北京某三甲医院医疗保险自费项目的现状调查与分析

目的探讨目前北京某三甲医院的自费项目情况,找出主要的自费项目及其科室分布,为更好地控制自费比例提供依据。方法对2006年7月774例按项目付费的医保出院患者的自费项目进行调查,观察其自费比例和自费构成等指标。结果自费比例6.38%,其中,药品自费比例为2.64%,诊疗项目自费比例为3.74%。结论控制自费金额绝对值是有效控制自费比例的方法;自费项目监控包括吻合器缝合器、镇痛泵等诊疗项目方面及即复宁和人血白蛋白等药品方面。

基于PDCA循环的医保自费项目知情同意书签署管理

目的:探讨PDCA循环在持续改进医保自费项目知情同意书签署管理中的实践效果。方法:抽取改进前病历257份,分析《自费项目知情同意书》签署存在的问题,运用PDCA循环持续改进。抽取改进后病历1901份,比较改进前后《自费项目知情同意书》签署情况、患者医疗负担情况及患者就医满意度。结果:改进后《自费项目知情同意书》签署合格率明显提高,患者自费费用占总费用比例下降、满意度提高。结论:PDCA循环能持续改进《自费项目知情同意书》签署合格率,有利于降低患者自费负担,维护患者的合法权益,提升医院医保管理质量。

旅游团自费项目问题探析与对策研究——基于利益相关者理论的视角

当前,旅游团自费项目问题逐渐凸显,已引起各界广泛关注和高度重视。本文从利益相关者理论的视角,以部分国内游、出境游线路为例,分析了旅游团自费项目的现状、问题及其成因,结合自费项目涉及的主要利益主体的利益诉求,认为应当平衡相关主体的利益关系,实现其利益均衡,才是解决此问题的有效对策。

某三甲医院手术科室麻醉自费项目现状调查

目的探讨现阶段北京某三甲医院手术科室住院医疗保险项目付费自费费用中麻醉自费费用所占比例以及麻醉自费项目发生情况。方法对北京某三甲医院2011年3月1—7日一周的15个手术科室医保出院病人麻醉自费项目进行现状调查。结果北京某三甲医院手术科室麻醉自费费用占总自费费用比例为12.04%,麻醉自费项目费用构成排名居前5位的是凯纷注射液(占43.20%)、瑞芬太尼注射液(占17.43%)、镇痛泵(占10.04%)、赛机宁注射液(占8.20%)、天普洛安粉针(占8.14%),自费比例与麻醉自费费用正相关,与麻醉自费项目费用构成负相关。结论只有解决凯纷注射液、瑞芬太尼注射液和镇痛泵等的报销问题,才能从根本上控制麻醉自费费用。

医保患者自费项目协议单的应用分析

通过设计制作《医保患者自费项目应用协议单》,确保患者使用自费项目的知情同意权,规范医疗服务行为,避免医疗费用纠纷。自"协议单"应用以来,医疗费用纠纷由原来平均每月3起下降至0起。

波兰家庭药物支出的经济负担分析

目的:该文研究患者自费的药物支出(OOP)达到灾难性支出的水平以及他们对波兰贫困状况的影响。方法:该文使用的数据来自波兰具有代表性的家庭样本,包括2000年、2003年、2005年、2007年及2009年共5年的数据,评估灾难性药物支出的发生率和严重程度以及他们对贫困造成的影响。最后得到波兰整个人群的统计推断以及对二次抽样的退休人员和慢性病患者的一个估计。结果:近年来波兰灾难性药物支出的发生率和严重程度逐年增加并且主要集中在贫困人群中发生。2009年把至少10%的收入用于药物支出的家庭比例达到了18%。从卫生总费用来说这个数字比其他国家都高。药物支出增加了贫困率,有证据表明在过去十年中患者自付的药物支出对贫困造成的影响主要是因为穷人变得更穷,这种影响在退休人员和慢性病患者中更加明显。结论:结果表明患者自费药物支出(OOP)在波兰是一个严重的经济负担。波兰应降低有效药物的价格,并减少无效药物的消费。

当心冬季旅游"超低价"

随着冬季旅游旺季来临,各大旅游市场用超低价甚至免费旅游等头吸引消费者外出旅游,并通过购物店回佣和自费项目返利来获取不正当利益的现象时而出现,现向广大游客发布冬季旅游消费提示:正确选择理性消费自由行消费者在旅游之前要查清旅游线路,详细了解旅游项目,尽可能提前预订住宿房间和景点门票;如果选择参团游,要选择有资质、消费者口碑好的旅行社。

岂能骗医保救命钱创收?

398元/支的进口采血管,串换相应名称,即自费项目变可报销,靠着小小一根留置针,有的医院一年多时间“创收”超500万元,仅一家医院,超医保限定开具某抗生素达10万多支。