基于机器学习和儿童神经心理行为检查量表鉴别孤独症谱系障碍和全面发育迟缓儿童的研究

目的探索儿童神经心理行为检查量表2016版(以下简称“儿心量表”)鉴别孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)和全面发育迟缓(global developmental delay,GDD)的效能及其所需指标。方法回顾性选取18~48月龄的ASD(n=277)和GDD(n=415)患儿为研究对象,采用儿心量表评估两组儿童在大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为、警示行为6大能区的发育水平,并将获得的智龄和发育商(developmental quotient,DQ)共13个指标的数据作为特征,应用5种机器学习(machine learning,ML)分类器进行模型训练,计算各分类器对两组被试的分类准确度、灵敏度和特异度。结果警示行为DQ同时在5个分类器中作为第一个特征被选中,且在使用警示行为DQ单个特征时,分类准确度达到78.90%;当警示行为DQ与警示行为智龄、大运动智龄和语言能力智龄协同作用时,最高分类准确度为86.71%。结论ML结合儿心量表能有效区分ASD和GDD儿童;警示行为DQ在ML中起重要作用,而与其他特征联合能提高分类的准确度,对临床高效、准确鉴别ASD和GDD儿童有一定的提示意义和参考价值。

结构化社交行为干预模式联合中医推拿治疗儿童孤独症的效果分析

目的:分析结构化社交行为干预模式(BSR)联合中医推拿治疗儿童孤独症的效果。方法:选取2022年1月—11月自贡市妇幼保健院收治的50例孤独症患儿,按治疗方式不同分为治疗组(n=26)和对照组(n=24)。治疗组采用BSR模式联合中医推拿进行治疗,对照组仅采用BSR模式治疗。治疗后3、6个月,应用孤独症行为检查量表(ABC)、自闭症儿童心理教育评核(第三版)(PEP-3)进行评分,比较两组治疗效果。结果:治疗组3、6个月,治疗组ABC评估各单项分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PEP-3评估各单项得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于单一BSR模式治疗,结构化社交行为干预模式联合中医推拿能更快提高孤独症患儿的语言能力、认知能力、社会适应能力,能更好控制异常行为。

阳极经颅直流电刺激联合感觉统合训练对自闭症儿童情绪及认知的影响观察

目的 观察阳极经颅直流电刺激(tDCS)联合感觉统合训练对自闭症儿童情绪及认知的影响。方法 选取2020年3月—2022年3月收治的自闭症患儿138例,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各69例。观察组给予阳极tDCS联合感觉统合训练治疗,对照组给予伪tDCS联合感觉统合训练治疗。比较2组治疗6周后临床效果及治疗前、治疗6周后自闭症情况[孤独症儿童行为检测量表(ABC)评分]、情绪状态[儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分]、认知情况[韦氏儿童智力量表(WISC)评分]、感觉统合情况(儿童感觉统合能力发展评定量表评分),以及治疗期间不良反应情况。结果 治疗6周后,总有效率观察组为91.30%高于对照组78.26%(P<0.05)。治疗6周后,ABC各项评分和SCARED、DSRSC评分2组均较治疗前降低,且观察组低于对照组;WISC和儿童感觉统合能力发展评定量表各项评分2组均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未发现明显不良反应。结论 阳极tDCS联合感觉统合训练治疗自闭症患儿效果显著,可缓解自闭症情况,调节情绪状态,改善认知情况和感觉统合情况,且安全性较好。

24例儿童孤独症行为干预的效果观察

目的观察行为干预对儿童孤独症的治疗效果。方法对24例孤独症患儿实施行为训练,采用克氏孤独症行为量表(CABS)及孤独症儿童行为检查量表(ABC)于训练前及训练6个月进行量表评定。结果患儿在训练6个月后,CABS的13种目标行为有明显的改善(P<0.01),ABC得分差异有统计学意义(P<0.01)。结论行为干预对改善孤独症患儿生活自理、躯体运动、感觉、交往、语言能力等具有不可代替的作用。

结构化教育康复训练对自闭症患儿ABC、ATEC评分的影响

目的探讨结构化教育康复训练对自闭症患儿行为检查量表(ABC)以及自闭症治疗评估量表(ATEC)评分的影响。方法选择2018年1月~2019年7月我院儿童保健科收治的80例自闭症患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组各40例。对照组行常规康复训练,在此基础上,观察组接受结构化教育康复训练。比较两组干预前后ABC、ATEC评分变化情况。结果干预2个月后,两组ABC及ATEC各项评分均下降,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构化教育康复训练可提升自闭症患儿语言及社交能力,减轻心理障碍,同时改善感知及行为异常,缓解患儿临床症状,具有较高的应用价值。

针刺治疗儿童孤独症临床研究的系统评价

目的探讨针刺治疗儿童孤独症的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国生物医学期刊文献数据库、中文期刊全文数据库、重庆维普期刊数据库等中文数据库及Pub Med数据库,收集针刺治疗儿童孤独症的随机对照试验和临床对照试验,经过文献筛选、资料提取和质量评价,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 7篇文献满足纳入标准,Meta分析结果提示:针刺组与对照组治疗前后的儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)总分比较,标准化均数差(standardized mean difference,SMD)为-1.36(95%CI:-1.92,-0.80),差异有统计学意义(Z=4.74,P<0.01);针刺组与对照组治疗前后的孤独症儿童行为检查量表(autism behavior checklist,ABC)总分比较,标准化均数差(standardized mean difference,SMD)为-0.97(95%CI:-1.47,-0.46),差异有统计学意义(Z=3.75,P<0.01)。结论针刺疗法可能能够改善孤独症患儿的临床症状,但仍有待高质量随机对照研究进一步研究证实。

早期家庭护理干预在儿童孤独症患儿中的应用效果分析

目的探讨早期家庭护理干预在儿童孤独症患儿中的应用效果。方法选取50例孤独症儿童作为研究对象,采用数字随机表将患儿分为对照组和观察组,对照组行常规干预,观察组在对照组基础上行家庭护理干预,分别行孤独治疗评估量表(ATEC)、孤独症行为量表评分(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)评分。结果观察组干预后ATEC评分和ABC评分分别为(81.26±11.69)分、(72.29±10.36)分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后轻、中度孤独症的几率为64.0%明显高于对照组32.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期家庭干预能够提高孤独症患儿语言能力、社会交往能力,有利于促使其康复。

针灸推拿配合中医五行对自闭症患儿康复的干预研究

目的探讨针灸推拿配合中医五行方法对自闭症患儿的临床干预治疗效果。方法选择我院2013年7月-2015年8月接收治疗的98例自闭症患儿,按照随机数字表法,奇数号作为对照组,偶数号作为治疗组,每组49例。对照组患儿采用单纯康复训练,治疗组患儿采用针灸推拿配合中医五行音乐治疗。以患儿儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)、孤独症儿童行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC)、Gesell发育量表(社会适应DQ、语言DQ、个人社交DQ)为观察指标,统计分析治疗前后两组的临床疗效及量表指标的变化。结果 1治疗组临床总有效率为87.76%,对照组为53.06%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=25.94,P<0.05);2治疗组治疗前后CARS量表、ABC量表数值变化比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患儿治疗前后数值无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组比较,CARS、ABC量表数值均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);3治疗后治疗组患儿社会适应DQ、语言DQ、个人社交DQ值与对照组比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸推拿配合中医五行用于自闭症患儿的治疗中,与常规康复手段比较,可以明显改善患儿的自闭症状,提高患儿的社交能力,改善患儿的语言能力,是有效的治疗手段。

柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤主方治疗自闭症21例

目的观察柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤主方对自闭症的临床疗效。方法证属先天不足,肝阳上亢者使用本方,并随证加减,患者体重50kg每天1剂,体重30～50kg者每2天服用1剂,30kg以下者,每3天1剂。3个月为1个疗程,每疗程结束后,做一次诊断评估,持续二个疗程。结果经2个疗程治疗后,治疗前后感觉统合能力发展量表评分(P<0.01);儿童多动行为量表评分(P<0.01),在感觉统合、多动、遗尿、睡眠等方面有一定的进步。结论柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤主方对儿童自闭症具有一定的疗效。

组内音乐疗法治疗自闭症患儿临床观察

目的观察组内音乐疗法对自闭症患儿的治疗效果。方法选取2016年1月—2018年12月来医院接受治疗的自闭症患儿68例,随机分为观察组38例和对照组30例,两组均接受医院常规医教模式康复干预,观察组在此基础上行组内音乐疗法干预。分别于治疗前、治疗1周后、治疗7周后、治疗15周后4个时间点评估患儿的社交及言语水平,采用孤独症儿童行为量表(ABC)及音乐治疗量表(MTS)评定两组疗效。结果与干预前相比,观察组治疗7周的ABC总分及治疗15周时的ABC总分、交往及语言评分显著降低,治疗7周、15周时的情绪情感交往、音乐发育及行为发育评分均显著升高,治疗7周、15周时的社交语言评分及诱导评分均显著降低(均P<0.05);而对照组仅在治疗15周时的ABC总分及交往评分降低,治疗15周时的情绪情感交往、行为发育评分升高(均P<0.05),治疗15周时的社交语言评分降低,其他评分项差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组在治疗15周时的ABC总分及语言评分较低,治疗7周及15周时的情绪情感交往、音乐发育及行为发育评分较高,治疗7周及15周时的诱导评分及治疗15周时的社交语言评分均较低(均P<0.05)。结论组内音乐疗法干预治疗可以改善患儿自闭症状及社交与言语水平,值得在临床实践中应用与推广。

箱庭疗法对自闭症谱系障碍患儿的治疗效果

目的探究箱庭疗法对自闭症谱系障碍(ASD)患儿的治疗效果。方法选择60例ASD例患儿,采用抽签法随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组进行康复教育训练,观察组使用康复教育训练联合箱庭疗法进行治疗,比较两组患儿的治疗效果,治疗前和治疗8周后儿童孤独症评定量表(CARS)、重复行为量表修订版(RBS-R)、孤独症儿童耶鲁-布朗强迫症量表(CYBOCS-ASD)和孤独症儿童行为检查量表(ABC)评分差异。结果观察组总有效率(86.67%)高于对照组(46.67%),差异有统计学意义(χ2=12.98,P<0.05)。治疗前,两组患儿CARS评分、RBS-R评分、CYBOCS-ASD评分、ABC评分差异均无统计学意义(t分别=0.06、0.12、0.21、0.65,P均>0.05);经箱庭疗法治疗后,两组患儿CARS评分、RBS-R评分、CYBOCS-ASD评分、ABC评分均呈下降趋势(t分别=18.08、10.12、18.82、19.26;10.43、10.01、7.31、3.34,P均<0.05),观察组CARS评分、RBS-R评分、CYBOCS-ASD评分、ABC评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.82、8.32、7.18、13.43,P均<0.05)。结论箱庭疗法可通过改善患儿重复刻板行为有效治疗ASD。

行为干预对多动症患儿智力水平的改善成效分析

目的:对多动症患儿进行行为干预后的智力水平改善情况进行观察研究。方法:选取笔者所在医院2017年11月-2018年11月收治的62例多动症患儿为研究对象,随机将所有的患儿分为对照组和试验组,每组31例。采用常规的护理方法对对照组患儿进行护理,试验组患儿采用行为干预。对两组多动症患儿的护理结果进行比较分析。结果:和对照组患儿相比,试验组患儿的护理有效率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿护理后的Conners儿童行为量表评分明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);且护理后试验组患儿的韦氏智力得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于多动症患儿采用行为干预,具有良好的护理效果,对患儿的临床症状有着明显的改善,并有效提高患儿的智力水平,使患儿能健康成长,具有临床意义。

注射用鼠神经生长因子治疗自闭症患儿184例的临床研究

目的:探讨注射用鼠神经生长因子治疗自闭症患儿的临床疗效。方法:选择2012年3月至2015年4月接受治疗的184例自闭症患儿,按照随机数字法分为观察组和对照组,各92例。对照组采取常规综合康复治疗,观察组在对照组的基础上采取注射用鼠神经生长因子治疗,比较两组患者治疗前后的孤独症行为量表、儿童孤独症评定量表(child autism rat-ing scale,CARS)评分。结果:经相应的治疗后两组自闭症患者孤独症行为量表中比较,观察组感觉能力、交往能力、语言能力及自我照顾方面均优于对照组(P<0.05);运动能力评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经相应的治疗后两组患者CARS量表总分比较:观察组、对照组治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用鼠神经生长因子治疗自闭症患儿具有较好的临床疗效,能够改善患儿的孤独症行为量表、儿童孤独症评定量表,且安全性较高。

体育运动干预对自闭症儿童行为及生活质量的影响

目的探讨在自闭症儿童的治疗中采用体育运动干预对患儿行为及生活质量的影响。方法选取60例患有自闭症的儿童,随机分为对照组和实验组各30例,对照组接受常规特殊教育,实验组在常规特殊教育的基础上采用体育运动法对自闭症儿童进行干预,并跟踪调查分析。结果治疗6个月后,与对照组相比,实验组患儿感觉、语言、交往、生活自理、躯体运动能力明显改善,差异有统计学意义(P均<0.01)。实验组和对照组小儿自闭症评定(CARS)量表得分由治疗前的(37.96±7.03)分和(37.27±10.69)分下降到治疗后的(30.25±7.92)分和(35.91±6.23)分,实验组改善程度明显优于对照组(P均<0.01);实验组和对照组克氏行为量表由治疗前的(18.96±4.00)分和(18.17±5.63)分下降到治疗后的(14.73±4.23)分和(17.63±3.11)分,实验组的改善程度明显优于对照组(P均<0.01)。结论体育运动对自闭症儿童语言交流、人际交往、情感表达、行为表达和运动能力等方面都有所促进,临床效果较为显著。

李氏飞针治疗儿童自闭症的临床效果观察

目的:探究李氏飞针治疗儿童自闭症的临床效果。方法:将2019年12月—2023年3月医院筛选入组的76例自闭症患儿以信封法分为对照组和研究组,各38例。对照组实施综合康复训练干预,研究组给予综合康复训练+李氏飞针干预。对比两组儿童自闭症行为评定量表(ABC)评分、孤独症治疗评估量表(ATEC)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组的ABC量表及ATEC量表评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:李氏飞针治疗儿童自闭症中能明显改善患儿的自闭症临床症状,提高自闭症治疗效果,且不良反应较少。

应用行为分析法联合针刺大脑语言区治疗孤独症临床研究

目的:观察应用行为分析法联合针刺大脑语言区治疗孤独症的临床疗效。方法:将60例孤独症患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用应用行为分析疗法联合针刺大脑语言区治疗,对照组采用针刺大脑语言区治疗。比较2组治疗前后儿童孤独症评定量表(CARS)评分、中文版儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP)评分及孤独症儿童行为检查量表(ABC)评分。结果:治疗前,2组CARS、ABC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CARS、ABC评分低于治疗前,且观察组CARS、ABC评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组C-PEP各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组C-PEP各项评分较治疗前升高,且观察组C-PEP各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用行为分析法联合针刺大脑语言区治疗孤独症患儿效果较好,可以有效减轻患儿的孤独症症状,提高患儿适应社会能力。