自由呼吸并运动校正延迟强化MR成像用于冠心病合并心功能不全患者的研究

目的研究心脏磁共振(CMR)新序列——自由呼吸并运动校正延迟强化成像(LGE)序列用于冠心病合并心功能不全患者的临床应用价值。方法选择2014年8月—2015年12月在首都医科大学附属安贞医院医学影像科行CMR检查的拟诊冠心病合并心功能不全患者100例,采集屏气LGE和自由呼吸并运动校正(简称运动校正)LGE图像。其中41例患者由于图像质量或难以耐受屏气指令的原因,检查过程中放弃了屏气LGE图像的采集,共59例患者完成了全部屏气LGE和运动校正LGE扫描,比较屏气LGE和运动校正LGE图像心肌梗死病灶检出、扫描时间、图像质量之间的差异。结果检查结果显示屏气LGE和运动校正LGE在检出心肌梗死病灶方面具有较高一致性(Kappa=0.97)。盲法评价显示运动校正LGE较屏气LGE成像时间更短[(160±11)s vs.(330±13)s,t=-67.552,P<0.01],质量优良的图像更多。运动校正LGE可对全部患者进行风险分级,病灶范围与不良事件相关(r=0.593,P<0.01),而屏气LGE由于图像质量不佳或采集失败不能进行风险分级。结论对于能够耐受屏气LGE的患者,屏气和运动校正LGE对患者的延迟强化病灶定性和定量评价价值相似;运动校正LGE在采集时间、图像质量等方面优于屏气LGE,更适合临床应用。