基于不同理念的系统康复训练方案对脑卒中肢体功能障碍患者功能恢复的影响

目的探讨基于不同理念的两种系统康复训练方案对脑卒中后肢体功能障碍患者功能恢复的影响。方法 选取海安市人民医院2019年6月~2021年12月收治的脑卒中后肢体功能障碍患者117例,按照随机表法随机分为A组(58例)和B组(59例),在常规治疗和护理基础上,A组给予Bobath系统康复训练,B组给予模拟现实系统康复训练。干预3个月,比较两组干预前后的Barthel指数评定量表(BI)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)评分、6 min步行距离、手功能变化。结果 干预后两组BI、FMA、BBS评分均较干预前改善(P <0.05),但干预后两组间评分差异无统计学意义(P> 0.05);干预后两组6 min步行距离、手功能变化均较干预前改善,且A组改善程度优于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Bobath系统康复训练与模拟现实系统康复训练两种方案均能有效恢复脑卒中患者肢体功能,提升总体活动能力方面无显著差异,但在提高活动耐性、手功能方面,Bobath系统康复训练效果较好。

基于循证理念的早期系统化康复训练在脑卒中合并肢体偏瘫患者中的应用

目的分析基于循证理念的早期系统化康复训练对脑卒中合并肢体偏瘫患者肢体功能的影响。方法于2019年6月至2020年12月期间,选取苏州市立医院收治的120例脑卒中合并肢体偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法(11比例)将研究对象分为观察组与对照组,各60例。所有患者均给予常规护理干预,在此基础上,观察组患者和对照组患者分别实行基于循证理念的早期系统化康复训练和常规康复训练。对比2组患者的肢体功能、生活质量和日常活动能力。结果2组在康复训练30 d后的上肢功能及下肢功能评分均较入组当天有所提升(P均<0.05);观察组在康复训练30 d后的上肢功能及下肢功能评分与对照组相比均更高(P均<0.05)。2组在康复训练30 d后的生理职能、心理职能、精神健康及总体健康评分均较入组当天有所提升(P均<0.05),且观察组在康复训练30 d后的上述评分均较对照组高(P均<0.05)。康复训练3 d、15 d及30 d后,观察组的日常生活活动能力量表评分均高于同期对照组(P均<0.05)。结论基于循证理念的早期系统化康复训练的实施,能够明显促进脑卒中合并肢体偏瘫患者肢体功能的恢复,同时提高其生活质量,有效改善其日常活动能力。

浅析进行系统康复训练对脑出血患者肢体运动功能的影响

目的 ：探讨进行系统康复训练对脑出血患者肢体运动功能的影响,以便为临床治疗提供参考。方法 ：对2013年1月~2014年1月期间我院收治的80例脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。将这80例患者随机分为对照组和观察组,每组各有40例患者。对两组患者均使用神经内科的常规疗法进行治疗,在此基础上,对观察组患者进行系统康复训练。然后,比较两组患者FMA（运动功能状态量表）的评分及其BI（体质指数）的评分。结果：在出院时和出院的6个月后,两组患者的FMA评分和BI评分与其进行治疗前相比均有明显改善,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。且观察组患者的FMA评分和BI评分均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：进行系统康复训练可明显提高脑出血患者肢体的运动功能,改善其行为障碍的情况,提高其生活质量。

KLW—SKF智能康复训练系统在神经系统疾病肢体瘫痪治疗中的应用

肢体随意运动功能减弱或消失称肢体瘫痪（paralysisoflimbs），为神经系统疾病最常见、最重要的症状之一。对患者肢体功能恢复方面的干预治疗在改善患者和家属生理、心理及经济负担等方面均有积极的作用”0。笔者所在科2012—04—2012—10通过KLw—SKF智能康复训练系统配合常规疗法对患者进行康复治疗。现总结如下。

脑梗塞患者偏瘫肢体实施系统的康复训练的临床效果分析

目的探讨脑梗塞患者偏瘫肢体实施系统的康复训练的效果分析。方法回顾性分析该院2016年5月—2018年2月收治的80例脑梗塞患者的临床资料,随机均分为对照组和研究组,研究组行偏瘫肢体康复训练,对照组行常规训练,对比分析两组患者的运动功能、日常生活能力。结果两组训练前ADL评分[(26.55±6.46)分,(28.37±4.26)分]差异无统计学意义(t=1.245,P=0.783),训练后ADL评分研究组(16.52±4.37)分显著低于对照组(21.37±5.75)分,两组患者ADL评分显著低于训练前(P<0.05)。研究组肩痛(7例)、肩手综合征(5例)、肩关节半脱位(3例)发生率显著低于对照组;训练满意度研究组97.50%显著高于对照组80.00%(χ2=3.058,P=0.039)。结论脑梗塞患者偏瘫肢体实施系统的康复训练后,其日常生活能力和运动功能明显提升。

脑循环系统治疗仪联合早期康复训练对脑出血偏瘫患者肢体功能及神经功能的影响

目的:探讨脑循环系统治疗仪联合早期康复训练对脑出血偏瘫患者运用效果。方法:选取2018年11月—2020年7月收治于抚州市临川区第一人民医院的86例脑出血偏瘫患者,按随机数字表法分为两组,每组各43例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用脑循环系统治疗仪联合早期康复训练。对比两组肢体功能、神经功能、生活自理能力。结果:干预前两组肢体功能、神经功能、生活自理能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预4周后上肢功能、下肢功能、生活自理能力评分分别为(51.09±5.99)分、(24.82±2.14)分、(73.49±5.13)分,高于对照组的(46.31±4.27)分、(21.45±2.42)分、(65.97±7.02)分;神经功能评分为(8.64±1.59)分,低于对照组的(11.02±2.55)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑循环系统治疗仪联合早期康复训练能够促进脑出血偏瘫患者肢体功能、神经功能恢复,提高其生活自理能力。

脑梗死患者护理中偏瘫肢体康复训练的应用及对生活质量的影响分析--评《神经内科临床护理》

脑梗死属于目前最为常见的心脑血管疾病,在中国它多发于老年人群患者。作为一种缺血性脑卒中疾病,它是指患者脑部血液出现了循环障碍,由缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。在我国,脑梗死发病率一般占到全脑卒中发病率的60%以上,该疾病直接威胁人体健康与生命,首先导致患者偏瘫,出现脑组织缺血、缺氧、软化坏死等症状,临床上称患者出现了神经系统症状。针对脑梗死偏瘫患者的临床护理工作主要围绕对其偏瘫肢体的康复训练展开,可以尝试帮助患者偏瘫侧肢体进行正确摆放,以预防患者出现偏瘫痉挛问题。

高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果分析

目的针对在我院进行高血压脑出血偏瘫治疗的患者,对其采用早期肢体康复训练以后,对该护理方法应用价值进行分析。方法在本院2018年1月到2019年1月期间,随机对90例患者进行研究,对比组患者(n=45)采取常规护理方法,观察组患者(n=45)采用早期肢体康复训练,对比两组患者的护理效率、神经系统受损后的恢复情况以及患者的血压控制情况。结果观察组患者护理效率、神经系统受损后的恢复情况以及患者的血压控制情况均要优于对比组(P<0.05)。结论高血压脑出血偏瘫患者采用早期肢体康复训练其临床效果、神经功能恢复等,均明显由于常规护理法。

康复训练对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠运动功能恢复及Nogo-A、NgR表达的影响

促进脑缺血再灌注损伤患者肢体功能恢复，提高生存质量已成为目前脑梗死康复治疗的热点；近年来研究显示，康复训练可改善患者机体功能恢复，推测可能与促进神经系统神经再生及抑制脱髓鞘的神经纤维数目有关，但机制并不十分明确^[1-2]。中枢神经系统存在神经再生抑制因子，如NO—go—A蛋白及Nogo受体（NgR）蛋白，

数据分割与注册:智能化多传感训练系统范例研究

针对多传感器系统的数据融合问题,以自适应性肢体康复训练系统为例,对数据分割与注册进行了研究.对于数据分割中的时间序列对准问题,采用三次样条拟合的方法加以解决;对于数据注册中的形式统一化问题,将实际测量参数经特征提取、适应性建模、预测及自评估,变为特征变量和相应的自评估置信概率表述,其他档案性信息和非模拟量参数则通过模糊化处理变为相同形式的表述,再进一步转换为统一的符号形式,即可解决.仿真结果证明了该融合决策方案的有效性.

系统性康复训练对痉挛性脑瘫患儿肢体平衡功能和生活质量的影响

目的探讨系统性康复训练对痉挛性脑瘫患儿肢体平衡功能和生活质量的影响,为临床实践提供参考。方法选取2018年1月—2020年1月金华市中心医院收治的100例痉挛性脑瘫患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患儿给予常规康复训练,观察组患儿在对照组基础上给予系统性康复训练,干预12周。采用Berg平衡量表(BBS)评估康复训练前后患儿的平衡功能,采用Barthel指数(BI)评估康复训练前后患儿的日常生活能力,采用简体中文版儿童生活质量脑瘫量表(PedsQLTM3.0)评估康复训练前后患儿的生活质量。结果干预前,两组患儿BBS评分[(9.04±1.98)分、(8.87±1.82)分]比较,差异无统计学意义(t=0.447,P>0.05);干预后,两组患儿BBS评分均高于干预前,且观察组[(12.26±2.36)分]高于对照组[(10.56±1.88)分],差异有统计学意义(t=3.984,P<0.05)。干预前,两组患儿BI评分[(35.16±13.36)分、(34.52±14.82)分]比较,差异无统计学意义(t=0.227,P>0.05);干预后,两组患儿BI评分均高于干预前,且观察组[(45.46±12.65)分]高于对照组[(39.85±10.74)分],差异有统计学意义(t=2.391,P<0.05)。干预前,两组患儿PedsQLTM3.0评分[(14.46±3.37)分、(14.61±3.52)分]比较,差异无统计学意义(t=0.218,P>0.05);干预后,两组患儿PedsQLTM3.0评分均高于干预前,且观察组[(20.36±3.35)分]高于对照组[(18.36±2.79)分],差异有统计学意义(t=3.244,P<0.05)。结论痉挛性脑瘫患儿进行系统性康复训练,患儿肢体平衡功能可明显改善,生活自理能力和生活质量显著提高。

上肢智能力反馈训练系统联合计算机认知训练治疗脑卒中认知障碍的疗效分析

目的分析上肢智能力反馈训练系统联合计算机认知训练治疗脑卒中认知障碍的疗效。方法方便选取2020年8月—2021年8月该院收治的61例脑卒中患者作为研究对象,根据康复训练方式的不同随机分为对照组30例和研究组31例,对照组采取常规康复训练,研究组在该基础上给予上肢智能力反馈训练系统联合计算机认知训练。采用MoCA量表分析两组患者训练前后认知功能,Barthel指数分析日常生活能力恢复情况及FMA评分评价上肢运动功能改善情况。结果训练后,研究组患者的MoCA总评分为(25.83±5.14)分,高于对照组的(21.10±3.76)分,差异有统计学意义(t=4.091,P<0.05),此外,研究组患者训练后1周、2周的FMA评分分别为(47.79±8.16)分、(53.94±12.08)分,高于对照组的(43.37±7.22)分、(46.65±13.86)分,差异有统计学意义(t=2.238、2.192,P<0.05);康复训练后,两组患者日常生活能力评分也有明显升高,研究组进食、洗澡、个人卫生、行走及穿衣等各方面能力评分均显著高于对照组,日常生活能力总分为(32.64±4.94)分,高于对照组的(26.65±4.63)分,差异有统计学意义(t=4.883,P<0.05)。结论上肢智能力反馈训练系统联合计算机认知训练治疗脑卒中认知障碍具有较好的临床疗效,可提高患者的日常生活能力,并可改善患者的认知功能和上肢功能,在临床上应得到广泛应用。

乳腺癌根治术患者围手术期的系统性程序化干预措施

目的针对乳腺癌患者术后上肢功能受限问题,探讨其围手术期康复护理。方法河南大学淮河医院肿瘤外科2000-01/2003-12收治行乳腺癌根治手术患者126例。均指导进行系统性程序化功能锻炼并评价效果。结果126例患者中,114例术后1个月患肢功能恢复良好,无关节强直、肌肉萎缩、肢体肿胀,占90.5%(114/126);116例患者皮瓣生长良好,占92.1%(116/126)。结论持续有效的康复训练,是促进乳腺癌患者术后功能恢复的有效手段之一。

一步一步康复训练

脑血管意外，又叫脑卒中，是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂。造成急性发展的脑局部循环障碍，同时合并以偏瘫为主的肢体功能障碍。临床上又分为两种，一种是缺血性脑血管意外，就是俗称的脑血栓或脑栓塞：另一种是出血性的脑血管意外，俗称脑出血。不管是哪一种类型的脑卒中，发病后所表现出来的功能障碍是类似的。所以对应的康复治疗方法也是一样的。

强迫运动疗法的研究进展

脑卒中偏瘫经康复训练后，大多数患者的肢体功能可在不同程度上得到恢复。目前我们对恢复的机制尚未完全明了，但是对中枢神经系统功能重组的作用愈加关注。功能核磁（fMRI）、经颅磁刺激（transcranic Mmagnetic stimulation，TMS）和正电子发射扫描（positron emission tomography．PET）使得对工作中的大脑进行无创性研究成为可能，对人脑的研究表明脑卒中后的大脑网络中发生了功能相关性的变化。正确认识这些脑功能的变化能为康复训练的恢复机制提供依据，并可使根据神经生理学原理，创立新的、有效的康复疗法成为可能。

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病误诊为脊髓型颈椎病1例

患者，男，46岁。因“进行性四肢麻木无力半年”于2012年11月入某医院。发病前无发热、感冒、腹泻病史。肢体无力表现为四肢对称、下肢无力首发且较上肢为重，终至站立行走需人搀扶。无发热、头痛、头晕、饮水呛咳、吞咽困难、肢体疼痛、心悸、胸闷等症状，大小便正常。入院后曾行颈椎CT检查示颈5～6、颈6～7椎间盘突出，诊断为脊髓型颈椎病，并给予手术治疗。术后患者高位截瘫，四肢不能活动，小便失禁，生活完全不能自理，经脱水、改善循环、营养神经等治疗后未见明显改善，患者出院后行康复治疗。于2013-01-09来笔者所在科就诊。神经系统查体：意识清楚，精神差，言语流利，被动体位，查体尚合作，脑神经未见异常，双侧深浅感觉均减退，四肢轻度肌萎缩，肌张力降低，双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，角膜反射、咽反射正常存在，双侧肱二头肌、肱三头肌、膝腱、跟腱反射（＋），双侧巴氏征阳性。根据病史、临床表现单纯考虑颈椎病诊断可疑，CIDP不能排除，遂行腰穿脑脊液检验示蛋白0．75 g／L，细胞数3＆#215;106／L，呈蛋白-细胞分离。肌电图示正中神经运动神经传导速度31 m／s，远端潜伏期5．8 ms， F波潜伏期44．1 ms；胫神经运动神经传导速度20 m／s，远端潜伏期8．2 ms，F波潜伏期61．6 ms。遂诊断为CIDP，排除高血压病、糖尿病、消化道溃疡等疾病后，给予甲基泼尼松龙500 mg连续冲击治疗6 d，同时给予甲钴胺营养神经、补钾、补钙、保护胃黏膜等治疗，配合以肢体功能康复训练，患者四肢肌力较前改善，然后改用地塞米松10、5 mg分别静脉滴注3 d，后改为泼尼松30 mg 口服，出院时双上肢肌力3级，双下肢肌力3-级，因患者及其家属要求，脑脊液与肌电图未再复查。出院后泼尼松逐渐减量并以10mg维持治疗并观察12周，病情稳定，但症状未再有进一步明显改善。