致死性慢性重型乙型肝炎患者临终前HBV DNA载量的动态变化及其临床意义

目的探讨致死性慢性重型乙型肝炎患者临终前不同时段HBV DNA载量的动态变化及其临床意义。方法检测并比较了56例致死性慢性重型乙型肝炎患者不同HBV e系统状态的FIBVDNA载量以及临终前62次不同时段的HBV DNA载量。结果致死性慢性重型乙型肝炎患者的HBV DNA载量在HBeAg阳性组和抗-HBe阳性组分别为（5．01×10^6±1．35×10^2）拷贝／ml和（2．81×10^5±1．73×10^2）拷贝／ml，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。致死性慢性重型乙型肝炎临终前1～10d、～20d和～50d时段的HBV DNA载量分别为（4．04×10^5±1．57×10^2）拷贝／ml及（4．13×10^5±2．53×10^2）和（3.66×10^6±1．58×10^2）拷贝／ml，临终前各时段HBV DNA载量之间的两两比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论在致死性慢性重型乙型肝炎的启动过程中，HBV DNA的载量水平在HBeAg阳性组和抗-HBe阳性组之间存在不同。HBV载量随着致死性慢性重型乙型肝炎的病程向终末期发展，未见到有升高或降低的趋向。

慢性乙型重型肝炎患者临终前血清甲胎蛋白水平的动态变化

目的 弄清致死性慢性乙型重型肝炎患者在临终前不同时段甲胎蛋白水平的动态变化以及与存活组的差别。方法 检测并比较30例慢性乙型重型肝炎存活组和105例致死性慢性乙型重型肝炎在临终前四个不同时段119次的甲胎蛋白水平。结果 慢性乙型重型肝炎存活组及死亡组在临终前21-40天、11～20天、6～10天和1～5天四个时段的甲胎蛋白水平（μg／L）分别为273．4±317．4、119．3±128．8、119．8±197．6、72．9±121．9和49．1±86．0；存活组与死亡组临终前四个时段比较，以及临终前1～5天时段分别与临终前11～20天时段或21～40天时段相比较，统计学上：薛在差异（P〈0．000-0．034）。结论 慢性乙型重型肝炎存活患者的甲胎蛋白水平高于死亡组临终前的四个时段，随着致死性慢性乙型重型肝炎的病程向终末期发展，AFP水平逐渐下降，到临终前下降至最低水平。

来氟米特具有严重肝损伤风险

美国FDA调研了类风湿关节炎治疗药来氟米特2002年8月至2009年5月的不良事件报告．确定了49例严重肝损伤报告，包括14例致死性肝衰竭。先前服用其他引起肝损伤物或原先存在肝病是出现肝损伤的最大风险者。此信息已加到来氟米特药品标签的黑框警告中。