血浆置换抢救致死性药物过敏与毒物中毒的临床应用研究

目的:探讨血浆置换在抢救致死性药物过敏、毒物中毒时作为常规治疗手段的可行性,并阐明其可能机制,为确立血浆置换在急救医学中的地位提供理论依据。方法:所有入选病例均通过深静脉穿刺置管建立临时血液通路,并行紧急血浆置换治疗。实验过程中监测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF -α)、白介素- 6 (IL - 6 )、白介素- 8(IL - 8)、免疫球蛋白E(IgE)、补体3(C3 )及循环免疫复合物(CIC)水平。结果:4 9例不同药物过敏、毒物中毒患者存活4 5例。治疗后血浆TNF -α、IL - 8、IgE均有明显降低,而C3 则明显回升,并有统计学差异。治疗后CIC水平亦有下降,但无统计学差异。结论:血浆置换因其去除体内药物、毒物及炎症介质、免疫复合物的作用迅速,疗效确切并能稳定患者的免疫状态。可作为危重药物过敏、毒物中毒患者抢救的常规方法,并适用于在基层医院广泛开展。