心脏磁共振特征追踪技术评估自身免疫性风湿病心肌应变的研究进展

自身免疫性风湿病(autoimmune rheumatic diseases,ARDs)是一类由于机体免疫系统异常活化,引起由抗原抗体复合物介导的炎症反应,造成多系统损害的全身性疾病。心血管系统常受累及,长期的炎症反应引起心肌纤维化和心肌重构,导致患者预后不良。影像学检查可为ARDs患者心脏受累提供可靠依据,心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance feature tracking,CMR-FT)技术能够定量评估心肌应变,在识别心肌损害、评估严重程度及预后方面具有重要临床价值。本文阐述了CMR-FT技术的原理以及在评估各类ARDs患者心血管受累中的应用价值,并对现有研究的进展、局限性以及未来的改进措施进行总结,旨在将CMR-FT技术投入临床实际应用中,为ARDs患者提供更可靠的影像检查。

新型冠状病毒肺炎疫情下自身免疫性风湿病患者的慢病管理策略

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种新型呼吸道传染病,其重症患者中大多合并糖尿病、高血压等慢性疾病,治疗效果及预后相对更差。自身免疫性风湿性疾病(autoimmune rheumatic diseases, AIRD)患者由于免疫功能紊乱及长期使用免疫抑制剂,是COVID-19感染的潜在高危人群。此外,在疫情防控的严峻形势下,AIRD患者的就医也受到明显限制。因此,COVID-19疫情期间AIRD患者的慢病管理显得尤为重要。本文从慢病管理的角度出发,以慢病管理经验为基础,结合健康促进理论,对AIRD患者的照护进行概述,为COVID-19疫情期间AIRD患者的慢病管理提供参考,以期望改善AIRD患者的预后。

自身免疫性风湿病患者血浆sIL-6受体的检测及临床意义

目的探究自身免疫性风湿病患者血浆中s IL-6受体的表达量和临床意义。方法采用ELISA技术检测了我院2013年1月1日至2013年12月31日间收治的60例自身免疫性风湿病患者和30例健康的体检者血浆中s IL-6受体和自身抗体的表达情况。结果自身免疫性风湿病患者血浆中s IL-6受体的表达量明显高于对照组(P<0.05),且与自身抗体滴度水平呈正相关(r=0.78或r=0.36)。结论自身免疫性风湿病患者血浆中s IL-6受体的表达量有诊断价值,且与炎症、异常免疫反应有密切关联。

自身免疫性风湿病肺动脉高压的治疗前景

肺动脉高压是自身免疫性风湿病的常见和严重的并发症,是影响患者生活质量和寿命的重要原因,故自身免疫性风湿病的肺动脉高压的治疗尤为重要,目前较有前景的药物包括前列环素及其类似物、内皮素-1受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂等,本文就自身免疫性风湿病肺动脉高压的治疗前景作一综述。

系统性自身免疫性风湿病自身抗体检测进展及评价

系统性自身免疫性风湿病（systemic autoimmune rheumatic diseases,SARDs）是一类由机体对自身抗原发生免疫反应导致产生自身组织损伤而累及人体各系统组织和器官的全身性疾病,临床表现复杂多样.诊断除依据特征性的临床表现外,主要依靠实验室检查,其中自身抗体的检测最为重要,因为SARDs具有其独特的免疫学特征,可以检测出患者体内多种器官特异性和非特异性自身抗体,对疾病的诊断与鉴别诊断、病情评估、治疗及预后判断等都有非常重要的临床应用价值.

细菌鞭毛蛋白在Treg表位肽自身免疫性风湿病治疗中的应用前景

用调节性T细胞(Treg)表位肽进行免疫、激发和诱导表位肽特异的Treg细胞,抑制过强的自身免疫应答,从而建立起新的免疫稳态,是一个很有前景的自身免疫性风湿病的治疗方案,然而小分子的表位肽通常很难在体内有效激发出表位肽特异的免疫应答。细菌鞭毛蛋白是固有免疫系统的一种激动剂,在作为偶联载体时对偶联的抗原有极强的佐剂作用,在特定情况下能够激发和诱导Treg细胞。因此,如果将Treg细胞表位肽与细菌鞭毛蛋白共价偶联,偶联体应可通过鞭毛蛋白本身的作用,以及鞭毛蛋白对Treg细胞表位肽的佐剂作用,有效增强基于Treg细胞的免疫应答,从而增强对自身免疫性风湿病的免疫治疗效果。

惠迪对风湿病患者sICAM-1和sE-selectin的影响和临床意义

目的观察惠迪肠溶片对风湿病患者体内可溶性细胞间黏附分子-l和可溶性选择素E血清水平的影响,以评价惠迪肠溶片治疗风湿病的临床疗效。方法采用自身前后对照,纳入自身免疫性风湿病[本研究含系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)病例]口服惠迪肠溶片,每次2片,每日3次,观察期为3个月。测定治疗前后的血清sICAM-1和sE-selectin含量。结果自身免疫性风湿病患者经惠迪肠溶片治疗后,血清sICAM-1和sE-selectin含量显著降低(P<0.05)。结论惠迪肠溶片能降低自身免疫性风湿病患者血清sICAM-1和sE-selectin水平,从而减轻自身免疫引起的自身损害,对自身免疫性风湿病有治疗作用。

研究发现纤维肌痛综合征应属于免疫系统疾病

纤维肌痛综合征(FMS)是一种慢性疼痛疾病,其特点是广泛性疼痛、对机械压力和低温的疼痛敏感性增强,且患者通常会感到疲劳及情绪方面的困扰。FMS的患病率至少为2%,约80%FMS患者是女性。在自身免疫性风湿病的患者中,FMS的患病率上升至10%~30%,因此FMS是最常见的慢性疼痛疾病之一。目前,FMS的病因和病理生理学尚不清晰,亦无有效的治疗药物。

原发性干燥综合征38例误诊分析

原发性干燥综合征（PSS）在我国并不少见,据统计其患病率甚至高于类风湿关节炎,在自身免疫性风湿病中位居榜首[1]。但由于临床表现复杂多样,首诊症状各异,临床医生对本病认识不足,早期极易误诊。现将我院自2000年9月～2009年9月收治的有误诊史的38例PSS患者进行分析,旨在提高基层医院对本病的认识,减少误诊率,提高早期诊断水平。

环磷酰胺治疗干燥综合征病人的护理

环磷酰胺（CTX）属环芥类烷化剂抗肿瘤化学药物，因其对体液或细胞免疫功能的抑制作用较明显。故近年来使用CTX间断用药，治疗自身免疫性风湿病干燥综合征（SS），在临床上取得了一定疗效。我院从2002年用此药治疗38例干燥综合征病人，均取得良好效果，尤其是在药物治疗的同时，根据病程、药物毒副反应及病人心理状态，采取相应的护理措施，更有利于病人的治疗和康复。

干燥综合征

最为广泛应用的干燥综合征欧洲诊断标准现已修正，唇腺活检和／或Ro／La血清学阳性必不可少。西维美林(cevimeline)是一种新型毒蕈碱受体(M3)刺激剂，与毛果芸香碱比较，能更有效地改善干燥症状，副作用更少。

“重女轻男”的干燥综合征

干燥综合征是一种常见的自身免疫性风湿病,是以侵犯泪腺、唾液腺、汗腺等外分泌腺为主,以口、眼干燥为主要症状的—种慢性疾病。多发于30~50岁的中年人,老人与小孩的发病率相对较低,在一般人群中发病率约为干分之三,而且有明显的＂重女轻男＂倾向,女性患者大约占90%。干燥综合征起病缓慢,呈慢性过程,不容易引起患者的注意。由于诊断技术的进展,近年发现本病并不少见,

风湿类疾病的常见类型

风湿病包括的疾病甚多，它是指一大类目前病因与发病机制尚未研究清楚，以损害滑膜、软骨、骨、关节、肌肉、韧带等为主，且可侵犯多个系统的全身性疾病。风湿性疾病主要包括现代的自身免疫性风湿病（如类风湿性关节炎）、内分泌代谢性风湿病（如病风）、感染性风湿病（如结核性关节炎）、退行性风湿病（如骨质增生性关节炎）、遗传性风湿病（如褐黄病）以及其他以关节炎为主要表现的全身性疾病，

干燥综合征肺受累的评估和管理共识

SS是最常见的慢性自身免疫性风湿病,而肺部受累是其中严重的并发症之一,大约16%的SS患者表现出肺部受累,死亡率较高,生活质量较低。近日,美国干燥综合征基金会(Sjogren's Foundation)组织风湿科和呼吸科专家制定了SS肺部受累的诊断、管理和治疗的临床实践指南,并发表于Chest^([1])。在本次指南制定过程中共检索了1192篇文章,其中150篇符合指南制定的需求。

腰背痛千万不要掉以轻心

李先生被病痛折磨了近30年,他的身体弯曲将近180度,站立时屁股朝天,睡觉时屈膝侧坐,吃饭只能在脸和腿的夹缝中进行……除了身体的痛苦,他的内心也备受折磨。在外人眼中,他姿态奇怪,整个人仿佛被折叠起来一般。而这折磨了他如此之久,使其脊柱严重畸形的可怕疾病,正是强直性脊柱炎,一种自身免疫性风湿病。