72)和肠梗阻发生率(OR=0.68,95%CI=0.19~2.43,P=0.56)比较,差异无统计学意义。NOSES组术后住院时间比常规机器人组更短(WMD=-1.21,95%CI=-2.08~-0.34,P=0.006),差异有统计学意义。结论:与传统机器人辅助手术相比,机器人辅助下经自然腔道标本取出手术可以减轻术后疼痛,减小附加镇痛比例,降低机体应激反应,降低术后总并发症发生率,更快恢复胃肠道功能。 展开更多
关键词 自然腔道标本取出手术 机器人辅助手术 结直肠癌 META分析
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经自然腔道内镜标本取出术对结直肠癌患者围术期指标、肠道屏障功能及排便情况的影响 被引量:1
8
作者 胡延伟 连彦军 +3 位作者 秦朔 张晓伟 范现英 宋志岗 《现代消化及介入诊疗》 2023年第7期900-903,共4页
目的探究经自然腔道内镜标本取出术(NOSES)对结直肠癌患者围术期指标、肠道屏障功能及排便情况的影响。方法选取从2019年10月至2022年10月就诊于本院的乙状结肠癌和高位直肠癌患者共120例,将所有患者按单盲随机分组法分配为对照组(n=60)... 目的探究经自然腔道内镜标本取出术(NOSES)对结直肠癌患者围术期指标、肠道屏障功能及排便情况的影响。方法选取从2019年10月至2022年10月就诊于本院的乙状结肠癌和高位直肠癌患者共120例,将所有患者按单盲随机分组法分配为对照组(n=60)、NOSES组(n=60),对照组行传统腹腔镜微创术,NOSES组行经自然腔道内镜手术;比较两组患者的手术时长、淋巴结清扫数目、术中出血量、术后住院天数、术后排气时间、排便时间、进食时间、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、D-乳酸酶、二胺氧化酶(DAO)、视觉模拟评分(VAS)的变化情况。结果NOSES组的术中出血量(82.45±9.52 mL)、术后住院天数(7.45±1.36 d)、术后排气时间(2.32±0.15 d)、排便时间(2.32±0.15 d)、进食时间(1.95±0.51 d)均显著低于对照组(P<0.05);NOSES组和对照组的D-乳酸酶(4.38±0.71 mg/L,3.52±0.61 mg/L)和DAO手术(3.47±0.35 U/mL,2.52±0.27 U/mL)1、3 d后均显著高于手术前,手术3 d后显著低于手术1d后(P<0.05);手术1、3 d后NOSES组的D-乳酸酶和DAO均显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后的VAS评分逐渐降低,且NOSES组术后1、3 d的VAS评分(1.95±0.42分,2.52±0.57分)均显著低于对照组(P<0.05);NOSES组IL-6(38.52±5.53 ng/L)、TNF-α(43.65±5.27μg/L)、CRP(11.56±3.25 mg/L)水平在手术后均显著低于对照组,而且NOSES组和对照组在术后均升高(P<0.05)。结论经自然腔道内镜标本取出术治疗结直肠癌患者,可以改善患者围术期指标,促进肠道屏障功能的恢复,促进排便,缩短恢复时间。 展开更多
关键词 自然腔道内镜标本取出 结直肠癌 肠道屏障功能
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腹腔镜辅助经自然腔道取出标本的结肠次全切除术治疗结肠冗长症 被引量:8
9
作者 闫峰 白利平 +3 位作者 王振发 庄伊凡 徐垚 蔡建春 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期952-955,共4页
手术治疗成人结肠冗长症需在腹部做切口以取出标本,术后发生切口感染和粘连性肠梗阻等并发症的风险较大。本研究尝试采用腹腔镜辅助经自然腔道取标本(lapamscopic-assisted natural orifice specimen extraction.LA—NOSE)的结肠次... 手术治疗成人结肠冗长症需在腹部做切口以取出标本,术后发生切口感染和粘连性肠梗阻等并发症的风险较大。本研究尝试采用腹腔镜辅助经自然腔道取标本(lapamscopic-assisted natural orifice specimen extraction.LA—NOSE)的结肠次全切除术治疗成人结肠冗长症,并取得了较为满意的疗, 展开更多
关键词 腹腔镜 结肠次全切术 自然腔道取出标本
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结直肠肿瘤经自然腔道取出标本手术67例分析 被引量:3
10
作者 周仕海 陈宏 +4 位作者 张静 雒洪志 冯春在 孙浩 钟思全 《中华普通外科学文献(电子版)》 CAS 2021年第5期340-343,共4页
目的通过对结直肠肿瘤经自然腔道取出标本手术(NOSES)病例进行回顾性分析,探讨在基层医院开展结直肠肿瘤NOSES手术的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月中山市人民医院收治的67例结直肠肿瘤NOSES手术患者的病例资料,... 目的通过对结直肠肿瘤经自然腔道取出标本手术(NOSES)病例进行回顾性分析,探讨在基层医院开展结直肠肿瘤NOSES手术的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月中山市人民医院收治的67例结直肠肿瘤NOSES手术患者的病例资料,探讨NOSES手术的应用价值。结果67例顺利完成手术,肿瘤位于直肠占46.3%(31/67),乙状结肠占44.8%(30/67),其他部位占9.0%(6/67)。标本取出方式:CRC-NOSESⅠ式7例(10.4%),Ⅱ式16例(23.9%),Ⅳ式7例(10.4%),Ⅵ式28例(41.8%),Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ式共9例(13.4%)。经直肠肛门取出标本58例(86.6%),经阴道取出标本9例(13.4%)。术后平均住院(7±2.7)d,94.0%(63/67)的患者能在48 h内下床,85.1%(57/67)的患者在72 h内恢复肛门排气,89.6%(60/67)的患者3 d内可进流质饮食,术后发生吻合口出血、吻合口漏、肠梗阻各2、3、2例。结论选择合适的病例施行结直肠肿瘤NOSES手术安全可行,可以减少患者的创伤、缩短住院时间、加速患者康复,值得在基层医院开展。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 自然腔道取出标本 微创 腹腔镜
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三孔腹腔镜直肠前切除经自然腔道取出标本手术的实践 被引量:2
11
作者 郑燕生 李金 +4 位作者 王伟 熊文俊 黄海鹏 罗立杰 崔梓铭 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2021年第6期338-342,共5页
目的探索三孔腹腔镜直肠前切除经自然腔道取标本手术(three ports laproscopic anterior rectectomy via natural orifice specimen extraction surgery,TLAR-NOSES)的可行性和手术技巧。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月期间于广东... 目的探索三孔腹腔镜直肠前切除经自然腔道取标本手术(three ports laproscopic anterior rectectomy via natural orifice specimen extraction surgery,TLAR-NOSES)的可行性和手术技巧。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月期间于广东省中医院胃肠外科接受降结肠癌、乙状结肠癌、直肠癌行TLAR-NOSES患者的临床病理资料,分析术后转归。结果共11例患者接受TLAR-NOSES,男4例、女7例,平均年龄(56.27±15.13)岁,平均手术时间(203.27±57.16)min,平均术中出血量(60.00±30.98)ml,平均住院时间(6.82±3.62)d。术后并发症患者1例,为B级腹腔感染。结论TLAR-NOSES安全、可行,对部分分期较早、肿瘤较小的患者,采取TLAR-NOSES可达到更微创效果。 展开更多
关键词 三孔腹腔镜 直肠前切除 自然腔道取出标本手术 结直肠癌
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腹腔镜辅助结直肠肿瘤经自然腔道标本取出手术疗效分析 被引量:4
12
作者 陈春球 陈泓 +2 位作者 朱春燕 韩意 尹路 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2019年第1期55-60,共6页
目的探讨腹腔镜辅助经自然腔道标本取出术(natural orifice specimen extraction,NOSE)在乙状结肠以及直肠肿瘤治疗中的近、远期疗效。方法对2012年1月—2017年12月行该术式的98例患者进行回顾性分析,根据肿瘤距肛缘的距离分为距肛15~3... 目的探讨腹腔镜辅助经自然腔道标本取出术(natural orifice specimen extraction,NOSE)在乙状结肠以及直肠肿瘤治疗中的近、远期疗效。方法对2012年1月—2017年12月行该术式的98例患者进行回顾性分析,根据肿瘤距肛缘的距离分为距肛15~30 cm(A组)、距肛5~15 cm(B组)、距肛≤5 cm(C组)共3组。分析3组患者的基线资料以及术中、术后相关指标。结果 A组的手术时间、出血量以及术后早期并发症发生率均小于其他两组(P<0.01)。三组患者的术后长期并发症发生率以及生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助结直肠肿瘤NOSE术是安全可行的,且具有美观、术后恢复快等优点,值得进一步推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 乙状结肠 直肠 自然腔道标本取出 肿瘤
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经阴道自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术的护理 被引量:2
13
作者 李林萍 李惠 《当代护士(中旬刊)》 2019年第5期83-85,共3页
总结了11例经自然腔道标本取出腹腔镜下直肠癌根治术的护理要点。具体内容包括术前的心理护理、阴道及皮肤准备、肠道准备以及术后的常规护理、脐部及阴道伤口的观察护理。引流管护理、活动指导、腹胀的预防及护出院指导。认为经自然腔... 总结了11例经自然腔道标本取出腹腔镜下直肠癌根治术的护理要点。具体内容包括术前的心理护理、阴道及皮肤准备、肠道准备以及术后的常规护理、脐部及阴道伤口的观察护理。引流管护理、活动指导、腹胀的预防及护出院指导。认为经自然腔道标本取出术有疼痛轻,无瘕痕,恢复快的效果。 展开更多
关键词 经阴道自然腔道取出标本手术 直肠癌根治术 腹腔镜检查 护理
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经自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术 被引量:7
14
作者 戚洪涛 徐海波 李国鹏 《临床外科杂志》 2015年第11期837-839,共3页
目的:探讨经自然腔道标本取出腹腔镜直肠癌根治术的治疗效果。方法直肠癌35例应用经自然腔道标本取出(NOSE)技术,完成腹腔镜直肠癌低位前切除术。分析其临床资料、术后排气时间、淋巴结清扫数目、吻合口瘘发生率等。结果35例均行腹... 目的:探讨经自然腔道标本取出腹腔镜直肠癌根治术的治疗效果。方法直肠癌35例应用经自然腔道标本取出(NOSE)技术,完成腹腔镜直肠癌低位前切除术。分析其临床资料、术后排气时间、淋巴结清扫数目、吻合口瘘发生率等。结果35例均行腹腔镜直肠癌根治术,低位保肛成功,未行预防性横结肠造口术,其中,NOSE 腹腔镜直肠癌根治术成功率为85.71%(30/35),手术时间为105~186分钟(平均时间为129.50分钟)。肛门排气时间为22~80小时(平均为38.13小时)。术后住院时间为9~21天(平均10.27天)。1例发生吻合口瘘,2例发生穿刺口感染。结论经自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术治疗中低位直肠癌效果安全、可靠。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 自然腔道标本取出
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经自然腔道取出标本手术联合加速康复理念在结直肠癌治疗中的应用 被引量:33
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作者 张焕标 俞金龙 崔春晖 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1419-1421,共3页
目的 探讨经自然腔道取出标本(NOSE)手术联合加速康复外科(ERAS)理念在乙状结肠及直肠上段癌治疗中的应用。方法 将2013年10月至2016年2月间南方医科大学附属珠江医院普通外科收治的90例符合条件的结直肠癌患者随机分为:腹腔镜手... 目的 探讨经自然腔道取出标本(NOSE)手术联合加速康复外科(ERAS)理念在乙状结肠及直肠上段癌治疗中的应用。方法 将2013年10月至2016年2月间南方医科大学附属珠江医院普通外科收治的90例符合条件的结直肠癌患者随机分为:腹腔镜手术加传统护理组(腹腔镜手术加传统护理方案)、腹腔镜手术加ERAS组(传统腹腔镜手术加ERAS方案)和NOSE加ERAS组(NOSE手术加ERAS方案)。比较3组患者术中及术后情况及疼痛评分。结果 3组患者手术均顺利完成。患者麻醉时间、手术时间和术中出血量差异无统计学意义(均P 〉 0.05);腹腔镜手术加ERAS首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间、平均住院费用及术后并发症发生率低于腹腔镜手术加传统护理组,NOSE加ERAS组术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间、平均住院费用均低于其他两组,差异均有统计学意义(均P 〈 0.05);腹腔镜手术加ERAS组患者术后疼痛评分优于腹腔镜手术加传统护理组患者,而NOSE加ERAS组患者术后疼痛评分优于其他两组,差异均具有统计学意义(均P 〈 0.05)。结论 采用NOSE手术联合ERAS方案治疗乙状结肠及直肠上段癌患者优势明显。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 自然腔道标本取出手术 加速康复外科 腹腔镜
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经自然腔道取出标本手术联合加速康复外科理念治疗乙状结肠及直肠上段癌86例
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作者 杨志彬 《健康之路》 2017年第4期72-72,共1页
目的:对于乙状结肠及直肠上段癌的患者实行经自然腔道取出标本手术联合加速康复外科理念治疗,分析其临床效果。方法:将86乙状结肠及直肠上段癌的患者平均分为两组实施不同的治疗,分别给予经自然腔道取出标本手术联合加速康复外科理念治... 目的:对于乙状结肠及直肠上段癌的患者实行经自然腔道取出标本手术联合加速康复外科理念治疗,分析其临床效果。方法:将86乙状结肠及直肠上段癌的患者平均分为两组实施不同的治疗,分别给予经自然腔道取出标本手术联合加速康复外科理念治疗(研究组)和经腹腔镜联合加速康复外科理念治疗(对照组),分析患者的住院时间和首次排气时间。结果:研究组患者住院时间、首次排气时间均短于对照组,组间数据对比差异明显P<0.05。结论:乙状结肠及直肠上段癌对患者的生活有较大的影响,实施经自然腔道取出标本手术联合加速康复外科理念治疗显著提高了患者的护理效果,促进患者的恢复,值得临床推广。 展开更多
关键词 自然腔道取出标本手术 加速康复外科理念 乙状结肠 直肠上段癌
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经自然腔道标本取出的腹腔镜结直肠切除术 被引量:5
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作者 杜涛 傅传刚 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2019年第6期767-773,共7页
目的经自然腔道标本取出术(natural orifice specimen extraction surgery, NOSES)手术即通过自然腔道(结肠、直肠、肛管和阴道等)取出标本,从而避免腹部额外的切口。根据标本取出途径的不同,结直肠癌NOSES手术可以分为经结肠、经直肠... 目的经自然腔道标本取出术(natural orifice specimen extraction surgery, NOSES)手术即通过自然腔道(结肠、直肠、肛管和阴道等)取出标本,从而避免腹部额外的切口。根据标本取出途径的不同,结直肠癌NOSES手术可以分为经结肠、经直肠、经肛门和经阴道4种方式。此外,根据取出的方式、直肠残端处理方法等可进一步分型。直肠癌NOSES手术的优点在于恢复更快,且没有发生切口感染和切口疝的风险,其争议主要包括腹腔污染、肿瘤播散。如何正确认识NOSES手术这一新的理念,具有重要的临床意义。本文主要对NOSES的发展史、优缺点以及不同手术方式的技术要点进行综述。 展开更多
关键词 自然腔道标本取出 腹腔镜 结直肠切除术
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快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌经自然腔道标本取出手术中的应用 被引量:16
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作者 尹鹏 乔磊 +1 位作者 徐华晓 刘忠诚 《中国医药》 2018年第6期891-895,共5页
目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌经自然腔道标本取出手术中的应用效果。方法选取2013年5月至2017年10月山东省青岛市胶州中心医院拟行腹腔镜下结直肠癌根治术患者84例。应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各42例。2... 目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌经自然腔道标本取出手术中的应用效果。方法选取2013年5月至2017年10月山东省青岛市胶州中心医院拟行腹腔镜下结直肠癌根治术患者84例。应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各42例。2组患者均接受腹腔镜结直肠癌经自然腔道标本取出手术,观察组围术期采用快速康复外科治疗方案,对照组围术期采用常规治疗方案。观察并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次排便时间、住院时间、术后并发症情况。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评定镇痛情况,采用健康状况问卷评估生活质量。结果 5例患者因肿瘤较大经肠管无法取出,行辅助切口取出标本。最终对照组纳入研究对象39例,观察组40例。观察组患者的术后首次排气时间、术后首次排便时间、住院时间均短于对照组[(42±11)h比(50±9)h,(55±8)h比(59±6)h,(9.3±1.4)d比(10.4±2.1)d],差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组术后第1天VAS评分低于对照组[(2.9±1.5)分比(3.6±1.3)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总体不良反应及并发症的发生率低于对照组[42.5%(17/40)比64.1%(25/39)],差异有统计学意义(P=0.031);观察组术后第7天生理机能、躯体疼痛、精神健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论快速康复外科理念应用于腹腔镜结直肠癌经自然腔道标本取出手术有利于患者早期术后恢复。 展开更多
关键词 结直肠癌 快速康复外科 自然腔道标本取出手术
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快速康复在经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术中的应用分析 被引量:3
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作者 王威 《中国现代药物应用》 2021年第7期246-248,共3页
目的分析快速康复在经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法72例直肠癌患者,随机分为常规组和干预组,每组36例。两组患者均接受经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术,常规组接受常规护理干预措施,干预组... 目的分析快速康复在经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法72例直肠癌患者,随机分为常规组和干预组,每组36例。两组患者均接受经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术,常规组接受常规护理干预措施,干预组接受快速康复护理。比较两组患者临床指标(肠鸣音恢复时间、下床活动时间、首次排气时间)及并发症发生情况。结果干预组患者肠鸣音恢复时间(1.47±0.39)d、下床活动时间(2.10±0.62)d、首次排气时间(1.24±0.51)d均明显短于常规组的(2.44±0.56)、(3.61±0.75)、(2.87±0.66)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者并发症发生率5.56%低于常规组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者应用经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术联合快速康复护理,有利于减少手术对患者身心的刺激,减少术后并发症的发生,促进身体的快速恢复。 展开更多
关键词 自然腔道标本取出 腹腔镜直肠癌根治术 快速康复
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经自然腔道标本取出术与常规腹腔镜手术治疗结直肠癌的效果比较 被引量:6
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作者 钟森达 黄哲 +1 位作者 何小科 许庆文 《临床医学研究与实践》 2022年第7期68-71,159,共5页
目的经自然腔道标本取出术(NOSES)与常规腹腔镜手术治疗结直肠癌的效果比较。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月于广东医科大学附属医院进行手术治疗的121例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式将其分为试验组(56例)和对照组(65例)... 目的经自然腔道标本取出术(NOSES)与常规腹腔镜手术治疗结直肠癌的效果比较。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月于广东医科大学附属医院进行手术治疗的121例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式将其分为试验组(56例)和对照组(65例)。试验组采取腹腔镜下NOSES结直肠癌根治术(经自然腔道取标本),对照组采取常规腹腔镜下结直肠癌根治术(经腹部切口取标本)。比较两组患者的围手术期指标、术后并发症发生情况及随访情况。结果试验组术后1 d的WBC、NEUT%高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的手术时长、术中出血量、首次排气、排便时间及抗菌药物使用时间,术后5 d的WBC、NEUT%,术后1、5 d的CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的吻合口瘘、切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1个月的Wexner评分及复发率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NOSES治疗结直肠癌的效果与常规腹腔镜手术相当,且能避免扩大腹部切口,进一步减少对机体的创伤。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜 自然腔道标本取出 腹部切口
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