慢性萎缩性胃炎患者人际关系敏感性、抑郁现状调查及相关性分析

目的:调查了解慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的人际关系敏感性及抑郁现状,并分析其相关性。方法:选取2022年4月1日~2023年4月30日收治的98例CAG患者作为研究对象,采用人际关系敏感性量表(IPSM)评估患者的人际关系敏感性,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评估患者的抑郁程度;对比不同基线资料的患者人际关系敏感性与抑郁的差异,采用Pearson相关性分析CAG患者人际关系敏感性与抑郁的关系。结果:不同性别的CAG患者IPSM评分无差异(P>0.05);不同疾病证型CAG患者IPSM中IN、SH评分无差异(P>0.05),IP、SA、FIS评分及总分有差异(P<0.05)。不同性别CAG患者HAMD评分无差异(P>0.05);不同疾病证型CAG患者HAMD中CBW、CD、CRD、SD评分无差异(P>0.05),AS、RD、H评分及总分有差异(P<0.05)。本组CAG患者的人际关系敏感性与抑郁呈显著正相关(r=0.855,P<0.05)。结论:CAG患者的人际关系敏感性和抑郁之间存在相关性,意味着CAG患者更易受到人际关系的困扰,并出现情绪低落、沮丧等情况。

高风险慢性萎缩性胃炎及低级别异型增生与中医证素的相关性研究

目的探讨高风险慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)及低级别异型增生(Low grade dysplasia,LGD)与中医证素的相关性,为临床辨证论治提供参考依据。方法收集2022年10月—2024年7月期间就诊于中国中医科学院西苑医院门诊或住院的慢性胃炎患者104例。纳入高风险CAG及LGD患者51例,低风险CAG及慢性非萎缩性胃炎(Chronic non-atrophic gastritis,CNAG)患者53例,收集临床资料如性别、年龄、BMI、饮食习惯、中医证素等,运用单因素及多因素Logistic回归分析,探究高风险CAG及LGD与中医证素的相关性。结果高风险CAG及LGD常见的病位证素依次为胃(44次)、肝(38次)、脾(34次),常见的病性证素依次为气滞(47次)、阴虚(29次)、湿(27次)、阳虚(26次)、气虚(23次),单因素Logistic回归分析显示,年龄、熬夜/值夜班、心神、血瘀差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,高风险CAG及LGD与心神[R(95%CI)=3.799(1.332~10.829),P=0.013]、血瘀[R(95%CI)=10.184(1.208~85.873),P=0.033]正相关。结论高风险CAG及LGD与心神、血瘀有关,因此对于高风险CAG及LGD患者,临床需注重施以调养心神、活血化瘀之法,以获佳效。

慢性萎缩性胃炎患者中医证候分型与癌变风险的相关性探讨

探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)中医证候分型与癌变风险的相关性。方法 选取本院2023年1月-2023年12月收治的70例CAG患者进行回顾性研究,分析其中医证候分型,对比不同分型的癌变风险。结果 CAG患者中,肝胃郁热、脾胃湿热和胃络瘀血分型的Hp感染率分别为88.23%、84.61%、80.00%,显著高于脾胃虚弱(38.10%)和胃阴不足分型(21.43%);肝胃郁热和脾胃湿热分型的肠上皮化生率为76.47%、69.23%,低级别上皮瘤变率为29.41%、23.08%,均高于其他证候分型,P>0.05;经Logistic 回归分析,CAG中医证候分型中肝胃郁热、脾胃湿热和胃络瘀血与癌变高危风险存在密切相关性。结论 不同中医证候分型的CAG患者癌变风险存在明显差异,在临床评估中可利用中医证型对患者癌变风险进行分析,能够为疾病诊断治疗提供更多帮助。

六君子汤加减对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜病理状态与细胞免疫的影响

目的探讨六君子汤加减对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜病理状态和细胞免疫的影响。方法选择慢性萎缩性胃炎患者106例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各53例。对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊治疗,观察组在对照组基础上予六君子汤加减治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗3个月后临床疗效,治疗前和治疗3个月后中医症状积分、胃黏膜病理状态、炎症指标、细胞免疫功能指标及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3个月后,观察组临床疗效总有效率(94.34%,50/53)高于对照组(79.25%,42/53)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月后2组胃脘刺痛或痞塞、嗳气泛酸、神疲乏力、纳差、肠化生、萎缩、活动度、慢性炎症评分、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及全血CD8^(+)水平均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05),2组全血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未发生肝、肾功能及生命体征异常等不良反应。结论六君子汤加减治疗可慢性萎缩性胃炎患者,可明显改善中医证候、胃黏膜病理状态、炎症反应与细胞免疫功能,提高临床疗效,且安全性良好。

霍山石斛对脾阴虚型慢性萎缩性胃炎大鼠免疫功能的影响

目的探讨霍山石斛对脾阴虚型慢性萎缩性胃炎大鼠免疫功能的影响。方法将36只SD大鼠随机分为正常组,模型组,霍山石斛低、中、高剂量组,每组6只,通过灌服N-甲基-N-硝基-亚硝基胍复合温热药(附子、干姜、肉桂)及劳倦法建立脾阴虚型慢性萎缩性胃炎大鼠模型。霍山石斛低、中、高剂量组大鼠分别按0.7、1.4、2.8 g/kg灌胃霍山石斛水悬液,正常组和模型组大鼠灌胃等容积生理盐水,持续灌胃21 d。比较各组大鼠的活动情况,体质量变化,脾脏指数和胸腺指数变化,脾脏组织形态学变化,外周血T淋巴细胞亚群、白细胞计数和分类,血清中免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG),以及血清和胃黏膜组织中白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平。结果各给药组大鼠脾脏指数和胸腺指数均显著上升(P<0.05);脾脏组织病理状态改善;血清IgA、IgM、IgG水平显著上升(P<0.05);血清和胃黏膜组织IL-2、TNF-γ水平均有不同程度的升高(P<0.05),IL-4和IL-10水平均有不同程度下降(P<0.05)。此外,霍山石斛可提高大鼠外周血白细胞计数、淋巴细胞计数和中性粒细胞计数(P<0.05);能上调外周血中CD3+T淋巴细胞水平、CD4+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+,下调CD8+T淋巴细胞水平(P<0.05)。结论霍山石斛可提高脾阴虚型慢性萎缩性胃炎大鼠的免疫功能。

不同含铋剂四联方案治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染的效果及对免疫功能的影响

目的:研究不同含铋剂四联方案治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌(Hp)感染的效果及对免疫功能的影响。方法:选取湖北省黄石市第四医院于2022年4月—2023年4月收治的慢性萎缩性胃炎伴Hp感染患者86例作为研究对象。分为对照组、试验组,每组43例患者。对照组给予雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑、胶体果胶铋四联疗法治疗,试验组给予左氧氟沙星、阿莫西林、雷贝拉唑、复方铝酸铋颗粒四联疗法治疗。对比两组临床疗效、治疗前后免疫功能指标、炎性因子及药物副反应发生率。结果:试验组总有效率95.35%,对照组总有效率83.72%,试验组较高(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后两组免疫功能指标CD4+、CD4+/CD8+均有所升高(P<0.05);两组免疫功能指标CD8+有所降低(P<0.05)。治疗后,两组免疫功能指标CD4+、CD4+/CD8+相比,试验组均高于对照组(P<0.05);两组免疫功能指标CD8+相比,试验组低于对照组(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后两组炎性因子IL-6、TNF-α、CRP水平均有所降低(P<0.05)。治疗后,两组炎性因子IL-6、TNF-α、CRP水平相比,试验组均低于对照组(P<0.05)。两组药物副反应发生率对比,试验组较对照组低(P<0.05)。结论:与应用雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑、胶体果胶铋四联疗法对比,应用左氧氟沙星、阿莫西林、雷贝拉唑、复方铝酸铋颗粒四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴Hp感染可有效清除Hp,改善临床症状,减轻炎症反应,提高免疫力,且药物副反应较少。

慢性萎缩性胃炎中医证型与舌下络脉特征相关性分析

目的基于图像数据观察慢性萎缩性胃炎患者的舌下络脉特征,并进行中医证型与舌下络脉特征的相关性分析。方法选取杭州市余杭区中医院慢性萎缩性胃炎患者256例,辨证分为5种中医证型,即脾胃湿热证(63例)、肝胃不和证(56例)、脾胃虚弱证(51例)、胃阴不足证(44例)、胃络瘀阻证(42例)。使用智能手机采集患者舌下络脉图像,采用计算机视觉与人工判读相结合的方法获取舌下络脉颜色RGB、HSV值,以及主干的颜色、长度、宽度、曲张程度、充盈度、兼见表现等舌下络脉形态特征指标,分析中医证型与舌下络脉特征的相关性。结果不同证型舌下络脉的主干的颜色、长度、宽度、曲张程度、充盈度、兼见表现存在差异,胃络瘀阻证R、G、B、V值低于其他证型,但积分值高于其他证型。经相关性分析,舌下脉络颜色与其参数R、G、B、V值均呈负相关(P<0.05)。胃络瘀阻证舌下络脉瘀阻程度相对于其他证型较高,脾胃虚弱证舌下络脉瘀阻程度比其他各证型低。结论舌下络脉客观化指标对慢性萎缩性胃炎反应灵敏,与中医学理论及临床结论基本一致,可作为疾病诊断的依据。

190例慢性萎缩性胃炎患者微观辨证研究

目的 以中医辨证分型为基础,将胃镜下黏膜改变及病理组织学变化等微观指标应用于辨证分析,寻求微观指标与慢性萎缩性胃炎证型之间的关系。方法 选取2021年1月1日至2021年12月31日就诊于中国中医科学院广安门医院门诊的慢性萎缩性胃炎患者190例。参考2010年《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》进行辨证分型,对中医证型与胃镜下胃黏膜征象、中医证型与木村-竹本分类、中医证型与病理组织学变化进行相关分析。结果 对中医证型与胃镜下胃黏膜征象进行Logistic回归分析,提示胃络瘀阻证和胃黏膜白相与否呈正相关(P<0.05),肝胃不和证和胃黏膜变薄与否呈正相关(P<0.05),脾胃湿热证和胃黏膜水肿与否呈正相关(P<0.05),脾胃虚弱证和胃黏膜出血与否呈正相关(P<0.05)。对中医证型与胃镜下胃黏膜征象进行Logistic回归分析,表明胃络瘀阻证与木村-竹本分类具有相关关系(P<0.05),胃络瘀阻证患者相比非胃络瘀阻证患者木村-竹本分类为闭合型的概率更高。对中医证型与病理组织学变化进行相关性分析,提示肝胃不和证与OLGA、OLGIM具有相关性。结论 研究发现中医证型与慢性萎缩性胃炎的内镜下黏膜像变化、萎缩的范围及组织病理学变化存在一定的相关性。

胃癌与慢性萎缩性胃炎胃黏膜SLC26A9基因表达情况分析

目的分析胃癌与慢性萎缩性胃炎(CAG)胃黏膜SLC26A9基因表达情况。方法回顾性分析200例过往CAG入院复查患者,以其中69例CAG患者为胃炎组,40例胃黏膜低级别上皮细胞瘤变患者为低级别瘤变组,34例胃黏膜高级别上皮细胞瘤变患者为高级别瘤变组,57例胃癌患者为胃癌组;胃癌组根据胃癌进展程度分为早期组(n=31)和进展期组(n=26)。200例患者均进行胃黏膜SLC26A9基因表达水平检测,比较胃炎组、低级别瘤变组、高级别瘤变组、胃癌组4组患者胃黏膜SLC26A9基因表达水平;比较早期组和进展期组患者胃黏膜SLC26A9基因表达水平。使用logistic相关性模型分析SLC26A9基因表达水平与胃癌发生、胃癌进展程度的相关性。使用受试者工作曲线(ROC)分析SLC26A9基因表达对胃癌的诊断价值;使用ROC曲线分析SLC26A9基因表达对胃癌进展程度的判断价值。结果胃炎组、低级别瘤变组、高级别瘤变组、胃癌组4组胃黏膜SLC26A9基因表达水平均存在明显差异,且胃炎组>低级别瘤变组>高级别瘤变组>胃癌组(P<0.05);早期组患者胃黏膜SLC26A9基因表达水平显著高于进展期组(P<0.05)。经logistic相关性分析,胃黏膜SLC26A9基因表达水平与胃癌发生、胃癌进展程度均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线中,胃黏膜SLC26A9基因表达水平诊断胃癌发生的曲线下面积(AUC)为0.935,95%CI为0.892~0.965,敏感度为91.23%,特异度为87.41%,截断值为0.2787;胃黏膜SLC26A9基因表达水平诊断胃癌进展程度AUC为0.881,95%CI为0.768~0.952,敏感度为92.31%,特异度为80.65%,截断值为0.2368。结论胃黏膜SLC26A9基因表达水平与胃癌发生密切相关,可为临床诊断CAG患者疾病恶化为胃癌及其胃癌进展程度。

序贯疗法联合益生菌干预对Hp相关性慢性萎缩性胃炎的效果及血清胃蛋白酶原、胃泌素-17的影响

目的:探究序贯疗法联合益生菌干预对幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性萎缩性胃炎的效果及血清胃蛋白酶原、胃泌素-17的影响。方法:选取2020年1月—2021年10月南安市总医院金淘分院收治的100例Hp相关性慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组(序贯疗法)和观察组(序贯疗法联合益生菌干预),各50例。比较两组总有效率、Hp根除率、不良反应发生率及治疗前后血清胃蛋白酶原、胃泌素-17表达水平。结果:观察组总有效率及Hp根除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前血清胃蛋白酶原及胃泌素-17比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗6周、12周后血清胃蛋白酶原及胃泌素-17均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:序贯疗法联合益生菌干预对Hp相关性慢性萎缩性胃炎的效果较好,且可显著改善血清胃蛋白酶原及胃泌素-17的表达。

慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者体质类型与肠道菌群相关性研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者体质类型与肠道菌群相关性。方法以2021年1~8月期间川北医学院附属医院收治的144例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者为研究对象,均于确诊时行肠道菌群检测及体质类型诊断,根据体质类型(病态体质、和平体质)分为病态体质组和和平体质组。观察病态体质组和和平体质组的肠道菌群(各菌属类群相对丰度、各菌门类群相对丰度、菌群多样性(Chao1指数、Shannon指数、Sobs指数))差异,并采用Spearman秩相关法分析体质类型(是否病态体质)与肠道菌群指标的相关性。结果病态体质组和和平体质组在肠道菌群门类和属类的主成分上存在显著差异(R=-8.021,P=0.008)。病态体质组的Sobs指数、Chao指数、Shannon指数均低于和平体质组(t=9.637~18.715,P均<0.05);体质分型(是否病态体质)与肠道菌群Chao1指数(r=-0.718,P=0.016)、肠道菌群Shannon指数(r=-0.749,P=0.001)、肠道菌群Sobs指数(r=-0.694,P=0.016)均呈负相关。病态体质组的有益菌(双歧杆菌属、普氏菌属、另枝菌属)相对丰度低于和平体质组,病态体质组的有害菌Dorea相对丰度高于和平体质组(t=10.448~19.031,P均<0.05);体质分型(是否病态体质)与双歧杆菌属相对丰度(r=-0.663,P=0.016)、普氏菌属相对丰度(r=-0.718,P=0.014)、另枝菌属相对丰度(r=-0.709,P=0.016)均呈负相关,体质分型(是否病态体质)与有害菌Dorea相对丰度(r=0.649,P=0.017)呈正相关。病态体质组的厚壁菌门低于和平体质组(t=6.714,P均<0.05);体质分型(是否病态体质)与厚壁菌门相对丰度(r=-0.718,P=0.012)呈负相关。结论慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者的病态体质与肠道菌群丰度、菌群物种复杂度、菌群群落多样性均有密切的相关性,故肠道菌群丰度、复杂度、多样性的控制可能利于慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者的病态体质防治。

中药治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制研究概述

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是指胃黏膜上皮遭受不同程度的损害从而导致其固有腺体减少,伴或不伴肠腺化生和(或)假幽门腺化生的一种临床疾病[1]。CAG是慢性胃炎的一种,症状主要为上腹胀痛、反酸、烧心、嗳气、口苦、食欲不振等,其临床表现与普通胃炎比较无明显特殊性,因此及早发现并做出正确的诊治至关重要。目前我国CAG患病率较高,不同地区患病率差异也较大[2],其患病原因与幽门螺杆菌(Hp)感染与否、免疫能力高低、社会环境影响、饮食习惯良好与否、有无胃癌家族史、年龄甚至是性别等多种因素均密切相关。

基于生物信息学探究NR1H4在慢性萎缩性胃炎及药物预测中的作用

目的通过生物信息学方法获得慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的差异基因,预测治疗CAG的小分子药物。方法通过基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库获取2份CAG芯片(GSE27411、GSE116312)基因表达样本,利用R语言筛选出CAG差异表达基因,获得CAG免疫相关基因进行基因本体论(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析。利用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,筛选出核心基因,进一步研究核心基因的免疫浸润,预测其小分子化合物,通过MOE2022进行分子对接,通过GEPIA2网站进行生存分析。结果基于GEO数据库筛选出差异基因517个。GO富集分析发现主要涉及粒细胞趋化性、白细胞趋化性、中性粒细胞趋化性等生物过程。KEGG富集分析显示主要富集于细胞因子-细胞因子受体相互作用通路、核因子κB信号通路、白细胞介素-17信号通路。PPI网络筛选前6个核心基因即NR1H4、CCK、CCL20、CXCL1、LCN2、SAA1,通过相关验证,NR1H4作为核心基因。免疫细胞浸润分析结果显示中央记忆CD8 T细胞、效应记忆CD4 T细胞、γδT细胞、自然杀伤细胞、中性粒细胞等免疫细胞可能参与CAG的发生发展,而中性粒细胞与NR1H4呈正相关。分子对接显示柯里拉京、豆甾醇、栀子苷、桔皮素、鹅去氧胆酸、表没食子儿茶素-3-没食子酸酯6种小分子药物与NR1H4有较好的结合力。结论本研究初步探讨CAG的潜在机制,NR1H4作为关键基因与中性粒细胞可能在CAG“炎-癌转化”进程中具有重要意义,可为CAG的“炎–癌转化”机制研究提供一定的参考依据。

参麦注射液联合西药治疗慢性萎缩性胃炎红细胞免疫功能改善相关性研究

[目的]观察参麦注射液联合西药治疗慢性萎缩性胃炎红细胞免疫功能改善相关性。[方法]使用前瞻性设计方法,将50例住院患者,在泰安市中医医院健康体检者中选择健康对照组35例。健康对照组35例停用一切影响免疫功能药物半个月以上。治疗组50例参麦注射液40m L+5%葡萄糖200m L静滴,1次/d,一般支持治疗,胃黏膜屏障功能加麦滋林-S、硫糖铝;胃排空低下加多潘立酮、莫沙必利;胃酸分泌过多加奥美拉唑和法莫替丁等;CAG合并Hp加胶态铋、抗生素、甲硝唑等。连续治疗14d为1疗程。观测红细胞C3b受体花环率(RBC-C3b RR)、免疫复合物花环率(RBC-ICR)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组C3b RR低于对照组(P<0.01,P<0.05),Hp阳性低于Hp阴性、健康对照组(P<0.01),治疗组RBC-ICR高于对照组(P<0.01,P<0.05),Hp阴性组低于Hp阳性(P<0.01)。[结论]参麦注射液联合西药治疗可明显改善红细胞免疫功能,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎(脾虚夹瘀证)的效果观察

目的探讨健脾通络汤对慢性萎缩性胃炎(脾虚夹瘀证)患者胃肠功能及氧化应激的影响。方法回顾性分析2021年4月至2022年4月武汉市第九医院收治的60例慢性萎缩性胃炎(脾虚夹瘀证)患者临床资料,按照治疗方案不同分为对照组和研究组,各30例。对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上联合健脾通络汤治疗。比较两组疗效、治疗前后氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、胃肠功能相关指标[胃泌素-17(G-17)、胃动素(MTL)]、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%(P<0.05);两组治疗后MDA、SOD、GSH-Px均显著改善,且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05);研究组治疗后G-17、MTL水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组高,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎(脾虚夹瘀证)效果显著,可有效改善患者胃肠功能,减轻氧化应激,增强免疫力,且具有一定的治疗安全性。

胃痞消方辨证加味对慢性萎缩性胃炎患者免疫功能、胃蛋白酶水平和血CD47水平的影响

目的:探究胃痞消方辨证加味对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者免疫功能、胃蛋白酶水平和血CD47水平的影响。方法:选取2022年1月-2023年1月在本院就诊的80例CAG患者,随机等分为西药组和结合组。西药组患者给予雷贝拉唑口服治疗,结合组加用胃痞消方辨证加味治疗,治疗3个月,观察治疗后疗效。分别于治疗前后,采用流式细胞仪检测患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平;采用放射免疫法检测血清胃蛋白酶原I(PG I)和PG II水平;采用ELISA法检测血清CD47水平。记录治疗期间受试者不良反应发生情况。结果:结合组总有效率为95.00%,明显高于西药组的80.00%(P<0.05)。治疗后,结合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、PG I、PG II水平明显高于西药组,血CD47水平明显低于西药组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃痞消方辨证加味治疗CAG的疗效显著,同时具有提高患者免疫力和胃蛋白酶水平的效果,对幽门螺旋杆菌感染可能也有治疗作用。

慢性萎缩性胃炎中医证候分布与胃黏膜病理变化的相关性研究

目的:探讨慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)中医证候分布与胃黏膜病理变化的相关性。方法:采用横断面研究方法,收集就诊于中国中医科学院广安门医院402例CAG患者的一般资料、中医证候及胃黏膜病理变化等信息资料,通过描述性统计、卡方检验及Logistic回归分析等统计方法,分析患者的中医证候分布规律及与胃黏膜病理变化的相关性。结果:CAG中医证型分布频次由高至低依次为脾胃虚弱证、肝胃气滞证、脾胃湿热证、胃络瘀阻证、肝胃郁热证和胃阴不足证,胃络瘀阻证与腺体发生萎缩和肠上皮化生呈正相关[OR=1.814,P=0.005;OR=2.112,P=0.041),脾胃虚弱证、胃络瘀阻证与黏膜发生异型增生呈正相关(OR=3.118,P<0.001;OR=5.487,P<0.001)。结论:CAG中医证候多为复合证型,中医证型与胃黏膜病理变化间存在相关性。

慢性萎缩性胃炎胃镜和病理诊断的相关性探讨

目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的胃镜下表现和病理诊断的相关性.方法对57例CAG的胃镜下表现与病理诊断进行相关性分析,分别计算胃镜下各种表现对病理诊断CAG的敏感性和特异性.结果57例患者中胃镜诊断CAG 41例,CAG合并浅表性胃炎(CSG)16例;病理诊断CAG 28例,CAG合并CSG 10例,CSG 19例.CAG胃镜下诊断与病理诊断的符合率为66.67%.CAG胃镜下各种表现对病理诊断的敏感性(41.32%～65.78%)均不高.胃镜下某些表现对病理诊断CAG的特异性较高,如红白相间以白为主,血管透见对CAG病理诊断的特异性为73.67%,若胃黏膜皱襞变薄,红白相间以白为主和血管透见,黏膜粗糙不平和颗粒样改变等3种胃镜下表现并存时则对CAG病理诊断的特异性高达100%.结论慢性萎缩性胃炎胃镜和病理诊断有一定相关性,胃镜和病理检查的紧密结合有利于慢性萎缩性胃炎的正确诊断.

112例慢性萎缩性胃炎胃镜与病理诊断的相关性研究

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是以胃黏膜固有腺体萎缩为基础的慢性炎症过程,重度萎缩性胃炎后期常出现肠上皮化生及异型增生,甚至癌变;国内外学者已将CAG列为胃癌重要的癌前病变,因此慢性萎缩性胃炎病理诊断报告的规范化及对临床对癌前病变的紧密随访、积极治疗,对监测胃癌的发生非常重要,以往报道内镜下萎断CAG与病理诊断结果进行对比分析，探讨两者的相关性，以达到更好地诊断、治疗及随访CAG的目的，现报告如下。

消痞和胃方结合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎疗效及对胃功能、血清炎性因子水平影响研究

目的探究消痞和胃方结合四联疗法对幽门螺杆菌(HP)相关性慢性萎缩性胃炎患者疗效、胃功能、血清炎性因子水平影响。方法选取2019年6月—2020年2月医院收治的82例HP相关性慢性萎缩性胃炎患者纳入研究,采用随机数字表法分为对照组41例和观察组41例,对照组患者采取四联疗法治疗,观察组患者采取四联疗法结合消痞和胃方治疗,比较两组患者临床治疗效果、HP清除率、治疗前后患者中医证候(上腹部疼痛、胃胀、疲倦乏力、消瘦、舌红少津、口干口渴、大便干燥、脉细等)评分变化、治疗前后两组患者胃黏膜评分变化及胃蛋白酶原(PGⅠ及PGⅡ)含量变化、血清胃肠激素水平变化、血清炎症因子水平变化,采取健康调查简表(SF-36)中生理健康(PCS)及心理健康(MCS)内容评估患者治疗前后身心健康情况,观察治疗不良反应。结果观察组患者治愈率(92.68%,38/41)高于对照组(73.17%,30/41)(P<0.05);观察组患者HP清除率(100.00%,41/41)高于对照组(90.24%,37/41)(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候总积分、胃黏膜评分、胃蛋白酶原(PGⅠ)含量、血清胃肠激素水平、血清炎症因子水平、PCS及MCS评分等数据比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候总积分、胃黏膜评分、胃蛋白酶原(PGⅠ)含量、血清胃肠激素水平、血清炎症因子水平、PCS及MCS评分等指标均改善,观察组患者治疗后中医证候总积分、胃黏膜评分、胃蛋白酶原(PGⅠ)含量、血清胃肠激素水平、血清炎症因子水平、PCS及MCS评分等指标优于对照组(P<0.05);治疗过程中,两组患者均未见不良反应出现。结论消痞和胃方结合四联疗法治疗HP相关性慢性萎缩性胃炎疗效佳,患者症状改善,胃功能恢复良好,生活质量改善,未见不良反应,安全性高,值得推广与应用。