静脉推注乙胺碘呋酮抢救致命性心律失常的临床疗效观察

目的：观察静脉推注乙胺碘呋酮抢救致命性心律失常的疗效。方法：收集荷泽医学专科学校附院冠心病监护病房（CCU）及急诊患者中发生致命性心律失常经一般常规抗心律失常药物（利多卡因或心律平）治疗无效16例患者,用静脉注射乙胺碘呋酮方法进行抢救。结果：16例患者经静脉注射治疗后均转复为窦性心律,有效率100%。起效时间5-40 min,平均（20±8）min。结论：静脉推注乙胺碘呋酮是治疗致命性心律失常的一种安全有效的方法,值得推广应用。

致命性心律失常有治法

由中国医学科学院阜外心血管病医院陈新等人完成的“心脏起搏及埋藏式心律转变除颤器治疗致命性心律失常的临床研究”,获2003年度国家科技进步奖二等奖。

感染病灶引起致命性心律失常

感染病灶致心律失常患者多数临床症状不严重,未引起临床医生高度重视,容易被忽视。我院近年来收治了慢性感染病灶引起致命性心律失常2例,现将病案分析报道如下,以引起大家重视。1病案资料例1患者男,58岁,反复头昏、胸闷四五天,半天来反复晕厥2次,发作时伴四肢抽搐,持续时间1～2min,自行缓解,送本院急诊科救治。患者无胸痛、气促、心悸,无咳嗽、咳痰,既往体健,无高血压、心脏病病史。

心脏杀手——致命性心律失常

所谓致命性心律失常。是指可以引起生命危险或突然死亡的心律失常，心电图表现为频发多源性室性早搏、室性心动过速、RonT（或R骑T）现象、心室颤动、完全性房室传导阻滞、慢快综合征和严重心动过缓等。

你了解致命性心律失常吗

所谓致命性心律失常，就是指可致人突然死亡的心律失常。该心律失常患者的心电图表现是：可出现频发多源性室性早搏、室性心动过速、心室颤动、完全性房室传导阻滞、慢快综合征、严重心动过缓或有R on T（或R骑T）现象等。

致命性心律失常的急诊处置

致命性心律失常,故名思义,是要命的心律失常,是导致死亡的重要因素.其急诊处置对于挽救生命、提高抢救成功率至关重要.为引起同行对致命性心律失常的重视,掌握正确的处置方法,下面就其基本概念、常见病因、急诊处置等进行简要阐述.1

血管痉挛性心绞痛诱发致命性心律失常1例

血管痉挛性心绞痛,又称变异性心绞痛或Prinzmetal心绞痛,是胸痛伴短暂ST段抬高的一种相对少见的原因,主要是由于冠状动脉(冠脉)血管痉挛所致,会导致致命性心律失常和心源性猝死。本文是1例无器质性心脏病的男性患者,表现为胸痛和晕厥。最初心电图为下壁导联ST段抬高伴房室传导阻滞,在排除阻塞性冠脉疾病后,接受了永久起搏器治疗,晕厥未再发作。后仍有胸痛发作,且缺血发作期间出现弥漫性冠脉痉挛和致命性室性心律失常,患者因经济原因未接受植入式心律转复除颤器治疗。在为期8个月的随访中,患者服用钙通道拮抗剂、硝酸酯类药物等,未再出现胸痛及晕厥。

激光治疗致命性心律失常的实验研究

室性心律失常是心脏性猝死的直接原因。80年代后期试用激光消除致心律失常病灶心肌,取得初步成效。但仍有许多问题待深入研究。我们实验用成年杂种犬,开胸,Nd:YAC激光器,心脏程序电刺激和八道计算机心外膜等时标测系统等方法。结果如下: 对在体心脏反复多次照射同一部位,心外膜局部坏死面积增加不明显,而坏死深度却显著增加。

急性乌头碱中毒导致致命性心律失常1例

1临床资料 患者,男性,37岁,2012年6月12日因腰痛服用含有生川乌、生草乌的中药（用酒煎服）约250 mL左右,随后出现全身麻木、乏力、恶心、呕吐,呕吐胃内容物,伴心慌、胸闷、气短、抽搐,急送至我院。

FDA警告:阿奇霉素或可引发致命性心律失常

3月12日，美国FDA发布警示通知，阿奇霉素可能引起心电活动异常改变，导致潜在的致命性心律失常。QT间期延长者、低血钾或低血镁者、心率较慢者、接受某些抗心律失常药物治疗者或心律失常者较易发生此类风险。

第91课 药物诱发的致命性心律失常-获得性Brugada综合征

Brugada综合征的现代概念Brugada综合征(BrS)特征表现为右胸导联穹形ST段抬高(1型)而无结构性心脏疾病。图1显示吡西卡尼耐力试验诱发的典型心电图特征。根据2016J-波综合征专家共识报告,BrS诊断标准如下:1.电极位于第2,第3或第4肋间的V1~V3上,至少有一个导联上出现自发性1型ST段抬高2mm或以上;或2.电极位于第2,第3或第4肋间的V1~V3上,至少有一个导联上出现药物诱发的1型ST段抬高2mm或以上,同时具备下列条件之一:(i)不能解释的心源性猝死或记录到心室颤动/多形性室性心动过速,(ii)夜间濒死样呼吸,(iii)晕厥可能由心律失常引起,(iv)一级或二级亲属中有明确的BrS。

院外成功抢救急性心肌梗死并发致命性心律失常2例报告

急性心肌梗死(AMI)并发室性心动过速(VT)或室性逸搏性心律属致命性心律失常，若不及时正确地处理，往往容易转变成心室颤动或心室静止，造成致命的后果。如在发病现场，及时作出正确的诊断和治疗，纠正或消除病因，对减少室颤和猝死发生率具有十分重要的意义，且为转送医院ICU病房进一步抢救创造了条件。

他汀对致命性心律失常作用不大

一项针对随机研究的MATA分析指出，他汀类药物对降低发生室性心动过速、心脏骤停、心脏性猝死风险的作用没有之前预想的人。

心肌梗死后致命性心律失常的抢救治疗

目的:探讨心肌梗死后并发顽固室性心动过速(VT)和/或心室颤动(VF)静脉注射胺碘酮(Am)的疗效。方法:本组28例均为冠心病患者,男21例,女7例,年龄43～68岁,平均57±11.6岁。左室射血分数30%～48%,平均38±4.2%,静脉注射Am首剂3～5mg/kg,10～20分钟内注入,继之以0.75～1 mg/min维持,第一个24小时静脉给Am总量1425.6～3510 mg,平均1850±560 mg,同时给予口服Am,必要时可每隔30分钟再给Am 75～150 mg,追加负荷量,依据病情逐渐减停。以VT和VF消失为有效。结果:15/28例患者24小时VT和/或VF获得控制,占54%,72/小时全部控制,96小时1例复发,再次追加Am后获得控制。随访22个月,1例猝死,1例死于心力衰竭。结论:静脉注射Am对心肌梗死并发顽固VT或VF治疗安全有效。预防心律失常复发需长期口服Am治疗。有条件者可植入埋藏自动复律式除颤器(ICD)。

高度警惕老年糖尿病患者夜间无症状低血糖引发致命性心律失常的危险

本期刊出了由广州第一人民医院老年科廖淑金、黄萍等医师撰写的《老年2型糖尿病患者的低血糖特征》一文（2016年3期205页）,该文用动态血糖监测观察和总结分析了146例年龄70岁以上（70~92岁）的老年T2DM患者发生低血糖的特征,结果有28例（17.1%）发生低血糖（血糖≤3.9mmol/L）,除4例次低血糖有自觉症状外,其余包括严重低血糖（血糖≤2.8 mmol/L）均无自主症状,特别是约82％的低血糖和无症状的严重低血糖均发生在夜间0：00-02：00。

心脏直视手术后致命性室性心律失常31例

目的探讨体外循环心脏直视手术后致命性室性心律失常的发生、预防和治疗。方法回顾性分析31例心脏直视手术患者术后持续心电监护,了解心律失常发生的类型及预后。结果31例患者心脏直视手术后发生致命性室性心律失常,经相应积极治疗后29例心律失常得到有效控制(有效率93.55%)。结论对体外循环心脏直视手术患者,重视术前改善患者基本状况,术中积极保护心肌组织以及术后有效的监护与治疗,能减少心脏手术后致命性室性心律失常的发生。