地震致残人士生活与就业的支撑途径——基于日本经验的分析

通过对国外地震情况的搜集,对地震后政府的重建政策进行梳理。详述了日本的经验,找出日本震后残障人士获得生存与就业支撑的途径,为决策者就地震致残人士的管理及其生存与就业政策的制定提供参考。

后天致残人士成功转岗问题研究

由于我国工伤风险的增加、灾害发生范围的扩大,后天致残的人数持续上升。对后天致残的残疾人来说,再就业不仅能够帮助他们恢复自信,也是促使他们重新回归社会的一个重要途径。正确的心理疏导和转岗技能培训是他们成功转岗的两大前提;家庭的支持、政府的保障以及社会力量的积极参与在此过程中起到重要作用。为促进更多的后天致残人士成功转岗,家庭发挥其功能以帮助他们致残后完成心态调整并掌握专业技能。政府要确保他们享受康复、护理、职业培训、无障碍环境等方面的福利,并不断提高服务水平来满足他们的转岗需要;加快发展后天致残人士再就业的促进政策,创造更多与个人职业背景和工作能力相匹配的就业岗位。全社会特别是用人单位应当尊重残疾人的潜能,营造有利于残疾人转岗再就业的适宜氛围。

伤害致残人群分层服务需求满足度的影响因素分析

目的了解伤害致残人群需求满足度的现状及关联因素。方法基于2006年全国残疾人抽样调查数据,通过卡方检验、多元线性回归和二分类Logistic回归分析,研究伤害致残人群服务需求满足得分、健康服务需求(Ⅰ类)、基本生存服务需求(Ⅱ类)、自我提升及发展服务需求(Ⅲ类)和环境支持性服务需求(Ⅳ类)满足与否的现状及影响因素。结果 22 999名伤害致残人群的第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类服务需求满足度分别为38.1%,12.2%,0.8%和3.2%。影响其需求满足得分最显著的三项因素为居住地(Beta=0.09)、年龄15~59(Beta=0.07)和年龄60及以上(Beta=0.05)。女性(OR=0.93)和少数民族(OR=0.84)是Ⅰ类需求满足的危险因素;女性(OR=0.84)、残疾等级(OR一级=0.84;OR二级=0.80;OR三级=0.59)、居住在城市(OR=0.87)、少数民族(OR=0.82)和较高家庭人均年收入(OR=0.47)是Ⅱ类需求的满足的危险因素;年龄(OR 15-59=0.14;OR 60+=0.01)和少数民族(OR=0.54)是Ⅲ类需求满足的危险因素;残疾等级(OR三级=0.70;OR四级=0.62)和少数民族(OR=0.70)是Ⅳ类需求满足的危险因素。结论伤害致残人群需求满足程度总体偏低,应针对性的关注儿童、女性、居住在农村地区和少数民族伤害致残人群各项服务需求的满足。

因震致残人员就业保障研究综述

地震之后常伴随出现一批震后残疾人,通常将该群体称为"因震致残人员",是震后实施救援的主要对象之一。因震致残人员的震后再次就业,对于灾区恢复重建、个体实现社会价值具有重要的价值。本文通过对于我国现有的针对因震致残人员的就业帮扶文献进行梳理和分析,提出相应的解决方案和意见,旨在可以为今后因震致残人员实现再次就业提供帮助。

我国伤害致残人群康复服务需求及利用情况分析

目的探讨我国因伤害致残人群对康复服务的需求情况和利用状况,为今后伤害致残人群康复服务工作提供科学依据.方法本研究使用2006年全国第二次残疾人抽样调查数据,对伤害致残人群康复服务需求及利用情况进行描述性分析.结果全国88.70％伤害致残人群有康复服务需求,需求实现率为49.24％,其中医疗救助与服务需求最高.伤害致残人群在康复服务的需求意愿方面,女性高于男性,农村高于城市,老年组残疾人高于其他年龄组.然而,在康复服务需求实现方面男性、城市、成年组伤害致残人群的实现率更高.就不同类型残疾而言,伤害致肢体残疾人群康复服务需求高并且实现水平高,而伤害致听力残疾人群有较高的康复服务需求,但是需求实现率在各类残疾中最低.在不同的致残原因中,外伤致残人群的康复需求最高,然而工伤及交通事故致残人群的需求实现率最高.结论伤害致残人群的康复需求实现率不高.康复服务需求存在人群和城乡差异,然而服务的实现情况与这种差异不一致,应根据我国伤害致残人群康复服务需求和利用的实际情况制定有针对性的解决措施.

因震致残人员就业现状调查研究

灾后重建不仅体现在对于地区建筑和社会功能的重建,而且体现在对于当地持续的人文主义关怀科学的理论探索。对于因震致残人员的帮助和关怀不能只从经济补贴着手,还需要从根本上和长远上帮助其恢复社会功能、挖掘其生命潜能以及协调生活,以实现因震致残人员重新回归社会的价值来体现。

关于事业单位过去因公致残人员抚恤待遇的复函

你厅《关于申请明确事业单位过去因公致残人员抚恤待遇的函》（川教函[2008]386号）收悉。经请示人力资源和社会保障部，答复如下：

工伤致残人员社会保障存在的问题及对策

完善工伤致残人员社会保障有助于保障劳动者的基本权益,促进社会和谐稳定发展。本文介绍了当前我国工伤致残人员社会保障存在的问题,分析了问题产生的原因,并对如何完善工伤致残人员社会保障提出了合理化建议,以期对相关研究有所启示。

消斑汤治疗高危非致残性缺血性脑血管病痰热证的临床效果研究

评估消斑汤在高危非致残性缺血性脑血管病(HR-NICE)痰热症候的临床疗效。方法 在2022年3月至2024年3月期间,本研究筛选了100例符合HR-NICE痰热症候的患者,随机分配为两组,各50例。对照组实施脑血管病二级预防疗法,而观察组则在该治疗上使用消斑汤干预。对比两组患者的治疗效果。结果 治疗后,观察组临床总有效率、日常生活能力评分高于对照组,甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、神经功能评分低于对照组(P<0.05)。结论 结合脑血管病二级预防的常规疗法与消斑汤辅助治疗,针对HR-NICE痰热证患者,不仅显著增强了治疗成效,还成功优化了患者的血液生化指标,加速了神经功能恢复及提升了日常活动能力,因此,该联合治疗方法具有临床应用价值并推荐普及。

非致残性缺血性脑血管事件患者早期淡漠与认知和情感障碍的相关性

目的探究非致残性缺血性脑血管事件(NICE)患者早期淡漠与认知和情感障碍的关系。方法选择2021年6月至2022年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治的NICE患者244例,男156例、女88例,年龄为(63.1±9.7)岁。根据入院时淡漠评估量表-临床医师版(AES-C)评分分为淡漠组(评分≥33分,n=64)和非淡漠组(评分<33分,n=180)。收集患者的人口学资料、血液检测结果和影像学检查结果。根据影像学检查结果,将病因分为短暂性脑缺血发作和轻型卒中,后者再进行Org 10172急性脑卒中治疗试验(TOAST)分型;使用Fazekas量表对白质损伤进行评分。于发病2周内完成匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、听觉语词学习测验(AVLT)、数字广度测验(DST)、数字符号转换测验(DSST)、数字连线测验(TMT)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等评估。比较两组患者之间一般资料和各指标的差异,采用多因素logistic回归分析确定早期淡漠的影响因素。结果NICE患者早期淡漠的发生率为26.2%(64/244)。与非淡漠组相比,淡漠组患者的年龄较大,而BMI和受教育年限较低(均P<0.05);两组患者的性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史差异无统计学意义(均P>0.05)。入院时首次血液检测结果显示两组患者甲状腺激素水平差异无统计学意义,影像学评估结果显示两组患者的病因差异无统计学意义(均P>0.05);Fazekas量表评分结果提示,淡漠组患者的脑白质损伤程度明显高于非淡漠组(P=0.004)。认知功能检测结果提示,淡漠组患者认知障碍(MoCA总分<26分)发生率高于非淡漠组[46.1%(83/180)vs 59.4%(38/64),P=0.047]。淡漠组患者的语言功能、流畅性、抽象能力、延迟回忆和定向能力明显减退(均P<0.05),两组视空间与执行功能、命名能力、注意力差异无统计学意义(均P>0.05)。此外,淡漠组PSQI、HAMA、HAMD得分高于非淡漠组,且睡眠障碍、焦虑和抑郁的发生率高于非淡漠组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,HAMD得分、年龄和TMT-A用时为NICE后早期淡漠的危险因素(均P<0.05)。结论早期淡漠的NICE患者认知障碍发生率更高,且更易出现睡眠障碍、焦虑状态和抑郁状态。HAMD得分、年龄和TMT-A用时为NICE后早期淡漠的危险因素。

创新防治理念降低糖尿病足致残致死率——访解放军总医院第一医学中心姜玉峰副主任医师

糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病常见的慢性、难治性的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。解放军总医院第一医学中心组织再生与创面修复科副主任姜玉峰副主任医师在接受采访时说,降低糖尿病足患者的致残致死率要不断创新防治理念和技术,采取预防为主、防治结合的综合策略。

替罗非班联合双抗治疗对致残性缺血性小卒中患者的影响

目的 探讨替罗非班联合双抗治疗对致残性缺血性小卒中患者不良心脑血管事件及复发情况的影响。方法 选取2021年3月至2023年6月海安市人民医院收治的缺血性小卒中患者154例,根据是否使用替罗非班分为观察与对照组,各77例,对照组采用常规抗血小板治疗,观察组在对照组的基础上加用替罗非班。对比分析两组的临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(m RS)、血小板参数变化、不良心脑血管事件及复发情况。结果 观察组治疗总有效率[92.20%(71/77)]与对照组[83.16%(64/77)]对比差异无统计学意义(χ^(2)=2.942,P>0.05)。在NIHSS、m RS评分方面,治疗后两组患者全部出现下降情况,观察组[分别为(1.13±0.19)分,(1.30±0.33)分]相较于对照组[分别为(1.36±0.21)分,(1.62±0.35)分]更低(t=7.126、5.837,均P<0.05)。观察组治疗后的MPV、PDW[分别为(9.15±1.26) fl、(12.14±1.63)%]低于对照组[分别为(11.03±1.35) fl、(13.28±1.67)%],PCT[(0.35±0.06)%]高于对照组[(0.28±0.04)%](t=8.933、4.286、8.518,均P<0.05)。观察组的不良心脑血管事件发生率、复发率[分别为6.49%(5/77)、3.89%(3/77)]与对照组[分别为12.98%(10/77)、7.79%(6/77)]比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.847、0.472,均P>0.05)。结论 替罗非班联合双抗治疗可有效改善致残性缺血性小卒中患者的神经功能、血小板功能,改善患者的预后,且不会增加不良心脑血管事件发生风险。

丁苯酞对非致残性缺血性脑血管病患者相关分子标志物及ABCD2评分的影响

目的:探讨联合应用丁苯酞治疗对非致残性缺血性脑血管病患者ABCD2评分、相关分子标志物等的影响,并评价其临床治疗效果。方法:选取2021年2月至2023年2月于该院住院治疗的非致残性缺血性脑血管病患者100例,通过乱数表工具以随机抽样法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者给予常规脑血管病治疗方案,观察组患者在对照组的基础上联合丁苯酞治疗,所有患者均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后的ABCD2评分、美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分和日常生活活动量表(ADL)评分变化,C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、S100A1蛋白、白细胞介素6(IL-6)及超氧化物歧化酶(SOD)水平变化,评价两组患者的临床疗效及安全性。结果:治疗后,观察组患者的ABCD2评分、NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CRP、Hcy、S100A1蛋白和IL-6水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率[94.00%(47/50)vs. 84.00%(42/50)]、不良事件发生率[12.00%(6/50)vs. 10.00%(5/50)]均高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规脑血管病治疗方案基础上联合应用丁苯酞,可有效降低非致残性缺血性脑血管病患者的脑卒中风险,减轻神经功能损伤,有利于炎症、氧化应激水平降低,具有一定的临床应用价值。

早期预警护理对CCU心力衰竭患者死亡率、致残率和心功能的影响

目的:分析冠心病监护病房(coronary care unit,CCU)心力衰竭患者应用早期预警护理对其死亡率、致残率和心功能的影响。方法:选取河南科技大学第二附属医院2021年3月至2023年3月收治的80例CCU心力衰竭患者为研究对象,并随机分为接受标准化护理干预的对照组40例和接受早期预警护理干预的研究组40例,比较两组干预前、后患者改良早期预警评分、病情严重程度及心功能,对比两组6个月内的预后状况。结果:相比对照组,研究组改良早期预警评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分、左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVDV)水平及6个月内的致残率均显著更低,心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏量(stroke volume,SV)、心输出量(cardiac output,CO)心功能相关指标水平均显著更高(P<0.05)。结论:CCU心力衰竭患者应用早期预警护理干预,不仅可明显改善患者病情,在其心功能改善方面作用发挥显著作用,还能降低患者致残率,改善其预后。

中国出生缺陷致残现状与预测

目的:评估中国出生缺陷致残现状,并估算出生缺陷致残人群未来50年变化趋势。方法:利用2006年全国残疾人抽样调查样本与加权数据,进行特征描述分析;结合人口、发展与环境预测模型(Population Development and Environment Model,PDE模型)推算出生缺陷致残人群变动规模。结果:①从调查样本数据分析结果来看,出生缺陷致残率为0.68%,出生缺陷致残人口占残疾总人口的10.66%。②受年龄的影响,各残疾类别的性别构成不同。③言语残疾一级(极重度)致残比例达到64.87%,智力残疾达到41.08%,听力残疾为39.94%。四级(轻度)致残比例排在前2位的是肢体残疾和视力残疾,分别为44.39%和33.48%。④地区经济发展水平越高,出生缺陷致残率越低。⑤方案二预测结果显示,2050年出生缺陷致残人口规模将是2006年的5倍。结论:出生缺陷致残人口规模的持续增长将阻碍中国人力资本的快速有效积累,给患者、家庭、社会带来沉重的经济负担。

中国1987年和2006年出生缺陷致残人群结构变化比较

目的 对比1987、2006年中国残疾人抽样调查在残疾分类、分级标准上的差别,分析对比19年间出生缺陷致残人口结构变化.方法 利用两次全国残疾人抽样调查数据及人口分析技术调整因残疾标准差别对出生缺陷致残人口变化产生的影响,研究出生缺陷致残人口结构变化.结果 （1）2006年0～14岁组出生缺陷致残率高于1987年的0.1%,15～64岁组高于1987年的0.28%,65岁以上组高于1987年的1.15%,两个调查时点在65岁以上年龄组差异非常明显.（2）2006年（标化后）出生缺陷致残率的性别差异比1987年高0.03%;2006年出生缺陷致残人口占残疾总人口比例的性别差异比1987年低0.08%（2006年：χ^2=66.254,P＜0.001;1987年：χ^2=22.895,P＜0.001）.（3）1987年农村地区出生缺陷致残率为0.49%,2006年（标化后）出生缺陷致残率达到0.74%,上升超过50%;其中城市地区由1987年的0.35%上升到2006年的0.50%,上升了43%.（4）2006年听力语言一级极重度出生缺陷致残所占比例比1987年下降17.35%,智力残疾比例上升了18.21%.（5）与1987年相比,2006年出生缺陷致残人口与残疾人口及总人口初、中等受教育水平之间的差距逐渐缩小.结论 中国人口年龄结构对于出生缺陷致残人口影响的变化较为显著,农村为出生缺陷致残的高发地区,重点人群为女性.

急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响分析

分析在脑血栓患者当中开展急性脑血栓早期康复护理干预对致残率的影响。方法 将60例脑血栓患者作为此次研究的对象,均为急性发作患者,病例入选时间:2021年2月-2023年2月。通过单双号法做分组,常规护理组30例,早期康复护理组30例。观察指标:①致残率;②Barthel评分;③NIHSS评分;④FMA评分。结果 常规护理组致残率为30.00%;早期康复护理组致残率3.33%,数据包分析P<0.05。护理后常规护理组Barthel评分为(56.42±8.23),低于早期康复护理组的(81.36±8.55);护理后常规护理组NIHSS评分为(13.62±1.88),高于早期康复护理组的(9.21±1.14);护理后常规护理组FMA评分为(67.45±7.06),低于早期康复护理组的(89.81±6.84)。各项差异经数据包分析P<0.05。结论 对于急性发作的脑血栓来说,需尽早做康复干预,以降低疾病对患者的影响,避免患者出现重度肢体功能障碍或者其他问题,早期干预可对众多并发症进行预防,让患者的机体能力可最大限度康复,推广早期康复护理干预是尤为必要的。

骨关节炎:世界头号致残性疾病

据不完全统计,我国约有1.2亿人正遭受骨关节炎的困扰。骨关节炎是最常见的慢性关节疾病,表现为关节的疼痛、肿胀、僵硬等,甚至会导致功能障碍及关节畸形,因此也被称为“世界头号致残性疾病”。因此,积极防治骨关节炎,对于提高生活质量具有重要意义。

中西医结合治疗方案对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损和致残结局的影响

探讨中西医结合治疗方案对急性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法 选取某医院神经科于2022年12月至2023年7月间收治的急性缺血性脑卒中病人作为研究对象。一共招募了120例患者,按照随机数字表法,将这些患者随机分成两个部分:一是治疗组(62例),另一种部分是对照组(58例)。其中,对照组使用常规的西医治疗,而治疗组的患者在对照组的基础加上中药的治疗,对两组患者的治疗效果进行对比。结果 所有失访患者全部按照死亡处理,经统计学处理后,治疗组死亡/残联率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.005/0.022);两组病人纳入时 NIHSS得分均未见显著差别(P=0.878),有一定的可比性。治疗组患者在30天后的神经功能缺陷得分均优于对照组(P=0.000)。两组病人纳入时 身体活动能力得分均未见显著差别(P=0.863),有一定的可比性。术后30天,两组患者的身体活动能力得分均优于对照组,两组比较有显著性差异(P=0.000)。结论 中西药联合应用对急性缺血性中风病人的临床疗效,对病人的生存品质有较大的改善,值得在临床上进一步应用。