2型糖尿病患者并发冠心病危险指标——血浆致动脉粥样硬化因子

目的 探讨血浆致动脉粥样硬化因子{AIP，即lg[三酰甘油（TG）／高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]}水平在预测2型糖尿病（DM）患者并发冠心病（CHD）危险时的价值。方法 采用TG氧化酶法测定TG，采用抗体阻碍法测定HDL-C。结果 单纯2型DM组和2型DM合并CHD组的AIP水平[中位数（范围）为0（-0．54～1．23）、0．13（-0．49～1．28）]显著高于对照组[中位数（范围）为-0．17（-0．74～0．57），P〈0．01）]，TG／HDL-C比值[1．00（0．29～17．02）、1．36（0．32～19．09）]显著高于对照组10．68（0．18～3．69），P〈0．01]；DM合并CHD组的AIP水平显著高于单纯DM组（P〉0．05），TG、HDL-C、TG／HDL-C比值差异无显著性（P〈0．05）。结论 AIP可作为2型DM患者并发CHD的一项独立的危险预测因子，可提高预测2型DM患者并发CHD的准确性。

青年人代谢综合征患者颈动脉内膜中层厚度分析

代谢综合征（MS）是指中心性肥胖、糖代谢异常、脂代谢紊乱、高血压等多种致动脉粥样硬化危险因子聚集于同一个体的临床病理生理现象，其共同病理基础是胰岛素抵抗，各种危险因素因高度协同作用而导致并加速动脉粥样硬化的发生、发展，其最终、最严重的结果是心脑血管病事件的发生。世界卫生组织定义年龄〈44岁为青年人。有研究表明，在青年人中MS的发病率不容乐观[1]。

左卡尼汀对心肌梗死患者PTCA术后心肌活性的影响

目的研究左卡尼汀对心肌梗死患者经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)前后心肌活性的作用。方法将心肌梗死后行PTCA的患者40例随机分为两组,一组为对照组(常规治疗,n=20),另一组为左卡尼汀组(常规治疗+左卡尼汀,n=20)。所有患者在PTCA治疗前及治疗6个月后采用磁共振灌注及延迟成像扫描评价透壁率;同时检测血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),观察其在治疗前后的变化。结果两组患者治疗后左室射血分数(LVEF)较治疗前均有明显改善,对照组(51.2±14.5)%vs.(42.6±15.2)%,左卡尼汀组(55.7±15.1)%vs.(43.1±16.7)%](P<0.05),以左卡尼汀组LVEF改善更加显著(P<0.05)。40例患者首过期心肌灌注改善33例,占82.5%。延迟期心肌增强面积减少38例,占95%。两组患者治疗6个月后血清MMP-9、hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.01),以左卡尼汀组降低更为明显(P<0.05)。结论左卡尼汀可改善心肌能量供应,进而改善心肌细胞功能。

血脂异常患者血清神经鞘磷脂的测定及其意义

目的:评价血脂异常患者血清神经鞘磷脂(SM)水平。方法:将血脂异常的患者分为总胆固醇(TC)升高组、三酯酰甘油(TG)升高组、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高组和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低组,与对照组SM水平比较。酶法测定SM、TC、TG、LDL-C、HDL-C。用单因素方差分析,Dunnett检验处理数据。结果:血脂异常患者SM水平与对照组比较有显著性差异(P<0.05);TC、LDL-C升高组SM水平与对照组比较有显著性差异(P<0.05),TG升高组、HDL-C降低组SM水平与对照组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:血清SM水平和已知的致动脉粥样硬化危险因子密切相关,提示SM可能是导致动脉粥样硬化发生的重要因素。

警惕“糖心病”

糖尿病患者由于长期的慢性高血糖状态，其脂质及蛋白质糖化与氧化过程势必加剧。而这一过程亦参与了糖尿病性心脏病的发病。许多2型糖尿病患者剐被诊断为2型糖尿病时就已经有冠心病。在糖尿病易患人群中。胰岛素抵抗是最早出现的变化。它可发生在临床糖尿病之前15—25年。胰岛素抵抗与致动脉粥样硬化危险因子有关。它可在临床糖尿病出现前许多年就促进动脉粥样硬化形成。