自行回纳嵌顿性疝致结肠破裂5例临床分析

结肠损伤多为开放性损伤,闭合性损伤较少,还有少数为医源性如结肠镜等损伤.结肠破裂合并弥漫性腹膜炎外科临床时有发生,但因患者本身患有嵌顿疝而自行回纳所导致结肠破裂合并弥漫性腹膜炎则较为少见.这与部分患者及医务人员对疝气的认识不足,治疗欠妥有关.本文就此种病例进行总结如下.

超声诊断腰疝1例

患者男，63岁，发现左侧腰部可复性包块20＋d来我院就诊。体格检查：左侧腰部可扪及一大小约7cm×4cm的包块，随咳嗽而增大，质软，无压痛，直立位时出现，右侧卧位后可自行回纳。患者取坐立位时超声扫查，于左侧腰部筋膜层下可见一大小约6．8cm×3．6cm的不均质低回声区，边界欠清晰，其深面腹壁肌层回声连续性中断，宽约1．0cm，与腹腔相通（图1）。

肛泰栓在治疗痔源性便秘疾病中的应用

痔源性便秘是由于患痔后,痔会刺激肛壁,增大肛管内的压力,引起肛压升高,肛管内的压力超过直肠内的压力的时候,排便时形成反方向的压力,使排便出现困难形成便秘.

31卷3期疑难病案

患者，62岁，因发现外阴脱出物35年，加重6^＋年于2012年3月25日入重庆市妇幼保健院就诊：35年前无明显诱因发现外阴包块脱出物，行走、运动后较为明显，能自行回纳。无咳嗽后溢尿，未经特殊治疗，6^＋年前脱出症状加重，并且回纳阑难影响日常活动、月经史：初潮年龄18岁．

双子宫畸形1例

患者，女，62岁。因外阴肿物脱出5月余，于2015年3月15日入院。患者缘于2014年10月始自觉活动、劳累、久站及咳嗽后出现外阴肿物脱出，约鹌鹑蛋大小，平躺、休息后肿物可自行回纳、减小。患者无发热盗汗，无腹痛腹胀，无排便困难，无阴道流血及异常排液，无肛周坠胀感，未子重视，后自觉脱出肿物逐渐增大，最大时约鸡蛋大小，现为进一步治疗而入院。

腹腔镜补片修补食管裂孔疝相关问题的商榷

食管裂孔疝是指食管腹段、食管胃连接部和部分胃组织通过膈食管裂孔凸入胸腔形成的疝。食管裂孔疝分为4型,Ⅰ型：滑动性食道裂孔疝,指平卧位或头低位时胃食管连接部经食管裂孔进入纵隔,改变体位时可自行回纳;Ⅱ型：

有“痔”者 治痔要有方

痔疮以齿状线（直肠与肛管的交界线）为界，在其上方的称为内痔，在其下方的称为外痔。内痔患者的表现按其严重程度依次为：便血（Ⅰ度）、便血伴痔块脱出但可自行回纳（Ⅱ度）、便血伴痔块需用手托回（Ⅲ度）和便血伴痔块不能回纳（Ⅳ度）。外痔患者仅表现为肛门不适、疼痛、潮湿不洁，很少有便血。兼有两者表现的称为混合痔。

全结肠重复畸形1例

患儿，男，8个月，哈萨克族，出生后12d排便时自肛门膨出黏膜样圆形包块，直径2cm，排便后可自行回纳，包块中央有一细小瘘口，亦有少许大便排出，随病情发展，排便渐困难。钡剂造影提示全结肠重复畸形（图1）。完善术前准备后在全麻下行“楔形中隔部分切除术”。

手术治疗巨大肛乳头状纤维瘤合并混合痔1例

1病例资料 蔡某，男，36岁。4年前无明显诱因出现便时肛门肿物脱出肛外，初可自行回纳，偶有便时滴血、量少、色鲜红，后反复发作，肿物脱出需用手还纳。自服槐角丸、外用马应龙痔疮栓及肛泰等，症状缓解不明显。门诊以“肛乳头状纤维瘤、混合痔”收入院。症见肛门肿物脱出肛外，需用手回纳，伴有便血，无疼痛，二便调，体重近期无明显变化。

50%葡萄糖注射液治疗二期内痔93例体会

痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛扩大＼曲张而形成的静脉团。内痔位于齿线以下，主要由海绵体组织构成，内有很多小血管球。其临床主要症状为排便时间歇性出血，并有痔团脱出肛门外，便后能自行回纳。我院自2000年至2006年用50％葡萄糖注射液治疗二期内痔93例。报道如下：

针刺致腹股沟斜疝疝囊感染坏死临床误诊1例

患者女，51岁，缘于10年前劳动后无意中发现右侧腹股沟区鸽子蛋大小包块，未进入大阴唇，平躺休息能自行回纳，未行任何治疗。包块逐渐增大，并于右腹股沟区出现隐痛。6年前，患者于腹股沟区包块突出并明显疼痛时，自行拿细针刺包块，自觉包块缩小，疼痛好转。反复针刺后包块不能回纳，但出现疼痛时针剌包块处仍觉疼痛缓解。1d前患者再次出现右侧腹股沟区疼痛，

巨大腹壁肌层缺损一期手术1例

先天性腹肌缺如是一种罕见的先天性发育异常。本文报告1例7岁单纯腹壁肌肉发育不良、一期修补腹壁成功的病例。患儿，男，7岁，系第3胎第3产，足月，顺产。出生体重3200g，无抢救窒息史。出生后发现脐部突出约2cm左右，屏气时出现，安静时可自行回纳。1岁左右在当地医院手术治疗（具体不详）。术后2个月复发，术后21个月（年龄33个月）腹壁缺损直径扩大至14cm，

痔疮的中医治疗

康医生：我十年前就有痔菇，大便中鲜血滴出，吃辣椒或大便干结时最明显。但生孩子后，每次大便痔核翻出。起初便后痔核能自行回纳肛内。但近两个月都需用手推回去，还常从肛门内溢出少量黏液。肛门瘙痒。前个星期曾出现肛门肿痛，痔核推不回去，去医院打针、中药外洗等治疗后方缓解。但病情反反复复，痛苦中我不知如何是好？

痔上动脉结扎治疗二期内痔50例疗效观察

二期内痔表现为排便时痔块脱出肛门外，排便后能自行回纳，伴有便血及肛门坠胀感、瘙痒等，现选取我院2004年10月至2005年10月就诊的二期内痔患者50例，采用痔上动脉结扎术治疗，现总结如下。

补片修补在嵌顿性腹股沟疝手术中的应用

腹股沟疝是外科临床中的常见病，当腹部压力突然增大时，例如负重、剧烈咳嗽等，疝内容物（多为肠管）容易发生嵌顿。一旦发生嵌顿，自行回纳的机会较少，多数患者的症状会逐渐加重，如不及时处理，可进一步发展为绞窄疝，危及患者生命，故应及早对该病进行治疗。

经腹腹膜前疝修补术后腹内疝致肠梗阻一例

患者男，60岁，因左腹股沟区可复性肿物3个月入院。患者3个月前腹部用力时发现左腹股沟区有一肿物突出，约“鸡蛋”大小，轻微胀痛，突入阴囊，站立时明显，平卧自行回纳腹腔。肿块逐渐增大，影响生活，为求治疗，遂来院就诊。

混合型食管裂孔疝的诊断与外科治疗

食管裂孔疝是指腹段食管、胃食管连接部和部分胃组织通过膈食管裂孔凸人胸腔［1］，多见于40岁以上的患者。按Tytgart 标准分类食管裂孔疝分为4型：Ⅰ型为滑动性食管裂孔疝，指平卧位或头低位时胃食管连接部经食管进入纵膈，当改变体位时可自行回纳；Ⅱ型即食管旁疝，胃食管连接部保持正常位置，胃底部经食管裂孔疝入胸内；Ⅲ型即混合型食管裂孔疝，指Ⅰ型和Ⅱ型两种情况同时存在，