控制自费比例 加强自费监管——基于上海市的调研分析

上海"看病贵"主要表现为参保病人的自费费用较高,合理使用自费医疗项目、控制自费费用的增长成为解决问题的关键。本文基于调查研究,建议从设立医院自费比例控制指标、加强医院自费监管着手,以切实解决"看病贵"的突出矛盾。

适当调整基本医疗保险政策 降低精神病人住院费用负担

目的了解和反映淮南市现行基本医疗保险制度下,精神病人个人承担住院医疗费用情况,为调整和改进基本医疗保险政策提供依据。方法对2004年度该市住院治疗并已结算出院的参加基本医疗保险的139例精神病人住院医疗费用,采用均数和构成比等描述性统计方法进行分析。结果在现行的基本医疗保险结算方法下,精神病人个人负担的住院医疗费用比例偏高。结论建议基本医疗保险管理部门在制定、调整、改进医疗保险政策时,应充分考虑精神病人这一特困残疾人群体的实际困难,适当降低个人支付费用的比例,从基本医疗保险政策上体现对精神病人的特殊照顾。

勇于创新 敢做善成 积极推进职工医疗双保险工作

今年以来,在自治区人力资源社会保障厅的关心指导和市委、市政府的正确领导下,河池市积极探索引入商业保险补充职工基本医疗保险,减轻职工就医负担,取得了阶段性成效。一、精心制定改革方案,做到简单、易行、可操作改革方案是否科学合理,决定改革的成败。在制定方案初期,河池人力资源和社会保障局(以下简称'河池市人社局')对职工医疗双保险的方法措施、报销方式。