人机交互技术支持的自闭症儿童评估——基于修订版C-PEP量表与人机交互游戏的评估结果对比

评估是自闭症儿童干预治疗的重要前提。基于此,文章聚焦于人机交互技术支持的自闭症儿童评估问题,从知觉、手眼协调、认知表现、关系情感等四个维度,对比了《心理教育评定量表中文修订版C-PEP》(简称"修订版C-PEP量表")与人机交互游戏的评估结果,发现:人机交互游戏评估结果能正确反映修订版C-PEP量表的评估结果,且评估更加精准、更能吸引自闭症儿童的注意力并做出反应。文章验证了人机交互游戏评估的可行性和有效性,可为自闭症儿童评估、人机交互游戏开发提供参考。

Caprini评分联合Wells量表对骨科手术住院患者静脉血栓栓塞症的防护效果

目的探讨Caprini评分联合Wells量表指导预见性干预对骨科大手术住院患者静脉血栓栓塞症的防护效果。方法选取2017年1月—2019年12月医院住院部收治的176例进行骨科大手术后患者,按照组间基本特征匹配的原则分为观察组与对照组,各88例。对照组运用Wells量表评估静脉血栓栓塞症(VTE)风险,予以对应防护,观察组以Caprini联合Wells量表对患者进行VTE风险评估,基于不同风险等级采用预见性护理干预,比较两组患者D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标检测结果以及VTE发生率。结果观察组D-D(mg/L)、FIB(g/L)、PT(s)、APTT(s)等各项指标水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间VTE发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨科大手术住院患者围手术期联合运用Wells评分及Caprini评分,实施预见性护理干预对策,可有效改善相关指标检测结果,降低围术期VTE发生风险概率。

自闭症诊断与治疗研究动向综述

自 1 943年LeoKanner教授发表第一篇关于自闭症的研究论文以来 ,经过半个多世纪的不断深入研究 ,儿童自闭症这一广泛性发展障碍领域的理论与技术已越显成熟 ,不仅继承了Kanner教授的一些经典的东西 ,而且也修正了他关于自闭症的一些错误看法 ,并扩充了由于Kanner所处时代的科技水平的局限性而不可能得出的一些最新研究成果。

腰椎管狭窄症特异性自我评价量表的研究进展

腰椎疾患的功能评估对于评价治疗效果和制定治疗方案十分重要．基于患者的健康状态，评估通常分为全面健康评估和特异疾病的功能评估两种，全面健康评估方法对患者健康状态进行全面的评估，对各种不同疾病患者都适用，常见的有：SIP（sickness impact profile）、

结构化教育康复训练对自闭症患儿ABC、ATEC评分的影响

目的探讨结构化教育康复训练对自闭症患儿行为检查量表(ABC)以及自闭症治疗评估量表(ATEC)评分的影响。方法选择2018年1月~2019年7月我院儿童保健科收治的80例自闭症患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组各40例。对照组行常规康复训练,在此基础上,观察组接受结构化教育康复训练。比较两组干预前后ABC、ATEC评分变化情况。结果干预2个月后,两组ABC及ATEC各项评分均下降,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构化教育康复训练可提升自闭症患儿语言及社交能力,减轻心理障碍,同时改善感知及行为异常,缓解患儿临床症状,具有较高的应用价值。

养心抗闭汤联合干预训练治疗心脾两虚型儿童自闭症的临床观察

目的:观察养心抗闭汤联合干预训练治疗心脾两虚型儿童自闭症的临床疗效。方法:将96例心脾两虚型儿童自闭症患儿分为对照组和观察组各48例。对照组采用干预训练,包括行为治疗和结构化教育,由儿童康复科专业人员进行,每天1次,27d为1个疗程,休息1周后行下1个疗程。观察组在干预训练的同时使用养心抗闭汤治疗,每3d1剂,9剂为1个疗程,休息1周后行下1个疗程。两组均进行4个疗程。观察两组患儿治疗前后儿童自闭症评估量表(CArS)评分、临床疗效等。结果:治疗4个疗程后,对照组有效率为62.5%,观察组有效率为87.5%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CARS得分均有所下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:养心抗闭汤和干预训练均为治疗儿童自闭症的有效方法,养心抗闭汤联合干预训练治疗儿童自闭症具有积极的协同作用和较好的临床疗效。

柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤主方治疗自闭症21例

目的观察柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤主方对自闭症的临床疗效。方法证属先天不足,肝阳上亢者使用本方,并随证加减,患者体重50kg每天1剂,体重30～50kg者每2天服用1剂,30kg以下者,每3天1剂。3个月为1个疗程,每疗程结束后,做一次诊断评估,持续二个疗程。结果经2个疗程治疗后,治疗前后感觉统合能力发展量表评分(P<0.01);儿童多动行为量表评分(P<0.01),在感觉统合、多动、遗尿、睡眠等方面有一定的进步。结论柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤主方对儿童自闭症具有一定的疗效。

以家庭为中心的早期护理干预对孤独症患儿ATEC、CARS、ABC评分的影响

目的探讨以家庭为中心的早期护理干预在孤独症患儿中的应用效果。方法将2019年1月至2020年12月我院收治的70例孤独症患儿根据护理方案的不同分为常规组(35例,常规护理干预)和观察组(35例,常规护理干预+以家庭为中心的早期护理干预)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的孤独症治疗评估量表(ATEC)各维度评分及儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为量表(ABC)评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的早期护理干预用于孤独症患儿中可改善疾病症状,减轻疾病程度,提高家长满意度,值得临床推广与应用。

组内音乐疗法治疗自闭症患儿临床观察

目的观察组内音乐疗法对自闭症患儿的治疗效果。方法选取2016年1月—2018年12月来医院接受治疗的自闭症患儿68例,随机分为观察组38例和对照组30例,两组均接受医院常规医教模式康复干预,观察组在此基础上行组内音乐疗法干预。分别于治疗前、治疗1周后、治疗7周后、治疗15周后4个时间点评估患儿的社交及言语水平,采用孤独症儿童行为量表(ABC)及音乐治疗量表(MTS)评定两组疗效。结果与干预前相比,观察组治疗7周的ABC总分及治疗15周时的ABC总分、交往及语言评分显著降低,治疗7周、15周时的情绪情感交往、音乐发育及行为发育评分均显著升高,治疗7周、15周时的社交语言评分及诱导评分均显著降低(均P<0.05);而对照组仅在治疗15周时的ABC总分及交往评分降低,治疗15周时的情绪情感交往、行为发育评分升高(均P<0.05),治疗15周时的社交语言评分降低,其他评分项差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组在治疗15周时的ABC总分及语言评分较低,治疗7周及15周时的情绪情感交往、音乐发育及行为发育评分较高,治疗7周及15周时的诱导评分及治疗15周时的社交语言评分均较低(均P<0.05)。结论组内音乐疗法干预治疗可以改善患儿自闭症状及社交与言语水平,值得在临床实践中应用与推广。

恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症的危险因素、风险评估及防治方法研究进展

静脉血栓栓塞症(VTE)是恶性肿瘤常见的并发症,其发生率是非癌症患者的6倍,是癌症患者死亡的第二大原因。恶性肿瘤并发VTE的危险因素包括高龄、女性、非洲种族、肥胖、存在合并症、肿瘤部位、组织类型、分期、诊断的初始阶段、住院、手术、全身化疗、放疗、血管生成抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂、肿瘤支持治疗等。恶性肿瘤并发VTE的风险评估方法包括Khorana评分(KS)、Caprini风险评估量表等,根据评分对危险进行分层,得分越高,发生VTE风险越大。恶性肿瘤并发VTE的预防措施包括机械预防及药物预防;在住院癌症患者中,VTE发生风险高,无抗凝禁忌时需药物预防抗凝;围术期恶性肿瘤患者建议抗凝时间应从术前开始,采用药物和机械预防的联合方案,持续至少7~10 d;门诊化疗患者建议KS>2分行药物预防抗凝;恶性肿瘤留置中心静脉管患者发生VTE几率较低,不建议常规使用药物预防抗凝;多发性骨髓瘤患者低风险时选择阿司匹林或低分子量肝素,高风险时选用低分子肝素(LMWH)预防。恶性肿瘤并发VTE患者在无抗凝禁忌证的情况下应立即进行抗凝治疗,如果存在抗凝禁忌,或者采用适当的抗凝治疗仍有复发的肺栓塞患者,可考虑使用下腔静脉滤器;在急性高危肺栓塞或深VTE致肢体受损的患者中可选择溶栓治疗。

阿立哌唑治疗儿童孤独症疗效评价

目的探讨阿立哌唑治疗儿童孤独症的临床疗效和安全性。方法对32例儿童孤独症患者给予阿立哌唑治疗，观察8周。采用儿童孤独症治疗评估量表评定临床疗效，随时记录不良反应。结果治疗4周末，本组患者儿童孤独症治疗评估量表总分及语言、行为维度分均较治疗前显著下降（P〈0．05或0．01），感知、社交维度评分虽较治疗前有下降趋势，但差异无显著性（P〉0．05）。研究期间未见严重不良反应。结论阿立哌唑能有效改善儿童孤独症的语言和冲动行为，安全性高，依从性好。

合用氯米帕明对精神分裂症患者生存质量的影响

目的了解合用氯米帕明对长期住院的精神分裂症患者生存质量的影响。方法将120例精神分裂症患者分为合用组与对照组,合用组在对照组所用抗精神病药物基础上联合应用氯米帕明。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、健康状况问卷量表(SF-36)进行疗效和生存质量评估。结果治疗前两组PANSS评分为39.62±7.82和39.25±6.61,差别无显著性意义(P>0.05),治疗后为35.32±6.25和39.64±6.82,差别有显著性意义(P<0.01);治疗结束后合用组的生理机能、社会功能、情感职能3个因子分及生存质量总分均明显高于单用抗精神病药物组(均P<0.01),合用组上述4个指标以及生理职能方面治疗前后差别均有显著性意义(均P<0.01)。结论合用氯米帕明治疗长期住院的精神分裂症患者可提高其生存质量。

不同风险评估工具对危重症患者静脉血栓栓塞症的预测价值研究

目的比较ICU-VTE评分表与Caprini评估量表对危重症患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。方法分别用ICU-VTE评分表与Caprini评估量表对2018年6月-2021年6月重庆医科大学附属第一医院重症医学科收治的464例ICU患者进行评分,72例(15.5%)患者有静脉血栓,根据是否发生静脉血栓分为2组。采用SPSS 21.0、Medcalc软件对2组患者一般资料、2种评估量表的ROC曲线下面积进行分析。结果ICU-VTE评分表最佳临界点为8分时,可筛选出191例(41.2%)的高危患者,而Caprini评估表最佳临界点为7分时,有209例(45%)的高危患者被识别。ICU-VTE评分表的ROC曲线下面积为0.741,高于Caprini评估量表的0.685;但差异无统计学意义(Z=1.560,P=0.119)。结论ICU-VTE评分表在ICU患者静脉血栓风险预测价值方面不低于Caprini评估表,且其评估条目较少,操作简便易行。

感觉统合训练治疗儿童孤独症的疗效分析

目的本文主要探讨儿童孤独症患者给予感觉统合训练的临床效果。方法我院在2014年1月至2015年12月共收治了67例儿童孤独症患者,从中选取60例作为此次研究对象,将60例儿童孤独症患者随机分为对照组和观察组,对照组患者不给予治疗,观察组患者给予感觉统合训练,观察比较两组患者治疗前和治疗3、6个月的孤独症治疗评估量表评分。结果治疗前,两组患者的孤独症治疗评估量表评分没有明显的差异,P>0.05,不具有统计学意义;治疗3、6个月后,两组患者的孤独症治疗评估量表评分明显低于治疗前,观察组患者的孤独症治疗评估量表评分明显低于对照组患者,P<0.05,具有统计学意义。结论本次研究结果表明,感觉统合训练对于儿童孤独症患者具有较好的治疗效果,可以有效改善患者的精神状态,临床收治儿童孤独症患者时,应尽量给予感觉统合训练,促进患者早日康复。

腰牵加SSP治疗仪治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

目的评价腰牵加SSP治疗仪(点刺激的镇痛疗法)治疗腰椎间盘突出症的治疗效果,并与单纯腰牵治疗相比较。方法将122例腰椎间盘突出症患者随机分为腰牵加SSP治疗组和单纯牵引组,治疗前、后分别利用腰腿痛评价量表进行评分,对测评结果进行比较分析。结果治疗前两组患者评分差异无显著性意义(P>0.05),治疗后两组患者评分差异有显著性意义(P<0.05),腰牵加SSP治疗仪优于单纯腰牵。两组患者治疗后评分均与其治疗前评分差异有显著性意义(P<0.01)。结论腰牵加SSP治疗仪治疗腰椎间盘突出症较单纯牵引疗效佳。

短期经颅磁治疗配合康复训练治疗儿童孤独症谱系障碍的临床研究

目的探讨短期经颅磁治疗配合康复训练对儿童孤独症谱系障碍的临床疗效。方法将60例孤独症谱系障碍患儿分为经颅磁治疗组和对照组,每组30例。经颅磁治疗组采用为期10d短期经颅磁治疗配合康复训练,对照组仅行康复训练。治疗前和治疗10d后,使用孤独症治疗评估量表(Autism Treatment Evaluation Checklist,ATEC)评估其对孤独症谱系障碍的疗效。结果治疗10d后,经颅磁治疗组ATEC总评分、感知功能评分、健康和行为评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01);对照组患儿治疗10d后ATEC总评分、感知功能评分、健康和行为评分与治疗前相比无明显变化(P>0.05)。结论短期康复训练不能明显改善儿童孤独症谱系障碍,而短期经颅磁治疗配合康复训练可改善儿童孤独症谱系障碍,尤其是感知功能、健康和行为。

柴胡疏肝散治疗焦虑症随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散治疗焦虑症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组40例丁螺环酮,10mg/次,3次/d。治疗组40例柴胡疏肝散(柴胡12g,白芍、枳壳、香附、川芎、郁金各10g,甘草~炙6g;痰湿明显加陈皮、半夏、茯苓、竹茹各10g;气郁化火加栀子、黄芩各10g;嗳气频频,食滞腹胀重加莱菔子、神曲、山楂各10g;忧郁伤神失眠重加茯神、远志各10g,琥珀^(冲服)3g)。1剂/d,水煎400mL,早晚温服。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、HAMA评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效18例,有效5例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈7例,显效13例,有效9例,无效11例,总有效率72.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。HAMA评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]柴胡疏肝散治疗焦虑症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

PCT、β2-MG、LDH联合APACHE-Ⅱ评分用于急诊脓毒症早期识别的价值研究

目的:研究降钙素原(PCT)、β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)联合急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分用于急诊脓毒症早期识别中的价值。方法:选择96例急性重症感染患者,依据脓毒症(sepsis3.0)诊断标准将96例患者分为非脓毒症组(40例)、脓毒症组(29例)及脓毒症休克组(27例)。测定全部患者PCT、β2-MG、LDH水平,并应用APACHE-Ⅱ评分进行评估。比较三组的PCT、β2-MG、LDH及APACHE-Ⅱ评分;以28 d病死率作为治疗观察终点,统计脓毒症组及脓毒症休克组生存及死亡病例,分析生存组、死亡组的PCT、β2-MG、LDH及APACHE-Ⅱ评分,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估PCT、β2-MG、LDH及APACHE-Ⅱ评分与预后的关系。结果:脓毒症休克组PCT、β2-MG、LDH及APACHE-Ⅱ评分>脓毒症组>非脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05);以28 d病死率作为治疗观察终点,脓毒症组患者死亡7例,脓毒症休克组患者死亡8例;死亡组PCT、β2-MG、LDH及APACHE-Ⅱ评分高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT+β2-MG+LDH+APACHE-Ⅱ评分联合预测脓毒症患者预后AUC值(0.984)、敏感度(98.31%)及特异度(93.24%)均高于各单项指标。结论:PCT、β2-MG、LDH与APACHE-Ⅱ评分联合使用能够为急诊脓毒症早期识别提供依据,提高脓毒症诊断效能,为患者病情的评估及预后评价提供参考信息。