灸法对化学治疗后白细胞减少症患者有效性及安全性的系统评价再评价

目的对灸法治疗化学治疗(简称“化疗”)后白细胞减少症患者有效性及安全性的系统评价进行再评价。方法检索中国知网、PubMed、EMBASE等数据库中有关灸法治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的系统评价,检索时限为建库至2023年4月6日。由2名研究者筛选文献及提取资料,使用AMSTAR 2量表、GRADE系统、PRISMA 2020量表分别评价方法学质量、证据质量及报告质量。结果共纳入5篇文献,方法学质量均为低级。纳入文献的14个结局指标中,2个中级质量、4个低级质量、8个极低级质量。纳入文献的报告质量中,有4篇存在一定信息缺陷,1篇报告信息相对完整。结论灸法治疗化疗后白细胞减少症有较好的临床疗效,但纳入文献的方法学质量、证据质量和报告质量存在一定缺陷,未来仍需科学且严谨的系统评价,以及更多严格设计的大样本随机对照试验进一步验证。

复方皂矾丸对化学治疗所致粒细胞减少症临床疗效及部分机制研究

目的:观察复方皂矾丸对化学治疗所致粒细胞减少症临床疗效及部分机制研究。方法:将本院100例化学治疗所致粒细胞减少症患者纳入研究,随机分为对照组及观察组,各50例。2组患者均接受根据患者病情的不同,2组患者都予原发肿瘤疾病的常规护理及对症的基础治疗;对照组:在基础治疗的基础上加用重组人粒细胞集落刺激因子;观察组:在对照组的治疗方案基础上加用复方皂矾丸;1周为1个疗程,2组均接受为期2周的治疗。另外在本院体检中心随机抽取50例健康人作为健康对照组。治疗前,治疗后1周和治疗后2周,分别采血检测患者白细胞计数。治疗前和治疗后(此处指治疗2周后)利用酶联免疫吸附(ELISA)检测2组患者治疗前后外周血白细胞介素-23(IL-23)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度变化。流式细胞仪检测辅助性T细胞17(Th17);蛋白质印迹法(Western Blot)检测STAT3信号通路的激活情况。结果:1)与健康组比较,观察组、对照组均较低(P<0.05),然而治疗2周后,观察组已经接近正常白细胞指数的最低值4.0×10~9/L。观察组和对照组患者接受治疗措施后白细胞指数均有不同程度升高,其中观察组的提高值的幅度更大(P<0.05)。2)IL-23、IL-6、Th17和STAT3治疗后,观察组和对照组均比治疗前低(P<0.05),比健康对照组高(P<0.05);治疗后,观察组Th17细胞占总T细胞(CD4)的百分比较对照组低(P<0.05)。结论:STAT3的过度激活是化疗所致粒细胞减少症患者的主要变化,复方皂矾丸抑制其磷酸化程度将是减少因其导致Th17转化率增加的现象,减少了因化疗导致T淋巴细胞功能亢进,纠正造血干细胞受损导致的粒细胞减少。

肝硬化门静脉血栓病人继发多种抗凝剂依赖假性血小板减少症误诊为肝素诱导的血小板减少症1例

目的为血小板减少的诊断提供可能的思路。方法回顾性分析武汉科技大学附属天佑医院消化内科收治的1例肝硬化门静脉血栓病人继发多种抗凝剂依赖假性血小板减少症的临床资料。结果该病人为继发于肝硬化门静脉血栓治疗过程中出现的多种抗凝剂依赖假性血小板减少症。结论当肝硬化病人血小板减少时,应注意排除多种抗凝剂依赖假性血小板减少症。

麦粒灸治疗放射治疗、化学药物治疗后白细胞减少症的临床观察

恶性肿瘤是威胁人们生存和健康的严重疾病之一,放化疗后白细胞减少症是常见的副作用,一般多在放化疗后5-7d出现。临床中放射治疗（简称放疗）、化学药物治疗（简称化疗）后多采用重组人粒细胞集落刺激因子进行升白细胞治疗,但是食欲减退、发热、骨骼疼痛等副作用会增加患者的痛苦。

不同肝素诱导血小板减少症抗体检测适应条件及效能研究

目的:探究比较不同肝素诱导的血小板减少症抗体检测适应条件及其检测效能。方法:选取肝素诱导的血小板减少症(HIT)患者89例,依据验前概率(4T’s)评分结果分为低(1~3分)、中(4~5分)以及高度(6~8分)临床可能性,分别有12例、48例以及29例;根据患者治疗方案的不同,将中、高度临床可能性患者分为停用肝素组(32例)和未停用肝素组(45例)。分别采用颗粒免疫过滤法、微粒凝集法以及检测血浆HIT混合抗体阳性率,化学发光法检测血浆HIT特异性抗体免疫球蛋白G(IgG)阳性率。结果:在低度临床可能性患者中,颗粒免疫法HIT抗体阳性率为25.00%(3/12),微粒凝集法及化学发光法检测均无阳性结果,颗粒免疫法HIT抗体阳性率高于微粒凝集法及化学发光法检测;在中度临床可能性患者中,颗粒免疫过滤法HIT抗体阳性率高于其他两种方法;在高度临床可能性患者中,颗粒免疫过滤法HIT抗体阳性率高于其他两种方法;停用肝素组颗粒免疫过滤法、颗粒凝集法以及化学发光法的阳性率均高于未停用肝素组;3种检测方法均(+)均出现在停用肝素组,阳性率高于未停用肝素组;停用肝素组颗粒免疫过滤法+微粒凝集法均(+)发生率高于未停用肝素组;颗粒免疫过滤法+微粒凝集法+化学发光法均(-)均出现在未停用肝素组,阴性率高于停用肝素组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于微粒凝集法,颗粒免疫过滤法在HIT抗体的检测中效能较差,对于中、高度临床可能性以及混合抗体阳性的患者,需要采用化学发光法检测IgG特异性抗体以明确诊断。

参藤合剂治疗化学物接触性白细胞减少症

参藤合剂治疗化学物接触性白细胞减少症赵锡恒上海市第七人民医院（上海２００１３７）接触化学物品引起的白细胞减少症是职业病防治中的常见病、多发病。苯、汽油等均不同程度地对骨髓造血功能有抑制作用。我院采用自制的参藤合剂治疗接触化学物品引起的白细胞减少症，取...

百令胶囊治疗化学治疗所致白细胞减少症44例

目的探讨应用百令胶囊治疗化学治疗所致白细胞减少症的疗效.方法将88例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各44例.治疗组于化疗结束时口服百令胶囊(每次5粒,每日3次).对照组于化疗结束时口服鲨肝醇片(每次2片,每日3次),同时给予支持疗法,防止感染及发热,两组均连续服用4周,观察两组外周血常规及肝肾功能,评价治疗效果.结果两组患者治疗过程中白细胞均有不同程度升高,但治疗组白细胞上升较对照组更明显(P<0.01).结论百令胶囊治疗化疗后白细胞减少症较鲨肝醇效果好,且百令胶囊剂量小,服用方便,疗效好,适合化疗后常规用药.

重组人白细胞介素-11对化疗后血小板减少症的治疗作用

目的 :观察国产重组人细胞白介素 1 1(rhIL 1 1 )对化疗后病人血小板恢复的影响。方法 :45例实体瘤病人分为AB ,BA 2组进行自身交叉对照研究 ,A周期为化疗结束 2 4h开始 ,rhIL 1 1 2 5μg·kg-1,sc,qd× 1 4d;B周期为化疗结束后为空白对照 ,(2 8d为一个治疗周期 ) ;自化疗开始隔日查血常规 1次 ,观察各周期外周血小板计数变化。结果 :血小板最低值A周期值为 (1 1 8± 3 7)× 1 0 9·L-1,B周期为 (79± 2 8)× 1 0 9·L-1,差异有显著意义 ,P <0 .0 5 ;A周期外周血小板计数d 8后迅速回升 ,d 1 1恢复到化疗前值 ,B周期血小板计数d 1 4开始缓慢回升 ,始终低于A周期。结论 :rhIL 1 1可有效促进化疗后外周血小板恢复 ,缩短血小板减少持续时间 。

地榆升白片预防NP方案化疗患者白细胞减少症

目的观察地榆升白片预防NP方案化疗患者白细胞减少症的疗效。方法使用NP方案化疗的恶性肿瘤患者60例,治疗组28例,化疗同时服用地榆升白片,并与单纯化疗的32例作对照,观察两组的外周血白细胞变化、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)用量及继发感染发生情况等。结果治疗组化疗后Ⅲ度以上白细胞减少发生率低于对照组,差异有显著意义。治疗组在化疗第14天、21天的白细胞数均高于对照组,二者差异有显著性。两组集落刺激因子用量、白细胞减少继发感染发生例数之间的差异均有统计学意义。结论地榆升白片能有效预防NP方案化疗患者白细胞减少症。

健脾益肾升白汤治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症

目的观察健脾益肾升白汤治疗恶性肿瘤放、化疗致白细胞减少症的临床疗效。方法将64例恶性肿瘤放、化疗白细胞降低患者随机分为2组,治疗组34例采用健脾益肾升白汤治疗,对照组30例采用利可君片治疗。结果治疗组的总有效率为91%,而对照组仅为63%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论健脾益肾升白汤对恶性肿瘤放、化疗后白细胞减少具有良好的治疗作用。

复方皂矾丸防治癌症化疗后白细胞减少症80例

目的 :探讨益气养阴 ,温肾补髓类中药配伍治疗化疗后白细胞减少症的疗效。方法 :治疗组采用复方皂矾丸 (西洋参、海马、皂矾等 )防治本病 80例 ,并设对照组鲨肝醇、肌苷治疗比较。结果 :治疗组防治总有效率分别为 85%和 75% ,对照组防治总有效率分别 47%和40 % ,P<0 .0 1。提示 :该方法具有保护和促进骨髓系统造血功能的功效。

低分子肝素诱导的血小板减少症2例并文献复习

目的探讨肝素诱导的血小板减少症的诊断和治疗的临床特点。方法 2例低分子肝素诱导的血小板减少症患者,通过血细胞分析、凝血五项等检查,诊断为肝素诱导的血小板减少症。结果经给予停用低分子肝素及补充凝血因子等治疗,恢复良好。结论低肝素诱导的血小板减少症是一种少见症,临床医生应充分认识这一疾病的特点,并在临床中注意预防。

升白汤治疗骨肿瘤化疗后白细胞减少症的临床研究

目的观察升白汤治疗骨肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效。方法本研究纳入224例接受化疗的骨肉瘤、尤文氏肉瘤患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组化疗+升白汤,对照组化疗+鲨肝醇、维生素B4口服。结果升白疗效治疗组治愈52例,显效30例,有效20例,无效10例,总有效率91%。对照组治愈10例,显效48例,有效42例,无效22例。总有效率81.26%。体力状况Karnofsky评分:治疗组治愈48例,显效31例,有效19例,无效14例。总有效率87.50%。对照组治愈10例,显效46例,有效40例,无效28例。总有效率76.78%。两组总有效率相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论升白汤可有效地减轻化疗对骨髓造血功能的抑制,具有扶正升白,并提高机体免疫功能、改善生存质量的作用。

减毒增效升白汤治疗恶性肿瘤化疗所致白细胞减少症疗效观察

目的:观察减毒增效升白汤治疗恶性肿瘤化疗所致白细胞减少症的临床疗效。方法:将200例恶性肿瘤化疗后外周血白细胞低于4.0×109/L的患者,随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组服用减毒增效升白汤,1剂/日,水煎服。对照组服用利血生20mg、鲨肝醇100mg,3次/日,口服。两组疗程均4周。试验采用单盲法。观察两组疗效及治疗前后白细胞、中医证候等变化。结果:升高白细胞疗效,治疗组总有效率(93.0%)明显高于对照组(74.0%),两组比较差异有非常显著性(χ2=13.08,P<0.01)。中医证候疗效,治疗组总有效率(96.0%)明显高于对照组(54.0%),两组比较差异有非常显著性(χ2=39.84,P<0.01)。结论:减毒增效升白汤对恶性肿瘤化疗后所致的白细胞减少症有明显的治疗作用。

中药复方对化疗所致红白细胞减少症及免疫功能影响

目的:筛选在气血相生理论指导下,由临床验方化裁的7种方剂中,益气补血作用最显著的方剂。方法:采用环磷酰胺(CY)腹腔注射致ICR小鼠红白减少症模型,连续给药15 d,对ICR小鼠外周血中的红白细胞数量和T细胞亚群CD2、CD3、CD4等指标进行检测。结果:在临床验方中的7种方剂中,各组小鼠检测指标与模型组相比,差异显著P<0.05或P<0.01,其中益气方组在RBC、WBC、Hb和CD2、CD3、CD4的检测结果中差异最为显著(P<0.01)。结论:益气方对于提升化疗后小鼠的红白细胞数量,改善化疗后的免疫力有重要作用。

补血生白汤治疗化疗后白细胞减少症45例

目的:观察益气补血类中药治疗肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效。方法:治疗组采用补血生白汤(黄芪、当归、阿胶、女贞子、山楂、鸡血藤等)治疗45例,并设对照组采用鲨肝醇、利血生等治疗34例。结果:治疗组总有效率为91.1%,对照组71.6%,两组之间有显著差异(P<0.05)。结论:本方法对化疗后白细胞减少有促进造血功能恢复、缩短骨髓抑制期和改善患者的一般情况作用。

地榆升白片预防含泰素方案化疗患者白细胞减少症的临床观察

目的观察地榆升白片预防含泰素方案化疗患者白细胞减少症的疗效。方法使用含泰素方案化疗的恶性肿瘤患者69例,治疗组32例,化疗同时服用地榆升白片,并与单纯化疗的37例作对照,观察两组的外周血白细胞数的变化、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的用量及继发感染发生情况等。结果治疗组化疗后Ⅲ度以上白细胞减少发生率低于对照组,差异有显著意义。治疗组在化疗第14天、21天的白细胞数均高于对照组,二者差异有显著性。两组集落刺激因子用量、白细胞减少继发感染发生例数之间的差异均有统计学意义。结论地榆升白片能有效预防含泰素方案化疗患者白细胞减少症。

基因重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少症的临床探讨

目的观察基因重组人白细胞介素-11（rhIL-11）治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少症的临床疗效及不良反应。方法本组51例患者随机分为治疗组（27例）和对照组（24例）。治疗组病例化疗后外周血血小板计数≤50×10^9／L时，给予rhIL-11 1．5mg皮下注射，1／d，连续用药5—14d，平均9．2d；当外周血血小板升至≥100×10^9／L时停用rhIL-11观察血像。对照组病例仅以输注血小板及对症治疗为主。结果治疗组患者应用rhIL-11前后自身比较血小板计数最低值显著升高，差异有显著性（P〈0．01）；治疗组患者化疗后应用rhIL-11血小板计数最低值较对照组化疗后的最低值显著升高，差异也有显著性（P〈0．01）；治疗组应用白介素-11后血小板计数低于5．0×10^9／L的天数比对照组明显缩短，两者比较差异也有显著性（P〈0．01）。共治疗27例恶性肿瘤化疗所致的血小板减少症，显效9例（33．3％），有效18例（66．7％）。结论在恶性肿瘤化疗所致的血小板减少症的治疗中，rhIL-11的升血小板作用显著、安全、经济实用。

甘露聚糖肽和地榆升白片治疗非小细胞肺癌化疗性白细胞减少症对照试验

目的:评价口服甘露聚糖肽与地榆升白片在非小细胞肺癌化疗中改善白细胞减少症过程中的有效性及安全性。方法:应用前瞻性、开放性和平行对照方法,参照随机数列表纳入126例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,随机分为甘露聚糖肽组62例,口服甘露聚糖肽胶囊2粒/次,3次/d,加GP方案进行治疗;地榆升白片组64例,口服地榆升白片3片/次,3次/日,加GP方案。观察两者外周血常规变化及集落刺激因子用量。结果:甘露聚糖肽组与地榆升白片组在显效率(51.67%vs 36.67%,P=0.035)方面,白细胞数增加的效果方面在2次化疗期间第一周、第三周,白细胞数目的最低值以及两组人均惠尔血用量[(0.62±1.43)vs(2.17±4.05),P=0.005]具有统计学意义。另外两组试验中出现不良反应的病例较少,且症状轻微,恢复较快。结论:两组药物均能显著升高白细胞,然而甘露聚糖肽的临床疗效和安全性要优于地榆升白片。

中药并耳穴贴磁对化疗后白细胞减少症的疗效观察

目的 :探讨中药并耳穴贴磁对化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法 :92例肿瘤化疗后白细胞减少症患者 ,随机分为治疗组 (中药并耳穴贴磁 )和对照组 (常规西药 ) ,分别观察治疗后白细胞总数。结果 :治疗组总有效率为 94 .2 % ,对照组总有效率为 6 7.5 % ,两组比较 ,P <0 .0 1,差异有显著性意义。结论 :中药并耳穴贴磁对化疗后白细胞减少症有效、价廉 ,值得推广。