乳腺X线摄影与MRI对致密型乳腺内病变的诊断价值探析

目的:分析乳腺X线摄影与MRI对致密型乳腺内病变的诊断价值。方法:选取我院收治的致密型乳腺内病变患者76例,分别行乳腺X线摄影与MRI检查,比较两种检查方法的应用价值。结果:76例患者经病理诊断乳腺癌28例,良性疾病48例。以病理检查结果为金标准,乳腺X线摄影诊断的敏感度为64.29%,特异性为70.83%,MRI诊断的敏感度为89.29%,特异性为91.67%,两种方法差异显著(P<0.05)。结论:乳腺MRI可对肿瘤的整体情况予以显示,检查无创,且能够同一时间反映生理特征与解剖特征,对致密型乳腺内病变的诊断价值较高。

数字化乳腺断层X射线摄影对致密型乳腺内病变诊断价值

目的了解数字化乳腺断层X射线摄影即全数字化乳腺摄影(FFDM)影像与数字乳腺断层摄影(DBT)相结合能否更好地显示致密型乳腺内病变特征,比较仅阅读FFDM影像和将FFDM与DBT影像结合后对致密型乳腺内病变诊断能力的差异,评价DBT针对致密型乳腺诊断乳腺肿瘤方面的应用价值。方法根据BI-RADS标准由乳腺影像诊断医生对乳腺内纤维腺体组织成份进行分型,从中选出致密型乳腺患者134例,包括不均匀致密型102例和高度致密型32例,采取先阅读FFDM影像再阅读DBT影像然后进行诊断并分别记录。同时分别对FFDM及DBT影像显示的病变特征进行比较并记录,比较对象包括肿物是否能够较清晰显示、肿物边缘是否清晰、有无毛刺、钙化及血管穿入。诊断标准参照美国放射学会(ACR)创立并推荐的BI-RADS的评估分类标准。根据病理结果比较两种影像检查方法诊断的准确性。结果 134例病理证实,其中良性病变69例,恶性病变65例。针对致密型乳腺病变形态的比较,DBT可以比FFDM影像显示更多细节,尤其是肿物边缘、毛刺征及血管穿入征等的显示更加清晰。DBT与FFDM在恶性病变中检出毛刺征分别为30例及14例;在良性病变中能够观察到肿物边缘清楚分别为46例及33例;仅DBT观察到3例血管穿入征,而传统的FFDM影像未观察到此征象。相比仅阅读FFDM影像,将FFDM结合DBT影像后诊断病变的准确性由89%提高到92%。结论针对致密型乳腺,DBT在显示病变及病变特征方面较FFDM有一定优势,尤其是毛刺征的显示。对乳腺疾病的诊断,与仅依靠FFDM相比,结合DBT后可以提高诊断的准确性。对致密型乳腺疾病的诊断,DBT有着广泛的应用价值。

动态增强MRI联合能谱成像对致密型乳腺病变的诊断价值分析

目的探究动态增强磁共振(DCE-MRI)联合能谱成像(CESM)技术诊断致密型乳腺内病变的临床效能。方法选取本院135例致密型乳腺内病变患者展开研究,对所有患者依次采用单独DCE-MRI、CESM及DCE-MRI联合CESM检查方案。比较致密型乳腺内病变患者应用不同方案检测病变部位、致密类型及病变良恶性。致密型乳腺内病变应用不同诊断方案的效果通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定。结果DCE-MRI、CESM检查及两项联合在定位诊断中的检出例数依次为107例、112例、130例,检出率79.26%、82.96%、96.30%。DCE-MRI、CESM检查及两项联合在致密类型诊断中的检出例数依次为113例、118例、129例,检出率83.70%、87.41%、95.56%。DCE-MRI、CESM检查以及两项联合在良恶性(定性)诊断中的检出例数依次为117例、121例、132例,检出率86.67%、89.63%、97.78%。与DCE-MRI检查相比,致密型乳腺内病变患者CESM检查的病变位置、致密类型及病变良恶性检出率更高,但差异无统计学意义;与DCE-MRI、CESM单独检查相比,DCE-MRI联合CESM的病变位置、致密类型及病变良恶性检出率均显著升高。DCE-MRI、CESM、DCE-MRI联合CESM的敏感度分别为88.90%、93.30%、97.80%,特异度为75.60%、71.10%、95.60%,AUC为0.822、0.872、0.967,与DCE-MRI、CESM单独检查相比,DCE-MRI联合CESM诊断致密型乳腺内病变位置、致密类型及病变良恶性的AUC、特异度、敏感度均明显升高(Z_(病变位置)=2.434,Z_(致密类型)=2.332,Z_(良恶性)=2.465;P均<0.05)。结论应用CESM联合DCE-MRI技术检查可帮助致密型乳腺内病变患者确定病变位置、致密类型和良恶性,有助于实现及早筛查良恶性病变。