自身骨髓一期植骨交锁钉内固定治疗长管状骨骨折不愈合

骨折不愈合是骨折治疗中经常遇见的问题,长期困扰患者,甚至终身残疾。长管状骨骨折切开复位交锁髓内针内固定术中,自身骨髓一期回植骨折处移植是一种有利于骨折愈合,功能恢复的疗法。以循证医学方法解决在施术中遇到的问题,可以为患者制定更好的治疗方案。

自身骨髓间充质干细胞治疗慢性移植物肾病的安全性与可行性

目的分析自身骨髓间充质干细胞治疗慢性移植物肾病的安全性与可行性。方法选取26例慢性移植物肾病患者,患者均自愿接受自身骨髓间充质干细胞治疗。观察治疗后不良反应,对比治疗前、治疗后1周、4周、8周、12周时血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白等指标的变化。结果治疗后患者不良反应发生率为30.77%。治疗后1、4、8周时患者Scr、BUN、24 h尿蛋白明显下降,Ccr明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周时Scr、BUN、Ccr、24 h尿蛋白与治疗前比较差异无统计学意义,其中,治疗前Scr、BUN、Ccr、24 h尿蛋白分别为(211.37±48.22)μmol/L、(14.48±4.12)mmol/L、(38.65±9.26)m L/min、(885.69±212.34)mg,治疗后12周分别为(215.45±51.62)μmol/L、(14.52±4.20)mmol/L、(38.34±8.93)m L/min、(891.24±205.58)mg。结论采用自身骨髓间充质干细胞治疗慢性移植物肾病可获得肾功能的改善,不良反应以发热、瘙痒为主,未见出血、动脉栓塞、假性动脉瘤等严重并发症。

自身骨髓移植治疗急性髓系白血病——附7例报告

对7例急性髓系白血病(AML)完全缓解期(CR)患者进行自身骨髓移植(ABMT)洽疗,结果7例患者均恢复造血,无1例近期死亡。ABMT后随访情况表明,标危组2例在CR1期移植者已无病生存26及18月,在CR2期移植的2例中1例已超过30月,另1例于移植后9月死于他因,并无白血病复发迹象。3例高危组患者中2例于移植后5月复发,另1例已持续CR5.5月,目前尚在观察中。提示ABMT对标危组AML(CR1及CR2期)患者的疗效优于高危组。

自体骨髓干细胞移植治疗失代偿肝硬化临床观察

目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗失代偿肝硬化的临床疗效。方法选择12例失代偿期乙肝后肝硬化患者,年龄38～75岁。患者在无菌条件下,从髂后上棘抽取骨髓80～90ml,分离纯化骨髓干细胞,经肝动脉导管注入肝脏。术后定期检测肝功能和凝血功能,并观察临床症状及不良反应情况。结果与术前相比,术后1周所有血清学指标均无显著性改变(P>0.05);术后4周,白蛋白、前白蛋白及胆碱酯酶活性显著性升高(P<0.01,P<0.05),余肝功能和凝血功能指标均无明显变化(P>0.05)。术后1周患者乏力、腹胀开始减轻,食欲好转,术后4周腹水减轻。术中有1例因紧张进食少出现低血糖,经治疗后好转,余均未发现皮疹、发热、抽搐及出血等其它不良反应及并发症。结论自体骨髓干细胞移植治疗后,患者肝功能明显改善,症状好转,表明骨髓干细胞移植对肝衰竭患者的治疗安全有效且不良反应少。

造血干细胞在恶性淋巴瘤病人中的应用

对48例中晚期恶性淋巴瘤病人(HD14例,NHL34例,进行大面积、高剂量、化疗结合造血干细胞回输。具体方法及结果为:^(60)CO治疗组:一次TLI 6Gy,21例;8Gy,19例,其中10例采用自身骨髓回输。6MeV直线加速器治疗组:一次TLI 6Gy,2例;8Gy,2例。皆输注液氮保存的胎肝细胞。44例恶性淋巴瘤的1,3,5年生存率分别72％(30/44),57％(15/26)和30％(4/13)。HD14例分别为78％(11/14),75％(6/8)和50％(3/6)。大剂量化疗组:4例病人采用CTX3.0+VCR4mg/2天,同时回输自身外周血干细胞。结果CR2例,PR2例。三组病人皆于白细胞回升后在原发肿块处追加照射剂量30Gy/3周。临床使用造血干细胞结果表明在大面积高剂量放、化疗情况下,可以加速骨髓重建并提前恢复。

组织工程学研究在沪取得新进展

本报通讯员、上海第二医科大学附属第九人民医院(200011)陈祖亮报道上海第二医科大学附属第九人民医院曹谊林教授领衔的国家重点基础研究发展规划项目(973)课题组在前期应用组织工程技术构建并修复羊、狗的颅骨、股骨.齿槽骨缺损的动物实验基础上.