北京市永乐店镇2016—2018年农村妇女宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染现状及转归分析

目的了解2016—2018年北京市永乐店镇农村妇女宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染现状及其转归。方法 3年来北京市通州区永乐店镇35~64周岁自愿参加宫颈癌筛查的已婚本地户籍女性3954人,均行TCT和HPV检测,HPV阳性者根据HPV型别及TCT结果进行下一步处理:HPV16/18(+)、其他高危型HPV(+)合并TCT≥不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)者转诊阴道镜并行病理检查;其他高危型HPV(+)且TCT正常者1年复查,分析本地区高危型HPV感染情况、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌检出情况、1年后自然转阴率。结果筛查者3954人中,高危型HPV感染240例(6.1%)。高危型HPV感染率在35~39岁人群最高,60~64岁人群最低。按流程转诊阴道镜者76例,病理示慢性宫颈炎58例(76.3%),宫颈上皮内瘤变及宫颈癌18例(23.7%)。HPV16/18型在LSIL中占比为5/12,在HSIL及宫颈癌中占比为6/6。宫颈上皮内瘤变及宫颈癌检出率0.5%,45~54岁宫颈病变检出率最高,55~64岁检出率最低。其他高危型HPV(+)且TCT正常者1年复查时自然转阴率56.2%,35~39岁人群自然转阴率高于45~49岁。结论北京市永乐店镇农村妇女高危型HPV感染率处于相对较低水平,建议通过开展科普宣传、防癌宣教等多种方式,鼓励居民积极参加宫颈癌筛查,提高筛查率,对筛查结果严格按流程转诊、随访,及时发现宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈癌的发生。