J-亚群禽白血病JL-2株的分离鉴定

近年来 ,J_亚群禽白血病的暴发流行在国内时有报道 ,在本研究中 ,自吉林某患病鸡群分离出一株病毒 ,采用特异性引物 ,经RT_PCR扩增出长度为 5 4 5bp的J_亚群禽白血病病毒特异性核苷酸片段 ;将病毒经SPF鸡胚成纤维细胞增殖 ,获取其前病毒DNA ,依据原型毒株HPRS_10 3cDNA序列设计并合成一对引物 ,经PCR扩增得到包括gp85、gp37、E_element基因在内的近 1.8kb的DNA片段 ,将其连到pMD18_T载体上 ,转化大肠杆菌JM10 9,培养后提取质粒分别用HindIII,BamHI进行单酶切和双酶切鉴定 ,得到了阳性重组质粒pMD18_T_JL2 /env ,核苷酸序列测定结果表明 ,该片段为J_亚群禽白血病病毒囊膜基因 ,其中亚型特异性片段gp 85和标准对照毒株HPRS_10 3的同源率为 94 % ,所编码氨基酸的同源率为 87%。

三氧化二砷联合化疗治疗20例难治、复发性白血病的疗效观察

目的观察三氧化二砷（AS2O3）联合化疗治疗难治、复发性白血病的疗效。方法AS2O3联合化疗药物治疗20例难治、复发性白血病，给予0．1％AS2O3注射液[剂量为0．15mg／（kg·d）]加入5％葡萄糖注射液中静滴，于化疗前1d开始，化疗后2d结束，1次／d，每次静滴时间为3～4h，观察加入AS2O3前后临床缓解率、P-gP的表达、bcl-2的表达、骨髓原始细胞下降指数（MBDI）、药物不良反应等指标。结果临床有效率达50％；部分患者产生短暂的、可逆的不良反应，均在对症处理及停药后消失；患者化疗结束后骨髓MBDI与临床缓解率呈正比；化疗前后P—gP、bcl-2的表达无明显差异（P〉0．05）。结论AS2O3联合化疗可以提高难治、复发性白血病的疗效，不良反应小。

急性髓系白血病干细胞免疫表型和信号通路蛋白活化检测及意义

目的为了解急性髓系白血病干细胞(AML-LSCs)免疫表型特点和信号转导通路活化状态,以探讨其生物学特征。方法应用流式细胞术检测(AML-LSCs)免疫表型、P-gp、PTEN、p-Akt、p-ERK的表达,以正常造血干细胞(HSCs)为对照。结果正常HSCs主要免疫表型:CD34+、CD38-、CD123-、CD96-、CD117+、CD44+、、CD33-、CD13-。PTEN蛋白阳性率为72.09%,p-Akt及p-ERK蛋白均阴性,P-gp蛋白阴性。AML-LSCs主要免疫表型:CD123+、CD96+、CD117-、CD44+、CD13+、CD33+,与HSCs免疫表型差异主要为CD123+、CD96+、CD117-、CD13+、CD33+。LSCs PTEN蛋白阳性率为25.58%,低于正常HSCs(χ2=30.88,P<0.01),p-Akt阳性率为63.95%,p-ERK阳性率为70.93%,高于正常HSCs(χ2=24.43、30.87,P均<0.01)。P-gp蛋白阳性率为67.44%。79例AML患者预后分析表明,高AML-LSCs的患者较低AML-LSCs患者复发率增高(χ2=5.69,P<0.05);无病生存率(DFS)分析显示,高AML-LSCs的患者无病生存时间中位数14个月,较低AML-LSCs患者无病生存时间中位数28个月明显缩短(P<0.01)。结论 LSCs免疫表型特征为CD34+、CD38-、CD123+、CD96+、CD117-,P-gp高表达。AML-LSCs数量高的AML患者复发率高、无病生存时间短、预后差。MEK/ERK,PI3K/PTEN/Akt信号通路被激活,可能与LSCs克隆性增殖和自我更新有关。

格列卫联合异基因外周血造血干细胞移植治疗急变期慢性粒细胞白血病2例

例1 男，36岁，自2001年3月无诱因出现腹胀、消瘦，体检：脾大，左肋下6cm；血常规：WBC66×10^9／L，Hb112g／L，PLT330×10^9／L，骨髓象：慢性粒细胞白血病（CML）慢性期（CP），Ph1染色体（＋），bcr／ab1融合基因（＋）。羟基脲治疗6个月后，入院查骨髓象：原始加早幼粒细胞占有核细胞的52％，提示慢粒急变，经DA、MA等常规方案化疗5次，病情无缓解，且患者难以耐受联合化疗.

急性非淋巴细胞白血病患者p73基因表达及其临床意义

【目的】探讨急性非淋巴细胞白血病患者P73基因的表达及其临床意义。【方法】用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测34例初诊急性非淋巴细胞白血病患者骨髓 P73基因表达;结合临床观察,分析 P73基因阳性表达与治疗反应的关系。【结果】34例初治急性非淋巴细胞白血病患者中 P73基因表达阳性11例,阳性率为32%。其中 AML-M2亚型有较高阳性表达率。P73基因表达阴性者治疗后完全缓解率达91%(21/23例),P73基因表达阳性者完全缓解率为55%(6/11例),两组比较差异有统计学意义(P=0.024)。【结论】急性非淋巴细胞白血病 P73基因有较高的阳性表达率,P73基因表达阳性患者完全缓解率较低。结果提示 P73基因表达情况对初诊急性非淋巴细胞白血病的疗效有预测作用。

护理干预对白血病病人腰穿鞘内注射术的影响

目的:探讨护理干预对白血病病人腰穿鞘内注射术的影响。方法:以住院患白血病初次行腰穿鞘内注射的62例病人为研究对象,将其随机分为干预组及对照组各31例,对干预组的病人进行护理干预,对照组病人进行常规护理和健康宣教,观察干预措施对病人情绪、疼痛程度及并发症发生情况的影响。结果:干预组及对照组病人之间在紧张、恐惧及疼痛程度和并发症发生方面存在显著性差异(P<0.05)。经护理干预的病人的紧张、恐惧情绪及疼痛程度均低于对照组,而术后并发症也明显少于对照组。结论:对白血病病人腰穿鞘内注射术前后进行护理干预能减轻病人紧张、恐惧情绪,降低疼痛程度,减少并发症的发生,从而使病人顺利完成穿刺术,有助于提高病人治疗效果。

急性淋巴细胞白血病患儿化疗时血清神经元特异性烯醇化酶的变化及意义

目的探讨大剂量甲氨蝶呤静滴+鞘内注射(HDMTX+IT)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿时,中枢神经系统损伤的监测指标。方法观察30例高危ALL患儿,在行HDMTX+IT化疗前及化疗后15d留取血清标本2ml,用双抗体夹心酶联免疫法测定神经元特异性烯醇化酶(NSE)的质量浓度。结果化疗前血清中NSE质量浓度为(3.44±0.49)μg/L,化疗后NSE质量浓度为(3.52±0.51)μg/L,两者相比较,差异无统计学意义(t=0.63,P>0.05)。结论血清NSE并不是预测白血病患儿化疗脑损伤灵敏的指标。

急性白血病并发急性阑尾炎的外科治疗体会

目的探讨急性白血病并发急性阑尾炎的诊断和外科治疗。方法对7例急性白血病并发急性阑尾炎外科治疗的临床资料,进行回顾性分析。结果5例阑尾炎痊愈,在化疗中,1例死亡,1例结果不详。结论急性白血病并发急性阑尾炎应早期进行外科干预。

羚羊角口服液和抗生素联用治疗急性白血病发热患者的临床观察

目的：探讨羚羊角口服液对急性白血病发热患者的治疗作用。方法：选择急性白血病发热患者60例，接入院顺序分为治疗组和对照组各30例，治疗组在原发病化疗基础上给予羚羊角口服液，同时给予常规抗生素治疗。对照组在原发病化疗基础上，仅给予常规抗生素治疗。结果：在急性白血病发热患者发热控制治疗组总有效率86．7％，对照组总有效率60．0％，两组比较差异有统计学意义（p〈0．05）。治疗组体温下降时间为4—6h。平均（5．12±0．78）h，对照组体温开始下降时间为24±48h，平均（35．28±11．64）h；治疗组体温恢复正常时问为48～96h，平均（71．08±18．36）h，对照组体温恢复正常时闻为96—216h，平均（154．08±38．56）h，两组比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：羚羊角口服液治疗白血病发热患者有较好疗效。

t(8;21)急性髓系白血病的临床、细胞和分子特征

自Rowley(1973)第一次描述急性髓系白血病(AML)的t(8;21)染色体异常以来,人们逐渐发现t(8;21)AML具有独特的临床特征。近年来从细胞和分子水平进一步揭示了t(8;21)在白血病形成中的重要作用。本文简述了有关的要点和进展。

CAEA预处理自体骨髓移植治疗急性非淋巴细胞白血病6例(附文献复习)

目的评价CAEA(环磷酰胺、阿糖胞苷、足叶乙甙、阿霉素)预处理方案疗效。方法应用CAEA方案预处理自体骨髓移植治疗CR1期急性非淋巴细胞白血病6例。结果该方案有清除骨髓白血病细胞的作用。移植后全部患者造血功能均获重建,移植相关死亡率为0。平均生存时间57.8个月,3年无病存活率为83.3%,5年无病存活率为50.0%,7年无病存活率为33.3%。结论CAEA预处理方案,治疗急性非淋巴细胞白血病有较好疗效,值得临床进一步试用。

白血病合并糖尿病患者化疗期的护理

对住院的100例白血病合并糖尿病患者接受化学治疗过程进行回顾性分析。探讨白血病合并糖尿病患者化疗期间的护理问题,寻找有效的护理措施。认为,加强对患者的心理护理、饮食护理、预防感染指导、健康教育是提高白血病合并糖尿病患者化疗期间生活质量、避免焦虑状态的有效护理措施。

HyperCVAD方案治疗淋巴细胞白血病16例疗效分析

目的：了解HyperCVAD方案治疗淋巴细胞白血病的临床方法，分析HyperCVAD方案治疗淋巴细胞白血病的疗效，总结HyperCVAD方案治疗淋巴细胞白血病的临床经验。方法：对16例淋巴细胞白血病患者进行HyperCVAD方案治疗，然后观察其疗效。结果：经过Hypercvad方案治疗，12例患者完全缓解（CR），占75．0％，1例患者部分缓解（PR），占6．25％，3例患者没有获得缓解（NR），占18．75％，无治疗死亡病例，总缓解率为81．25％；治疗过程中有不同程度的血液学不良反应和非血液学不良反应出现。结论：HyperCVAD方案治疗淋巴细胞白血病近期疗效比较满意，治疗相关的不良反应易于控制，不影响造血干细胞的动员及采集，应当予以临床推广。

人类天然低分子抑瘤物净化自体骨髓移植治疗急性白血病

我们用人胎儿肝脏中分离出一种天然低分子物质，暂称人类天然低分子抑瘤物(Lmw-Nts)为净化剂，以Dexter骨髓细胞体外液体培养体系为基础，体外净化自血病细胞后自体骨髓移植治疗12例急性自血病。男性7例，女性5例。年龄10-43岁；ALL4例，ANLL8例，CR；6例，CR2 2例，CR至移植中位时间5个月。采集自体骨髓血(NC>2．5×10^3/kg)，经羧甲基淀粉沉降红细胞，离心洗涤后骨髓有核细胞加入体外净化培养体系7天，

急性白血病患者血清铜蓝蛋白检测及其临床意义

目的 :探讨血清铜蓝蛋白 (CP)含量在急性白血病患者的变化及临床意义。方法 :应用免疫比浊法对急性白血病 45例、良性血液病 46例及正常对照组 3 8例进行血清 CP检测。结果 :急性白血病组患者血清 CP测定值均较正常对照组及良性血液病组明显增高 (P<0 .0 1) ,良性血液病组血清 CP值接近正常对照组 (P>0 .0 5 )。急性白血病达完全缓解后血清铜蓝蛋白值接近正常对照组 (P>0 .0 5 ) ,而复发时再度明显增高 (P<0 .0 1)。结论 :血清铜蓝蛋白对急性白血病的诊断、疗效的观察及预后的估计等方面有重要意义。

白血病患者的心理分析及护理

自血病患者多数起病急骤，突发高热、疲乏或有明显出血倾向，常使病人产生恐惧、焦虑、悲痛、愤怒．有时甚至呈木倔状态。因此我们作好白血病病人的心理分析及护理是十分必要的。

慢性淋巴细胞白血病的治疗回顾

慢性淋巴细胞性白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL）是一种因细胞凋亡受阻而导致的B细胞恶性克隆增殖性疾病，表现为成熟的小淋巴细胞在外周血、骨髓以及其他淋巴组织中异常积聚。世界卫生组织（WHO）于2001年制定的恶性造血系统和淋巴组织疾病分类中，CLL被归类于成熟B细胞肿瘤范畴，与小淋巴细胞性淋巴瘤（small lymphocytic lymphoma，SLL）划为一类。