自膨式食管支架在治疗食管狭窄中的应用

目的:探讨自膨式食管支架在治疗食管狭窄、梗阻致进食困难及食管-气管瘘中的作用。方法:在胃镜下放置带膜食管支架对57例食管良、恶性狭窄及食管-气管瘘患者进行治疗。结果:本组55例,经治疗后吞咽困难症状明显好转,由术前的1～3级改善为0级,2例食管-支气管瘘均及时闭合。结论:自膨式食管支架临床应用范围广泛,疗效明显,操作简单易行,病人易于接受,是一项很有价值、值得推广应用的技术。

晚期食道癌患者自膨式金属食管支架放置术的护理

目的:提高晚期食道癌患者的生活质量和延长生存期限。方法:对36例晚期食道癌患者安置自膨式金属食管支架,其中4例采用进口网状支架,32例采用国产支架;带膜支架28例。结果:36例食管支架置入术35例一次性成功,1例于1周后再次安置成功,全部病例24小时及1月、3月、6月后复查,狭窄段开通良好,吞咽困难明显改善。结论:食管支架及相应的围手术期护理能明显改善晚期食道癌患者或术后吻合口狭窄患者的生活质量。

自膨式食管内支架治疗食管及贲门部恶性狭窄

食管及贲门部恶性狭窄患者,多为晚期失去手术机会者,而梗阻及晚期出现的食管—支气管和/或纵隔瘘是影响患者生存时间及生存质量的重要因素。自介入治疗及食管内支架开展以来,对此取得了较好疗效,但也存在一些问题。现将笔者等对30例患者经食道内支架置入术的治疗经验体会?..

治疗难治性食管静脉曲张出血的新技术——自膨式食管金属支架

食管静脉曲张破裂出血(Esophageal varices bleeding,EVB)是肝硬化门静脉高压症的一种常见并发症,也是最严重的并发症,与显著的发病率和死亡率有关。目前的指南建议使用自膨式食管金属支架(esophageal self-expanding metallic stents,SEMS)等临时性“桥接”疗法,直到可以执行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等确定的治疗方案。本文综述了近几年来SEMS在治疗难治性曲张静脉出血研究中的应用结果,为进一步的临床应用和研究提供参考依据。

胃镜直视下置入支架治疗食管癌性狭窄的临床分析

目的总结分析胃镜直视下置入自膨式食管支架的方法、疗效及常见并发症的预防及处理。方法采用无痛内镜技术,在胃镜直视下行狭窄再通及扩张术,然后置入自膨式镍钛加膜记忆支架。结果 46例患者治疗均获成功,达到了改善进食和提高生活质量的治疗目的 ,一次支架置入至再梗阻的时间最短102 d,最长181 d,放置支架最多者为3次3个,共存活750 d。结论内镜直视下自膨式食管支架的置入技术操作简单,痛苦轻微,疗效可靠,设备简单,手术安全。

胃造瘘术与食管支架植入术对危重症气管食管瘘患者的疗效评估

目的评估内镜下食管覆膜自膨式金属支架植入术与经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在气管食管瘘治疗中的应用价值。方法19例良性气管食管瘘患者,9例行PEG留置造瘘管、10例行内镜下食管覆膜自膨式金属支架植入术,2个月后经内镜将金属支架取出,以吞咽—咳嗽征检测气管食管瘘是否完全愈合。结果两组患者肺部感染的治愈率与治疗失败率方面差异无显著性,但PEG留置胃造瘘管组患者气管食管瘘黏膜的愈合率显著高于行内镜下食管覆膜自膨式金属支架植入术患者(P<0.05)。结论经PEG留置胃造瘘管对于治疗气管食管瘘显著优于行内镜下食管自膨式覆膜金属支架植入术。

食管内支架放置后患者的康复指导

食管内支架放置术是治疗食管狭窄造成吞咽困难的有效方法,目前广泛应用于临床.我们回顾分析我院1998年以来采用自膨式食管内支架治疗的食管狭窄92例,旨在探讨食管内支架放置术后患者的康复问题,以提高患者的生活质量.

支架内套支架技术移除难取性食管自膨式金属支架的安全性和有效性分析

探讨食管支架内套支架(SIS)技术应用于移除难取性食管自膨式金属支架(SEMS)的安全性和有效性。病例系列研究。回顾性分析2015年6月至2021年6月在东南大学附属中大医院应用SIS技术诊治的难取性食管SEMS患者,分析支架取出成功率及不良事件发生情况。共纳入12例患者,男7例,女5例,年龄50~73(62.7±8.5)岁。内侧支架置入术临床成功率为12/12,中位留置时间为[M(Q_(1),Q_(3)),64.5(52.0,90.8)d],术后移位率及重度狭窄发生率分别为1/12和3/12。所有患者的食管双支架均一次性成功取出。所有患者SIS术后均出现黏膜少量渗血,随访90 d,无患者发生手术操作相关性死亡。

自膨式食管金属加膜支架治疗恶性食管狭窄和气管食管瘘

目的:探讨自膨式食管金属加膜支架治疗恶性食管狭窄和气管食管瘘的疗效和并发症。方法:2004年1月至2009年6月对63例恶性食管狭窄和气管食管瘘患者实施食管支架置入,男45例,女28例;年龄45～81岁,平均69.3岁。支架为MTN型形状记忆钛镍合金食管加膜支架(南京微创医学科技有限公司生产),支架植入均在DSA监视下操作完成。结果:63例均一次性放置成功,即刻口服造影通过顺利剂。结论:自膨式食管金属加膜支架是治疗恶性食管狭窄和气管食管瘘的有效方法。

食管金属自膨式支架涂覆硅橡胶的组织相容性实验研究

对于食管癌患者,金属自膨式支架置入能立即改善吞咽困难、有效封堵食管-气管瘘且严重并发症发生率低,近年来已成为食管恶性梗阻主要姑息治疗方法.现在应用的金属支架大部分是覆膜支架 [1],国内所采用的生物膜材绝大多数是医用级有机硅橡胶,但硅橡胶如与金属粘合不良,置入体内后两者可分离而使治疗失败.在硅橡胶中加入硅烷偶联剂后可有效解决这一问题[2],但这是否会改变其生物相容性还不明确,对此我们进行了研究,以期为临床应用提供依据.