唐人“始有意为小说”的现象还原——从胡应麟的“实录”理念出发

鲁迅先生提出唐人“始有意为小说”之论 ,后世因循此论 ,几为定论。然而唐人的小说观念就著述主体而言实际上并未自觉 ,这从著述主体上来说是如此 ,从唐代的传奇接受者而言亦是如此。也就是说唐人“始有意为小说”之论至少不能如我们现在笼统的理解 ,应该从文本客体自觉和著述主体的无意识与接受主体的制约两个方面去理解 ,才是符合唐人小说观念的实际。

牺牲的“大智慧”

做什么事都需要付出代价，牺牲就是人为了道义而付出的代价。牺牲是人类再自然不过的事，人人都能做，而且人人都在做，只是牺牲的大小不同，每人的自觉程度有所不同而已。

门诊发热患者疾病不确定感现状及其影响因素分析

目的探讨门诊发热患者疾病不确定感现状及其影响因素。方法选择2020年1~5月我院发热门诊部就诊的发热患者162例,采用疾病不确定感量表对患者进行评估,观察患者疾病不确定感现状,并收集其基线资料,包括年龄、性别、文化程度、自觉疾病严重程度、发热病程,分析门诊发热患者疾病不确定感的影响因素。结果162例门诊发热患者中高水平疾病不确定感48例,MUSI为117.03±5.63分;中水平疾病不确定感63例,MUSI为68.24±4.55分;低水平疾病不确定感51例,MUSI为41.83±4.21分;三组MUSI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);将全部可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析结果显示,自觉疾病严重程度高、发热病程长均为门诊发热患者疾病不确定感的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论自觉疾病严重程度高、发热病程长均是门诊发热患者出现疾病不确定感的影响因素,故临床可据此展开合理干预,帮助患者正确看待病情。

主观疲劳量表与体重流失在足球训练负荷控制中的运用

对"主观疲劳量表"进行改进,使其便于获得足球运动员的"训练前自觉疲劳程度",从而能获得"训练累积自觉疲劳程度";并引入运动员的"体重流失"和"体重流失比"来对运动员训练负荷进行监控。研究假设为"运动员在训练中的‘体重流失比’和‘累积自觉疲劳程度’比‘体重流失’和‘训练后自觉疲劳程度’能更准确地反映运动员的训练负荷"。18名职业足球运动员(年龄23±3岁,身高177.2±6.2cm,体重72.9±7.2kg,BMI指数23.2±1.7)被选取为实验对象,对研究假设进行实验验证。结果显示,运动员在训练中的体重流失与训练后自觉疲劳程度不存在相关性(P>0.05),而与训练累积自觉疲劳程度呈现中度相关(P<0.05,R=0.49)。体重流失比与训练后自觉疲劳程度呈现低度相关(P<0.05,R=0.39),且与训练累积自觉疲劳程度呈现中度相关(P<0.01,R=0.52)。该结果证实了本研究的研究假设。

3M-Z350复合树脂修复活髓前牙效果观察

目的评价3M-Z350复合树脂修复活髓前牙的临床效果。方法 67例患者共132颗活髓患牙,其中Ⅰ类洞71颗,Ⅱ类洞61颗。随机分为观察组35例共66颗牙和对照组32例共66颗牙。观察组采用3M-Z350纳米复合树脂填充患牙,对照组采用3M-Z100复合树脂分层填充患牙。比较两组修复后1 d、1周、1个月、3个月时牙髓敏感发生率、疼痛评分、修复体完整性、边缘密合度和色泽协调性。结果观察组修复后1 d、1周、1个月时牙髓敏感发生率、疼痛评分均明显低于对照组(P均<0.05);修复后3个月牙髓敏感发生率、疼痛评分比较差异无统计学意义。修复后1 d观察组色泽协调性(100%)高于对照组(92.4%),P<0.05;修复后3个月边缘密合度、色泽协调性均明显好于对照组(P均<0.05)。结论 3M-Z350复合树脂修复活髓前牙能降低牙髓敏感发生率、缓解疼痛,色泽协调性好,边缘密合度高,是一种理想的活髓前牙美容修复材料。

脑卒中患者创伤后成长的现状及影响因素分析

目的探讨脑卒中患者创伤后成长的现状及影响因素的分析。方法选择2017年8月—2019年8月本院收治的210例脑卒中患者作为研究对象,对所有患者的社会支持、创伤后成长和一般资料进行问卷调查。统计患者的社会支持评分、创伤后成长评分,分析脑卒中患者创伤后成长的单因素,多重线性回归分析脑卒中患者创伤后成长因素的相关性。结果本次研究中,210例患者社会支持评分中,社会支持总分为(57.3±5.8)分;创生后成长总分为(58.2±12.6)分。以创伤后成长总分为观察指标,脑卒中患者创伤后成长的单因素包含性格类型、自觉痛苦程度、后遗症状、病程、诊断类型、经济收入和年龄,差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,内向型性格、年龄水平为负相关性,社会支持、自觉痛苦程度、病程为正相关性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者患病后一定程度都会发生创伤后成长,其创伤后成长水平受疾病因素和社会学因素影响,创伤后成长与患者的社会支持呈正相关。因此,脑卒中患者的护理中应给予个体化的心理支持措施,重视患者正性改变,关注患者负性心理感受,引导、帮助患者进行积极的心理调适,加速患者康复。