可自行进食的高龄患者管喂的必要性

对695例80岁以上可自行进食老年患者调查发现,自行进食者存在较普遍的营养性低蛋白血症,473例患者血浆蛋白低于参考值最低限;而管喂者营养状态较好。但管喂者仅25例。造成管喂比例少的原因既有患者本人和家属因素,也有医护人员的责任,因此要提高认识,及时对进食量少的老年人进行管喂,以保证高龄老年患者的营养需要。

糖尿病患者低血糖三种纠正方法效果比较

目的探讨糖尿病患者低血糖时简便有效的纠正方法。方法将67例糖尿病低血糖患者随机分为三组,即自行进食组23例、饮用葡萄糖组22例及鲜橙多组22例,发生低血糖时分别指导自行进食含糖食物、饮用50%葡萄糖溶液30mL及鲜橙多饮料138mL,监测其血糖值及低血糖缓解时间。结果三组均能在处理后15min纠正低血糖,且处理后15min、下一餐前、次日空腹血糖波动情况差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 3种方法均能纠正低血糖,含糖饮料口感好,患者更易于接受。

老年重症脑血管病长期管饲的营养与护理

老年重症脑血管患者因不能自行进食,易引起不同程度的营养不良,因此需要长期管饲给予营养治疗,维持生命的基本需要,促进健康恢复,防止营养不良而引起的病理生理功能紊乱影响疾病的治疗和预后.从1998年～2004年共收治24例因重症脑血管病长期卧床管饲的患者,由于我们不断的进行营养探讨和精心护理,无1例发生营养不良而导致死亡,现将护理体会报告如下.

脑卒中病人鼻饲的护理与体会

脑卒中是老年人的常见病,也是目前人类疾病三大死亡原因之一,急性期常见昏迷,球麻痹不能自行进食,为保证营养素及药物定时供给,通常在发病后24h～72h内插入鼻饲管进行鼻饲,鼻饲已成为脑卒中综合治疗的必要手段。下面将针对脑卒中病人鼻饲时置管的方法、鼻饲液的选择、并发症的预防及吞咽康复护理体会进行综述。

脑卒中伴吞咽障碍病人康复训练效果观察

吞咽障碍是脑卒中的并发症之一，重症者常行鼻饲以满足机体营养需求；轻症者可自行进食，但常因吞咽时误吸造成吸人性肺炎，严重影响病人生活质量。为了促进脑卒中病人的吞咽功能恢复，我科对20例脑卒中伴吞咽障碍病人进行康复训练，效果满意，报告如下：

肠内营养十大要点不可不知

对于无法自行进食的危重症患者,需进行肠内营养。那么何谓肠内营养呢?执行肠内营养时有哪些要点呢?下文将通过十大要点,让大家透彻了解肠内营养知识。要点A:何谓肠内营养?肠内营养属于一种营养支持疗法,是指给具备胃肠道消化和吸收能力的病人,口服或者是管饲营养素,给肌体提供能量。

昏迷病人的饮食护理

为了做好昏迷病人的饮食护理工作，经过临床实践，我们筛选出了管饲Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗饮食，经46名昏迷状态病人在顺序管饲此系列治疗饮食后，其营养水平(血红蛋白，血清白蛋白，皮褶厚，上臂肌围等)保持良好，病程缩小。这一方法为长时间昏迷病人提供了有效的营养支持。躯体的物理性或病理性损伤，常可导致病人失去意识，即机体仅有生命体征，无任何意识反应，包括不能自行进食。对此类病人，临床上用得较多的营养供给法仍然是静脉氨基酸，脂肪乳剂等，这些营养液虽然具有较高的单一营养价值，且价格昂贵，不宜普遍推广及长期使用。设计对昏迷病人的营养治疗，首先应考虑病人的消化功能，Ⅰ号膳量少，且营养素含量较低，而且以葡萄糖代替白糖，所以适合病人发病初期。Ⅱ号膳所合营养素均衡．能满足机体的正常需要，但病人在发病后一段时间，损伤组织的修复加快，需要高蛋白质供给，所以必须饲以Ⅲ号高蛋白膳，Ⅲ号膳既满足了病人对蛋白质的特殊需要，又满足了对其他营养素的需求，所以可以长期使用至病人能自行进食。经过我们多年的临床实践，试验出了一套昏迷病人的饮食护理；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗饮食，不仅适合病人的消化吸收功能，满足不同时期机体对各种营养素的正常及特殊需要，而且操作简便，经济实用，对病人的康复起到显著作用，这是对昏迷病人科学而有效的一种饮食护理。

急性脑梗死为什么要用人血白蛋白

脑梗死患者在急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理。注意水、电解质的平衡，起病48～72小时后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应，并予以抗凝、抗血小板、降纤维蛋白原、脑保护等治疗。

老年患者鼻饲并发症的预防及护理

老年患者由于脑卒中等原因,引起昏迷或球麻痹,常伴有吞咽困难,不能自行进食,为保证营养和药物的定时供给,需要给予鼻饲来配合治疗,但实施鼻饲过程中会给患者带来不适,因鼻饲速度过快过量而引起恶心、呕吐,衰弱、年老昏迷患者发生液体返流误吸至气管,由于大量液体进入胃肠道时刺激肠蠕动或老年患者躯体疾病大量使用抗生素使肠道菌群失调而引起腹泻[1]等并发症.

鼻饲法

鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。鼻饲法适用于不能由口进食的病人，在针灸科主要针对脑血管病急性期病人，常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难和食管癌后期等不能自行进食的病人。他们通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量的一种方法。