应用自膨胀性Z型金属支架治疗十二指肠降段不全梗阻

应用自膨胀性Ｚ型金属支架治疗十二指肠降段不全梗阻杨仁杰王建华王爱英我们应用自膨胀性Ｚ型金属支架，收治了１例因胰头癌所致十二指肠降段不完全梗阻的病例，现报告如下。患者男，５７岁。因恶心，呕吐（饭后进食即吐），大便次数减少就诊。１９８８年曾因贲门癌，行手...

支架置入术治疗上腔静脉综合征

目的 观察支架置入治疗上腔静脉综合征的临床疗效。方法 采用经皮静脉内支架置入术治疗 12例上腔静脉综合征患者 (男 11例 ,女 1例 ,平均年龄 5 1岁 )。结果 上腔静脉综合征缓解率为 92 % (11 12 ) ,无早期血管堵塞、支架移位等临床并发症 ,复发率 16 7%。结论 经皮静脉内支架置入术治疗上腔静脉综合征缓解率高 ,相对安全简单 ,并发症少。

应用双盘状封堵器治疗膜部室间隔缺损98例

本组室间隔缺损98例。男52例，女46例；年龄4～43岁，平均（12．8±5．3）岁。超声心动图检查均为膜部室间隔缺损，VSD直径（左室面）为3．O～12．0mm，平均（7-2±2．3）mm。肺动脉压轻度增高12例，巾度增高1例。98例均采用国产双盘状封堵器南具有自膨胀性的双盘及连接双盘的“腰部”3部分组成。

Self-expanding metallic esophageal stents:A long way to go before a particular stent can be recommended

We agree that the covered self-expanding metal stents (SEMSs) fare better than the uncovered stents as recurrent dysphagia due to tumor ingrowth is common with uncovered stent. Recent American College of Gastroenterology Practice Guideline on the Role of Esophageal Stents in Benign and Malignant Diseases concludes that SEMSs cannot be routinely recommended in conjunction with chemo-radiation. The comparison of ultraflex and choostent in the Italian study found no difference in the palliation of dysphagia, rate of complications and survival rate.

肠镜下被膜自膨式金属支架置入治疗结直肠癌术后吻合口瘘的疗效及并发症分析

目的探讨肠镜下被膜自膨式金属支架（CSEMS）置入治疗结直肠癌术后吻合口瘘的临床疗效及并发症。方法回顾性分析2013年5月至2014年11月间在于福建医科大学附属协和医院接受肠镜下被膜自膨式金属支架置入治疗的12例结直肠癌术后吻合口瘘患者的临床资料。所有患者先行保守治疗，待腹膜体征缓解后1周左右行肠镜下CSEMS置入术。在导丝引导下置入CSEMS，确保支架覆盖瘘口上下端及相关狭窄段。术后继续双套管双向灌洗及负压吸引。结果12例患者出现吻合口瘘的平均诊断时间为术后6．3（2～13）d，CSEMS置入的中位时间为吻合口瘘发生后8（2—55）d，治疗成功率为83．3％（10／12），支架置入后瘘口中位愈合时间为13（10～33）d。无死亡病例，并发症包括支架移位（66．7％，8／12）、肛门疼痛（58．3％，7／12）、排粪失禁（25．0％，3／12）和小肠结肠瘘（8.3％，1／12）。结论在早期诊断、早期留置肛管双套管并配合经盆腔双套管双向灌洗和负压吸引的基础上．于局限性腹膜炎体征缓解1周左右行经肠镜下CSEMS置入术治疗结直肠癌术后吻合口瘘安全可行，可避免再次肠造口手术。