自粘接树脂水门汀对后牙修复治疗效果观察

目的 观察自粘接树脂水门汀对后牙修复治疗效果。方法 选取我院就诊的后牙修复患者80例,随机分为观察组(自粘接树脂水门汀)和对照组(玻璃离子),各40例。对比两组临床疗效,PD、PLI和BI,牙龈炎、牙龈变色及牙龈出血发生率、牙齿美观度评分和舒适度评分。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PD、PLI和BI均低于治疗前(P<0.05),且观察组PLI和BI均低于对照组(P<0.05),但两组PD比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组牙龈炎、牙龈变色、牙龈出血发生率均显著低于对照组(P<0.05),牙齿美观度评分和舒适度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 自粘接树脂水门汀治疗后牙修复效果显著,可改善牙周指标,改善牙齿美观度,提高患者舒适度,值得临床推广。

牙本质玷污层特性对自粘接树脂水门汀粘接强度的影响

探究牙本质玷污层特性对自粘接树脂水门汀粘结强度的影响。方法 选择112颗新鲜无龋的第三恒磨牙暴露出牙本质表面,选择标准粒径金刚砂车针(A组)、标准粒径联合细粒径金刚砂车针(B组)进行研磨,分别采取几种临床常用树脂粘接剂粘接固化后,放入水中浸泡1、7、14、21、28、90、200天,对牙本质-树脂粘接界面的微拉伸强度进行记录。结果 A组微拉伸强度高于B组,在200d水储存后,所有组别粘结强度均呈现出明显降低趋势,P<0.05;储存7d、28d断裂模式多见于I型,储存200d后断裂模式中以III型多见。结论 牙本质表面玷污层特性会影响自粘接树脂水门汀的粘接强度和耐受性。

自粘接树脂水门汀对口腔修复用金属材料剪切粘接强度的影响

目的:测试自粘接树脂水门汀对修复用非贵金属和贵金属材料剪切粘接强度的影响。方法:用5种修复临床常用的金属材料(镍铬合金,钛合金,TypeⅢ金合金,金银钯合金,金属烤瓷金合金)铸造统一标准试件。将试件用6种自粘接树脂水门汀Maxcem(MA),Unicem(UN),Breeze(BR),Biscem(BI),Set(SE),Clearfil SA luting(CL)及1种传统树脂水门汀Resicem(RE)粘接。用万能材料试验机测试粘接强度。结果:各种金属的剪切粘接强度平均值为镍铬合金(9.9±7.8)MPa,钛合金(10.2±5.4)MPa,TypeⅢ金合金(2.6±1.9)MPa,金银钯合金(2.2±1.7)MPa,金属烤瓷金合金(5.0±2.3)MPa。BR、BI、CL在钛和镍铬合金组产生的剪切粘接强度高于其他水门汀(P<0.05),也高于其他3种金属材料组(P<0.05)。结论:自粘接树脂水门汀BR、BI、CL对非贵金属的粘接强度高于其他组别树脂水门汀。

表面酸蚀对自粘接树脂水门汀粘接牙齿强度的影响

目的:研究对比磷酸酸蚀牙釉质与牙本质前后,Rely X U200自粘接树脂水门汀对Vita MarkⅡ陶瓷与牙的粘接强度。方法:分别制备20个牙釉质块(A组)和20个牙本质块(B组),各组随机分成2组;制备40个瓷块,随机分成4小组;从各组中随机抽取一小组样本表面用磷酸酸蚀(A_(EH)组和B_(DH)组),另外一小组不酸蚀(A_E组和B_D组),用Rely X U200将各小组牙块与Vita MarkⅡ陶瓷进行粘接,测量其剪切强度,体视显微镜观察其断裂界面。结果:A_(EH)组和A_E组的剪切强度(MPa)分别为22.20±2.85和12.37±2.98(P<0.05),界面破坏分别为1例和5例,混合破坏分别为9例和5例;B_(DH)组和B_D组的剪切强度分别为7.30±2.43和10.71±2.02,界面破坏分别是8例和7例,混合破坏分别为2例和3例。结论:表面酸蚀可增强自粘接树脂水门汀与釉质的粘接强度,降低牙本质的粘接强度。牙釉质界面破坏主要为混合破坏,牙本质界面主要为粘接界面破坏。

自粘接树脂水门汀在模拟根管内的硬度变化

目的比较自粘接与通用型树脂水门汀在模拟根管内固化开始后的硬度变化。方法将双重固化自粘接树脂水门汀A(RelyX Unicem)、B(BisCem)和双重固化通用型树脂水门汀C(DUOLINK)注满单端开口、以盖板封闭的半圆柱形不锈钢槽,将光固化灯紧贴开口端持续照射20 s,试件避光保存0.5 h后打开封闭盖板,测量树脂纵断面距照射光源1～10 mm间,以1 mm为间隔共10个深度的努氏显微硬度。试件继续避光保存24、120 h后,重复上述测量。对测量数据进行统计学分析。结果 3种材料的硬度值随模拟根管深度的增加而降低(P<0.001),其中A组在5 mm及以下各深度的硬度值、B和C组在4mm及以下各深度的硬度值差异无统计学意义。各组的硬度值在固化开始后0.5h内增长最多,24 h后硬度值达到或接近最大值。光照后120 h,除1 mm深处外,C组在各深度的硬度值均显著高于A和B组(P<0.001)。结论 2种类型树脂水门汀双重固化条件下的硬度值差异有统计学意义,但随时间变化的趋势基本一致。

不同牙本质清洁剂对牙本质与自粘接树脂水门汀粘接强度的影响

目的评价乙二胺四乙酸(EDTA)和次氯酸钠(NaClO)对自粘接树脂水门汀与牙本质间粘接强度的影响。方法选择新鲜无龋、无裂纹的人离体前磨牙27颗,去除颊侧釉质,暴露浅层牙本质,随机分为对照组(A组)、EDTA组(B组)和NaClO组(C组)。分别选用蒸馏水、3%EDTA溶液和1%NaClO溶液处理牙本质表面后与自粘接树脂水门汀Rely X Unicem进行粘接,将其中24个试件置于37℃生理盐水中浸泡24 h后测定剪切强度,采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析,在扫描电镜(SEM)和体视显微镜下分别观察粘接界面及断裂模式。结果 A组与B组的剪切强度分别为(8.55±0.63)MPa和(8.47±0.56)MPa,二者间差异无统计学意义(P>0.05);C组的剪切强度为(12.97±0.59)MPa,与A组和B组间差异均有统计学意义(P<0.05)。SEM下观察可见,C组自粘接树脂水门汀Rely X Unicem与牙本质间结合紧密,但均未见树脂突,而A组与B组粘接界面均不理想。体视显微镜下观察可见,A组与B组试件破坏模式以内聚破坏为主,C组试件全部为内聚破坏。结论 1%Na Cl O处理牙本质可以提高自粘接树脂水门汀Rely X Unicem与牙本质之间的粘接强度,3%EDTA处理对提高自粘接树脂水门汀Rely X Unicem与牙本质之间的粘接强度无影响。

自粘接树脂水门汀与二氧化锆陶瓷间粘接耐久性的研究

目的比较不同自粘接树脂水门汀与二氧化锆陶瓷间的粘接强度和耐久能力。方法二氧化锆陶瓷片经烧结、研磨后,接受50μm Al2O3颗粒喷砂处理。使用激光共聚焦显微镜对研磨、喷砂处理的陶瓷表面粗糙度进行测量。研磨、喷砂处理的陶瓷片分别与5种自粘接树脂水门汀:Biscem(BC)、G-Cem(GC)、RelyX U100(RU)、Multilink Speed(MS)、Maxcem(MC)进行粘接。每组粘接试件分为2个亚组分别接受0、10 000次冷热循环后进行剪切粘接强度测量。使用单因素方差和独立样本t检验对数据进行分析。结果喷砂处理明显增加了陶瓷表面粗糙度指标Ra值(P<0.001)。冷热循环降低了所有实验组的粘接强度(P<0.001),其中研磨处理陶瓷片与MS组的粘接强度明显高于与BC组、GC组、RU组和MC组(P<0.001),喷砂处理明显提高了BC组、GC组、RU组和MC组的粘接强度(P<0.001)。结论不同自粘接树脂水门汀与二氧化锆陶瓷间的粘接耐久能力存在明显差异,其粘接耐久能力不完全受陶瓷表面喷砂处理的影响。

3M玻璃离子粘接剂和U200自粘接树脂型水门汀粘接剂用于氧化锆全瓷冠粘接的效果对比研究

目的探讨3M玻璃离子粘接剂和U200自粘接树脂型水门汀粘接剂用于氧化锆全瓷冠粘接的效果差异。方法将本院2016年6月至2017年6月需行氧化锆全瓷冠修复90例患者的患牙(128颗)纳入本研究,采用随机数表法将入选患者分为A组和B组,每组各45例。A组患者采用3M玻璃离子粘接剂修复,B组患者采用U200自粘接树脂型水门汀粘接剂,对比两组的修复结果、修复后半年牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数、边缘密合度、修复体颜色匹配、修复体完整性差异。结果修复前,两组患牙牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数组间比较差异均无显著性(P_均>0.05);修复后半年,两组患牙牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数均明显低于修复前(P_均<0.05),两组患牙边缘密合度、修复体颜色匹配、修复体完整性比较均无显著差异(P_均>0.05);两组患牙修复粘接成功率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 3M玻璃离子粘接剂和U200自粘接树脂型水门汀粘接剂用于氧化锆全瓷冠粘接效果均较好,两种粘结剂的临床应用效果无显著差异。

自粘接树脂用于纤维桩修复的三年临床效果评价

目的:通过与粘接系统粘接纤维桩的临床操作时间、3年内的临床存留率进行比较,自粘接树脂用于纤维桩修复的临床效果。方法:选择门诊就诊的100个前牙纤维桩核修复患者随机分为实验组和对照组,每组50个修复体,实验组采用自酸蚀自粘接树脂(EMBRACE CORE)粘结纤维桩并形成树脂核,对照组采用自酸蚀粘接系统(DC Bond和DC Core)进行树脂粘接并形成树脂核,记录两组的临床操作时间,并追踪1年、2年、3年的临床存留率。结果:实验组的临床操作时间为87.38±8.21sec,明显少于对照组的125.56±10.04sec;实验组和对照组在1年、2年、3年的临床存留率均差异无统计学意义。结论:自粘接树脂用于纤维桩粘接临床操作简便、用时较短,临床存留率与采用自酸蚀粘接系统相似,可成为临床常规应用的操作方法。

4种自粘接树脂水门汀对牙周膜成纤维细胞增殖的影响

目的比较4种自粘接树脂水门汀对人牙周膜成纤维细胞(HPDLFs)增殖的影响。方法将4种自粘接树脂水门汀试件(RelyX Unicem、SAC、Duo-Link和PermaCem)分别浸泡1、3、5、7 d,取浸提液培养HPDLFs 48 h,采用CCK-8法测定培养液的光密度(OD),计算细胞相对增殖率(RGR),并结合镜下细胞形态学分析。比较分析在4种自粘接树脂水门汀浸提液的作用下HPDLFs的RGR差异。结果4种自粘接树脂水门汀1 d的浸提液对HPDLFs增殖均无抑制作用,毒性分级为0级。浸提3 d时,Unicem组、SAC组和Duo-Link组抑制细胞增殖,表现为轻中度细胞毒性,其中Unicem组毒性分级为3级、SAC组和Duo-Link组毒性分级为2级。浸提5 d时,除了SAC组为毒性2级,其余3组对细胞均无毒性。光镜下观察细胞形态未见明显异常。随浸泡时间的延长,毒性分级逐渐降低,浸提7 d的树脂水门汀均无细胞毒性。PermaCem组浸泡1、3、5、7 d均对细胞无毒性。结论4种自粘接树脂水门汀浸提液对HPDLFs增殖的抑制作用均表现为3 d达到最强,7 d趋于无细胞毒性、细胞增殖恢复正常。4种水门汀均是良好的可供选择的粘接剂,而PermaCem的生物相容性更好些。

粘接处理剂对自粘接树脂水门汀和RMGIC的牙本质粘接强度的影响

目的:实验评价牙本质粘接处理剂对自粘接树脂水门汀和树脂加强型玻璃离子水门汀(RMGIC)的牙本质微拉伸粘接强度的影响。方法:选用离体人无龋第三恒磨牙24颗,用低速切片机垂直于牙体长轴方向将磨牙冠牙合中1/3交界线处切开待用。实验组牙本质表面涂布牙本质粘接处理剂,对照组不涂粘接处理剂。后将试样分别用自粘接树脂水门汀(Unicem,3M ESPE;seT PP,SDI)或树脂加强型玻璃离子水门汀(Fuji CEM,GC)原位对位粘接。水浴中储存24h后,用低速切片机把样本切割成约1mm×1mm×8mm条状,随后进行微拉伸测试。用扫描电镜观察粘接界面形貌。结果:无论是否使用粘接处理剂,Unicem的牙本质粘接强度显著高于seT PP和Fuji CEM(P<0.01)。与对照组相比,实验组的粘接强度显著提高(P<0.05)。结论:粘接处理剂表面处理增强自粘接树脂水门汀及树脂加强型玻璃离子水门汀的牙本质粘接强度。

一种自粘接树脂水门汀与氧化锆陶瓷粘接的耐久性评价

目的评价一种自粘接树脂水门汀RelyX^(TM) U_(200)与氧化锆陶瓷粘接的强度和耐久性。方法 90枚氧化锆瓷片(Y-TZP)喷砂处理后分别以"使用自粘接树脂水门汀RelyX^(TM) U_(200)(RU组)"和"氧化锆底涂剂处理+使用传统树脂水门汀RelyX Veneer(ZPRV组,对照组)"两种粘接策略制作Y-TZP/树脂水门汀/光固化复合树脂结构的粘接试件。两组试件分别按照以下三种方法进行处理:37℃水储24 h,30 000次冷热循环下进行人工老化,37℃水储6个月进行人工老化,随后测试试件的剪切粘接强度,分析断裂模式。按照剪切测试同样的两种粘接策略分别制作双瓷层粘接试件(n=10),以去离子水浸泡,电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测试1、7、14、21、30、60和90 d的磷元素释放量。结果两种粘接策略提供了类似的氧化锆陶瓷与树脂间的粘接强度(P=0.841),这一粘接强度在老化处理后均降低(P<0.05),并且老化处理后各组试件的粘接断裂模式所占比例增加。RU组可获得与ZPRV组相等或更高的粘接耐久性。ICP-MS测试仅在Ctr-RU(单纯树脂水门汀RelyX^(TM) U_(200),对照组)、RU和ZPRV中检测到了磷元素的释放,随浸泡时间的延长,磷元素的释放呈现一定的增加。结论 RelyX^(TM) U_(200)树脂水门汀在无需底涂剂处理的条件下用于氧化锆陶瓷粘接可获得较好的粘接强度和粘接耐久性。

栓道预处理对自粘接树脂水门汀粘接纤维桩粘接强度的影响

背景:树脂水门汀与牙本质的粘接界面是纤维桩粘接的薄弱环节,进一步提高自粘接树脂水门汀与根管牙本质的粘接强度具有重要的临床意义。目的:探讨磷酸酸蚀、自酸蚀及酸蚀后使用粘接剂预处理栓道根管牙本质,对自粘接树脂水门汀Embrace CoreTM Resin Cement粘接纤维桩粘接强度的影响。方法:取25颗离体人下颌单根管尖牙或前磨牙,常规根管充填与桩道预备后,随机分为5组进行不同根管内壁处理(n=5):Ⅰ组(对照组)采用生理盐水冲洗;Ⅱ组采用35%磷酸酸蚀15 s;Ⅲ组采用CLEARFILTM SE BOND牙质黏结预处理剂自酸蚀20 s;Ⅳ组采用35%磷酸酸蚀15 s后,涂布single bond 2粘接剂;Ⅴ组采用CLEARFILTM SE BOND牙质黏结预处理剂自酸蚀20 s后,涂布CLEARFILTM SE BOND黏合剂。5组标本使用自粘接树脂水门汀EmbraceC oreTM Resin Cement粘接纤维桩,以微推出实验法测试粘接强度,体视显微镜观察破坏方式。结果与结论:(1)Ⅰ-Ⅴ组粘接强度分别为(8.66±2.43),(7.05±3.03),(7.37±2.83),(9.88±2.93),(10.04±2.86)MPa。Ⅱ组、Ⅳ组、Ⅴ组粘接强度与Ⅰ组比较差异有显著性意义(P<0.05),Ⅲ组粘接强度与Ⅰ组比较差异无显著性意义(P>0.05);(2)Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的破坏模式以A1和A2型破坏为主,B1和B2型破坏较少;Ⅳ组及Ⅴ组的破坏模式仍以A1和A2型破坏为主,但A1和A2型破坏数量减少,B1型破坏和B2型破坏数量增多;(3)结果表明,使用磷酸或自酸蚀处理剂预处理桩道根管牙本质均不能提高EmbraceC oreTM Resin Cement粘接纤维桩的粘接强度,酸蚀处理后使用相应的粘接剂可提高其粘接强度。

自粘接树脂水门汀的研究进展

近年来,由于患者及医生对口腔美学需求的不断增加,因此,对于牙体缺损的口腔修复技术也在不断地创新,这与口腔粘接材料的发展是密不可分的。自粘接树脂水门汀自问世以来,因其简便的操作以及优越的粘接性能,被广泛应用于临床。本文将对自粘接树脂水门汀的成分及性能特点作一综述。

自酸蚀自粘接树脂与自酸蚀粘接系统在纤维桩修复中的效果比较

目的对比自酸蚀自粘接树脂与自酸蚀粘接系统在纤维桩修复中的效果。方法将90例需行纤维桩修复患者按修复方式不同分为A组和B组,每组45例。A组共50颗牙,采用自酸蚀自粘接树脂粘连纤维桩;B组共52颗牙,采用自酸蚀粘接系统进行粘连。比较2组纤维桩修复成功率、剪切粘连强度、渗透长度及临床操作时间。结果2组纤维桩修复成功率比较差异无统计学意义(98.00%比94.23%,χ^2=0.221、P=0.638);与B组比较,A组纤维桩根尖部、根颈部剪切粘连强度均显著降低(P<0.05),树脂突、混合层渗透长度均显著缩短(P<0.05),临床手术操作时间显著减少(P<0.05)。结论自酸蚀自粘接树脂与自酸蚀粘接系统对于纤维桩修复成功率均较高,自酸蚀粘接系统纤维桩剪切粘连强度以及渗透长度优于自酸蚀自粘连树脂,但临床操作时间更长,增加了发生失误的可能性。

自粘接树脂水门汀对不同材料粘接性能研究

对比测试自粘接树脂水门汀对不同材料的剪切粘接强度。将新鲜牙釉质、牙本质、口腔修复用金属材料、口腔修复用陶瓷材料以及口腔修复用树脂材料制作统一的粘接试样,各用自粘接树脂水门汀进行粘接,用万能材料试验机测试最终粘接性能。对比发现,各材料与自粘接树脂水门汀的剪切粘接强度由高到低排序为:镍铬合金组>牙釉质组>树脂组>牙本质组>陶瓷组。

牙本质玷污层特性对自粘接树脂水门汀粘接强度的影响

目的评价牙本质表面玷污层的特性对自粘接型树脂水门汀粘接强度和耐久性的影响。方法将48颗新鲜无龋的人第三恒磨牙暴露出牙本质表面,分别用标准粒径(105～125μm)金刚砂车针(A组)和标准粒径+细粒径(25μm)金刚砂车针进行研磨(B组)。研磨后的牙齿分别与Clearfil SA Cement(CSA)和Multilink Speed(MS)两种自粘接型复合树脂水门汀粘接,制成微拉伸试件,试件分别在水中存储24 h和2年,进行微拉伸强度测试,断裂后的试件使用体视显微镜观察粘接界面并记录断裂模式。采用扫描电子显微镜(SEM)观察研磨后的牙本质表面及牙本质-树脂粘接界面。结果 A组SEM观察到研磨后牙本质表面粗糙,玷污层较厚,牙本质小管口未完全栓塞;B组牙本质表面粗糙程度降低,牙本质小管口完全栓塞,玷污层变薄。CSA和MS的B组初期粘接强度显著低于A组(P<0.05);CSA和MS的粘接强度在水储存2年后出现显著降低(P<0.05),CSA的B组粘接强度显著低于A组(P<0.05),而MS的A组与B组间的粘接强度无明显差异(P>0.05)。结论牙本质表面玷污层特点及自粘接型树脂水门汀类型都会对粘接强度及耐久性产生影响。

自粘接树脂水门汀对口腔修复用材料剪切粘接强度的实验研究

目的:测试Multilink Speed自粘接树脂水门汀对口腔修复用不同材料剪切粘接强度的影响。方法:用4种临床常用的修复材料(高强度玻璃陶瓷,金属烤瓷,镍铬合金,树脂)制作统一标准试样。将试样用Multilink Speed自粘接树脂水门汀粘接。用万能材料试验机测试粘接强度。结果:各种修复材料的剪切粘接强度平均值为高强度玻璃陶瓷(21.5±6.5)MPa,镍铬合金(9.6±3.2)MPa,金属烤瓷(10.9±4.2)MPa,树脂(17.8±8.3)MPa。自粘接树脂水门汀在高强度玻璃陶瓷和树脂组产生的剪切粘接强度高于金属烤瓷组(P<0.05),也高于金属烤瓷组(P<0.05)。结论:Multilink Speed自粘接树脂水门汀对高强度玻璃陶瓷及树脂的粘接强度高于对金属烤瓷及镍铬合金的粘接强度。

自粘接树脂水门汀的临床应用及展望

自粘接树脂水门汀是一种可以独立完成修复体粘接的新型水门汀材料,因其操作简便,被广泛应用到冠、嵌体、桥和桩核等间接修复体的粘接,有着极大的发展前景。本文归纳了自粘接树脂水门汀的发展历史、组分及固化机制、性能特点,系统地总结了自粘接树脂水门汀的临床应用与注意事项,并对现阶段自粘接树脂水门汀存在的问题及未来发展趋势进行了探讨,以期为未来自粘接树脂水门汀更好的发展和临床应用提供参考依据。

Dyad Flow自粘接流动树脂应用于儿童恒磨牙窝沟龋预防性树脂充填的临床效果评价

目的评价Dyad Flow自粘接流动树脂应用于儿童恒磨牙窝沟龋预防性树脂充填(PRR)的临床效果。方法选择2016年6月至2018年6月在广西壮族自治区人民医院口腔科就诊的第一恒磨牙窝沟龋患儿78例(共184颗牙),年龄6~14岁,均以PRR技术备洞。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,观察组39例(95颗牙),采用Dyad Flow自粘接流动树脂进行填充;对照组39例(89颗牙),采用Beautifil Flow Plus F03加强型流动聚合体进行填充。记录两组材料充填操作耗时。在治疗后第6、12、24、36个月进行门诊随访,采用改良版美国公共卫生署(USPHS)评价标准对两组治疗效果进行评价,比较两组填充材料的保留情况。结果在治疗后第6、12、24、36个月,两组在充填体完整性、表面纹理和继发龋方面比较差异不显著(P>0.05)。在治疗后36个月,对照组边缘着色情况显著优于观察组(P<0.05)。生存分析结果显示,对照组的材料保留情况稍优于观察组,但两组差异无统计学意义(log-rank检验:χ^(2)=3.565,P=0.059)。观察组材料充填操作时间短于对照组,差异有统计学意义[(59.52±0.67)s vs(137.56±0.73)s;t=78.557,P<0.001]。结论Dyad Flow自粘接流动树脂和Beautifil Flow Plus F03加强型流动聚合体应用于恒磨牙窝沟龋PRR的效果相近。但Dyad Flow自粘接流动树脂填充操作时间更短,更适用于儿童。