类风湿性关节炎自行停药致关节畸形加速1例

患者，女，37岁。因反复四肢关节肿痛伴晨僵3年余，加重伴关节活动障碍1年，2010年2月28日入院。患者曾于2008年7月到云南省第一人民医院风湿科就诊。辅查：“RF—IgA23U／m1、RF—IgG688U／m1、RF—1gM262U／m1”，

类风湿关节炎合并重症肌无力一例

患者男，59岁，因“多关节肿痛畸形28年、右眼睑下垂半个月”于2012年1月20日人院。患者28年前出现对称性多关节肿痛，晨僵〉1h，初起累及双手掌指、近端指间关节及双腕关节，后逐渐累及双肘、双踝、双膝关节。当地医院查类风湿因子（RF）升高，红细胞沉降率（ESR）增快，诊为“类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）”，20余年前曾服用甲氨蝶呤1个月因胃肠道反应停药，及不规律服用雷公藤多苷10年后自行停药，未服用其他改善病情的抗风湿药物。自发病起长期自服激素（泼尼松5～15mg／d）及多种非甾体抗炎药至今。多关节肿痛症状反复加重，并出现双手及双腕关节畸形。