28例自身免疫性肾病患者首次应用美罗华的护理体会

目的总结首次使用美罗华的自身免疫性肾病患者的护理要点。方法 2015年5月—2017年5月本中心首次应用美罗华的自身免疫性肾病患者28例,通过对患者实施心理护理、用药护理及不良反应的观察、预防感染等护理措施,均未发生严重不良反应。结果 28例患者21例患者无不良反应,发生不良反应6例,其中低氧血症3例,疲乏、出汗2例,寒战1例。经积极处理,全部患者顺利完成治疗。结论首次应用美罗华的患者,容易出现不良反应。通过全面、细心的护理干预,能有效的减少不良反应的发生。

重度烧伤诱发IgA肾病伴高血压一例

1病例资料患者，男性，44岁，工人，于2010—04—22因全身多处钢水烧伤入院。入院诊断为：烧伤（火焰）85％，深Ⅱ°35％、Ⅲ°50％。患者既往无高血压及肾脏病病史。入院检查患者血压正常，化验尿常规及肾功能未见异常。入院后给予气管切开、双下肢切开减压、植皮手术、静滴抗生素及补液等综合治疗，患者创面逐渐愈合。

浆细胞在自身免疫性疾病中的作用—治疗新靶点

自身免疫性肾病是一组由自身免疫反应导致的肾小球疾病,多种淋巴细胞参与了自身免疫性肾病的发病机制。虽然针对B淋巴细胞和T淋巴细胞的免疫抑制治疗在临床上取得了确切的治疗效果,但是仍有部分患者对传统的免疫抑制治疗抵抗,需要探索其原因及解决办法。近年来随着浆细胞,尤其是长寿命浆细胞,在自身免疫反应中作用的深入研究,发现其与自身免疫疾病对传统免疫抑制治疗抵抗,以及自身抗体持续阳性相关,已经成为了新的治疗靶点。本视频讲座重点介绍了浆细胞和长寿命浆细胞的病理生理特点、潜在的治疗靶点,并着重介绍了针对不同靶点治疗药物的作用机制、临床应用情况,以及未来的发展方向。总之,浆细胞在自身免疫性肾病中的作用值得关注,可能是解决传统免疫抑制治疗抵抗的新思路。

Ad-TSHR289诱导Graves病模型小鼠导致肾脏病变的研究

目的采用编码TSH受体A亚单位的腺病毒(Ad-TSHR289)免疫制备Graves病模型小鼠,探讨Graves病小鼠肾脏病理变化。方法 10只BALB/c小鼠用Ad-TSHR289免疫(模型组),另取5只BALB/c小鼠用Ad-lacz免疫(对照组)。将腺病毒分别经后臀部肌肉注射,每3周注射1次,共3次,第3次免疫后6w采血,检测血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)、总甲状腺素(TT4)和促甲状腺素(TSH),剥离甲状腺、肾脏,行石蜡包埋、切片、HE染色,组织学检查。结果 75.0%的小鼠TRAb水平升高,37.5%TT4升高,TRAb升高的小鼠中83.3%(5/6)伴有甲状腺组织增生,其中62.5%的小鼠肾脏组织发生变化,其中大部分为膜性肾病表现,而且均有TRAb升高。从喂养第6周开始(即第2次免疫后)模型组小鼠体质量明显低于对照组。结论用Ad-TSHR289免疫小鼠可成功建立Graves病动物模型,并可观察到GD相关性肾病的表现,为进一步研究GD相关性肾病提供了良好的工具。