益生菌联合新癀片对牙周病患者口腔致病菌群及龈沟液中骨代谢指标水平的影响

目的探究益生菌联合新癀片对牙周病患者牙周状态、口腔致病菌群及龈沟液中骨代谢指标水平的影响。方法选取168例慢性牙周炎患者,随机分为3组,各56例。对照A组予以益生菌治疗,对照B组予以新癀片治疗,实验组予以益生菌联合新癀片治疗。比较3组临床疗效、不良反应及治疗前、疗程结束后、治疗后3个月牙龈出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(AL)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、白细胞介素(IL)-1β、6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及牙龈仆啉单胞菌、伴放线放线杆菌检出率。结果实验组治疗总有效率较对照A、B组高(P<0.05),3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组疗程结束后、治疗后3个月BI、PD、AL、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及牙龈仆啉单胞菌和伴放线放线杆菌检出率均较对照A、B组低,ALP、BGP、OPG水平均较对照A、B组高(P<0.05);对照A、B组BI、PD、AL、ALP、BGP、OPG、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及牙龈仆啉单胞菌和伴放线放线杆菌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌联合新癀片治疗牙周病,可显著改善患者牙周状态及骨代谢情况,减少口腔致病菌群,减轻炎症反应,效果更为显著。

泌尿系感染常见致病菌群及其耐药性的变迁

目的 了解近 3年泌尿系感染常见致病菌菌群变迁及耐药性变化。方法 将 5 34例中段尿培养阳性者按年份分 3组进行菌群分析 ,和细菌对常用抗生素耐药性对比研究。结果 G-菌所致泌尿系感染率为 76 5 4 %、6 9 90 %和 6 1 70 %(P <0 0 1) ,G+ 菌分别为 16 0 5 %、19 3%和 2 5 % (P <0 0 5 ) ,真菌分别为 7 4 1% ,10 8%和 13 3% (P <0 0 5 )。G+ 菌对常用抗生素的耐药率在 2 0 %～ 80 %之间 ,且随年份而上升。G-菌对丁胺卡那和头孢他啶 ,G+ 菌对万古霉素和呋喃妥因的敏感性较高。结论 G+ 菌及真菌感染有上升趋势。常用抗生素的敏感性下降 ,耐药现象严重 。

舌癌根治术患者AICU恢复期并发呼吸机相关性肺炎危险因素及感染致病菌群的调查

目的探讨舌癌根治术患者麻醉重症监护室(AICU)恢复期并发呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素及感染致病菌群分布情况。方法选择2018年3月至2019年3月本院行舌癌根治术治疗的284例舌癌患者作为研究对象,收集患者临床资料,统计AICU恢复期VAP发生率,经logistic多元回归分析确定AICU恢复期VAP发生危险因素,并经细菌培养鉴定了解VAP感染致病菌群分布情况。结果284例舌癌根治术患者AICU恢复期并发VAP 17例,发生率是5.99%。单因素分析显示,舌癌根治术患者AICU恢复期并发VAP与患者意识状态、年龄、侵入性操作>3次、APACHEⅡ评分、联合应用抗菌药物、湿化器微生物定植、误吸存在相关性(P<0.05);舌癌根治术患者AICU恢复期并发VAP与患者性别、合并基础疾病、口咽部微生物定植无相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示患者意识状态、年龄≥60岁、侵入性操作>3次、APACHEⅡ评分≥18分、联合使用抗菌药物、湿化器微生物定植、误吸为舌癌根治术患者AICU恢复期并发VAP独立危险因素。结论舌癌根治术患者AICU恢复期并发呼吸机相关性肺炎与意识状态、高龄、联合使用抗菌药物、湿化器微生物定植及误吸等因素有关,且致病菌主要为革兰阴性菌;合理给予患者抗菌药物治疗,并及早开展针对性护理管理非常关键。

小儿穿孔性阑尾炎致病菌群与抗生素的选择研究

目的探讨分析小儿穿孔性阑尾炎致病菌群的变化特点以及相应的抗生素的选择应用,从而对临床用药提供指导。方法选取我院在2013年1月至2015年10月间收治的80例小儿穿孔性阑尾炎患者,分析致病菌群的变化,耐药性的特点以及抗生素的使用情况,进行回顾性对比分析。结果小儿穿孔性阑尾炎致病菌菌群主要有大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌,在抗生素种类的选择上,头孢哌酮对大肠埃希菌的治疗效果最佳,而哌拉西林的耐药性最易出现,差异均具有统计学意义(P>0.05)。结论小儿穿孔性阑尾炎致病菌群主要为大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌,进行细菌培养对抗生素的选择具有明显的指导价值。

口腔外伤后颌面部多间隙感染的常见致病菌群和危险因素分析

目的分析口腔外伤后颌面部多间隙感染患者的常见致病菌群、危险因素。方法回顾性分析本院2012年11月~2017年11月收治的120例口腔外伤后颌面部多间隙感染患者的临床资料,采集120例患者感染部位的脓液标本通过Bact-IST系统进行病原菌培养,记录检测结果,分析引起感染的危险因素。结果 120份标本中共检测出155株致病菌,其中真菌12株(7.74%),革兰氏阴性菌62株(40.00%),革兰氏阳性菌81株(52.26%),以革兰氏阳性菌居多。通过对危险因素进行分析发现,合并有糖尿病、医源性操作不当、年龄超过60岁的患者口腔颌面部间隙感染率明显比没有糖尿病、医源性操作合理、年龄低于60岁的患者,差异有统计学意义(P<0.05);性别、使用激素与口腔颌面部间隙感染无明显相关性(P>0.05)。结论引起颌面部多间隙感染的主要致病菌为革兰氏阳性菌,合并有糖尿病、医源性操作不当、使用激素、年龄超过60岁的患者感染发生率高,应对危险因素提高警惕,严格无菌操作,提高操作水平,降低感染发生率。

小儿穿孔性阑尾炎致病菌群的变化特点及其对抗菌药物临床使用的关系分析

目的:分析小儿穿孔性阑尾炎致病菌群的变化特点及其对抗菌药物敏感性与临床使用因素,为临床正确使用抗菌药物提供参考。方法:选取2014年1月—2015年12月间收治的小儿穿孔性阑尾炎患者50例(男35例,女15例),分析小儿穿孔性阑尾炎的致病菌群变化、耐药性特点及其对抗菌药物使用的关系。结果:小儿穿孔性阑尾炎的致病菌主要是大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,其他致病菌有肺炎克雷伯菌、土生克雷伯菌、流感嗜血杆菌、屎肠球菌、醋酸钙不动杆菌、弗劳地枸橼酸细菌等,感染致病菌的种类与患者术后住院时间、抗菌药物使用无紧密联系。结论:导致小儿穿孔性阑尾炎的致病菌谱变化不明显,术中脓液经微生物培养其结果准确判断致病菌种类,有助于术后合理选用抗菌药物。

舌癌根治术患者AICU恢复期并发呼吸机相关性肺炎危险因素及致病菌群分析

目的:探讨舌癌根治术患者麻醉重症监护室(AICU)恢复期并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及致病菌群分布。方法:回顾性分析214例舌癌根治术患者临床资料,总结并发VAP的相关危险因素与致病菌群分布情况。结果:214例患者中15例(7.01%)在AICU恢复期并发VAP。单因素分析显示,年龄、意识状态、口腔清洁状况、侵入性操作、误吸、APACHEⅡ评分及应用抗菌药物与舌癌根治术患者并发VAP发生存在相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄(≥65岁)、意识状态模糊、口腔清洁不到位、侵袭性操作≥3次、发生误吸、应用抗菌药物、APACHEⅡ评分>18分为舌癌根治术患者并发VAP的独立危险因素(P<0.05)。革兰阴性菌占比64.41%,为其主要致病菌。结论:舌癌根治术后患者AICU恢复期并发VAP主要致病菌为革兰阴性菌,其发生风险与高龄、意识状态、口腔清洁、侵袭性操作、误吸、抗菌药物、APACHEⅡ评分等因素息息相关。

婴儿急性中枢神经系统病毒感染的常见致病菌群和不良预后相关因素的临床分析

目的探讨婴儿急性中枢神经系统病毒感染的常见致病菌群,分析不良预后的相关因素,为婴儿急性中枢神经系统病毒感染的临床治疗提供理论指导。方法选取2014年3月至2015年3月期间就诊的160例患有急性中枢神经系统病毒感染疾病的婴儿为研究对象,结合患者临床资料并采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法对婴儿急性中枢神经系统病毒感染的常见致病菌群进行分析和整理,确定主要病毒致病菌类型。根据患者出院时的格拉斯哥预后评分标准,将其分为不良预后组和良好预后组。对两组患儿临床表现、恢复程度、检查结果进行比较分析,探讨影响小儿急性中枢神经系统病毒感染不良预后的相关因素。结果婴儿急性中枢神经系统病毒感染的常见致病菌群主要有肠道病毒(EV)、乙型脑炎病毒(JEV)、腮腺炎病毒(Mu V)、双埃可病毒(HPe V)等。160例患儿中,良好预后患儿128例,不良预后患儿32例。预后不良组患儿入院前病程、持续发烧时间过长,血钙值、脑脊液白细胞数量、脑脊液乳酸含量均高于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿年龄、生活环境、C反应蛋白、脑脊液蛋白含量等因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,病程、持续发烧时间、血钙值、脑脊液白细胞数量、脑脊液乳酸含量是导致患儿近期不良预后的独立危险因素。结论婴儿急性中枢神经系统病毒感染的常见致病菌群具有多样性,主要包括EV、JEV、Mu V、HPe V等类型;根据影响患儿近期不良预后的独立危险因素,可以有效指导急性中枢神经系统病毒感染婴儿的预防和治疗。

山西省蒙古黄芪根腐病优势致病菌群分析

为明确山西省蒙古黄芪根腐病的优势致病菌群及其分布区域和症状差异性,采用组织分离法分离获得致病菌,按柯赫氏法则回接验证,结合形态学特征与EF-1α基因分子鉴定结果明确其分类地位,并分析不同地域和不同发病症状下致病菌的分离频率。结果表明,引起山西省蒙古黄芪根腐病的致病菌包括锐顶镰刀菌Fusarium acuminatum、腐皮镰刀菌F.solani、尖孢镰刀菌F.oxysporum、芬芳镰刀菌F.redolens、链格孢菌Alternaria sp.以及Ilyonectria torresensis,其中锐顶镰刀菌和腐皮镰刀菌为优势致病菌,平均分离频率为53.83%和26.42%。不同地区根腐病的优势致病菌具有明显差异,浑源县和应县为锐顶镰刀菌、腐皮镰刀菌,分离频率分别是42.86%、39.13%和62.50%、37.50%;五寨县为锐顶镰刀菌和尖孢镰刀菌,分离频率56.14%和35.96%。根腐病的症状具有一定地域差异,且引发不同症状的优势致病菌也不同,总体上引起纤维状腐烂的优势致病菌为锐顶镰刀菌、腐皮镰刀菌和尖孢镰刀菌,前二者平均分离频率分别为63.37%和20.50%,尖孢镰刀菌仅在五寨县检出,分离频率为21.98%;引起侧根发黑的优势致病菌主要是锐顶镰刀菌和腐皮镰刀菌,平均分离频率分别为35.50%和21.65%,但在浑源县未发现此类症状;引起皱缩软根的优势致病菌在各地差异明显,五寨县以尖孢镰刀菌最占优势,分离频率为43.48%,浑源县为链格孢菌,分离频率为32.79%,应县则是腐皮镰刀菌,分离频率为60.00%。

小儿穿孔性阑尾炎致病菌群特点及抗生素选用

目的 探讨小儿穿孔性阑尾炎致病菌群变化特点和抗生素的合理选用。方法 回顾性分析 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 7月我院收治的 6 6例术中脓培养阳性的小儿穿孔性阑尾炎病例 ,男 5 2例 ,女 14例 ,平均 80 .3± 36 .4个月 ,分析致病菌群的变化、耐药性特点以及与抗生素使用的关系。结果 小儿穿孔性阑尾炎致病菌仍以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主 ,但其他少见致病菌的比例上升 ,致病菌的种类与术后住院时间和静脉用抗生素的时间无显著相关性。结论 穿孔性阑尾炎致病菌谱变化不明显 ,术中脓培养对术后抗生素的选择具有指导意义。

温州某院ICU重症监护中心呼吸机相关性肺炎危险因素及感染致病菌群的调查

目的探讨ICU重症监护中心呼吸机相关性肺炎危险因素及感染致病菌群。方法回顾性分析2016年7月—2018年9月在温州医科大学附属第一医院行机械通气治疗的108例患者临床资料,根据是否发生呼吸机相关性肺炎分研究组(发生呼吸机相关性肺炎42例)和对照组(未发生呼吸机相关性肺炎66例),分析呼吸机相关性肺炎主要致病菌群,并对ICU重症监护中心发生呼吸机相关性肺炎危险因素进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析。结果在发生呼吸机相关性肺炎患者中共检出主要病原菌42种,其中革兰阴性菌占69.05%,以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌占28.57%,以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主。经单因素χ2检验和多因素logistic分析,预防性使用抗生素、意识障碍、胃内容物反流、抗菌药物联合使用、留置胃管、低蛋白血症、机械通气时间≥5 d、APACHEⅡ评分≥15分、抑酸剂使用时间>3 d及气管插管是呼吸机相关性肺炎发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论ICU重症监护中心呼吸机相关性肺炎以革兰阴性菌为主要感染致病菌,临床应重视病原菌的检查,有针对性使用抗生素,对留置胃管、低蛋白血症、机械通气时间≥5 d、APACHEⅡ评分≥15分、抑酸剂使用时间>3 d及气管插管等危险因素制定预防干预措施,以尽量避免呼吸机相关肺炎的发病。

呼吸机相关性肺炎的致病菌临床分析

目的 分析机械通气的患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的致病菌群及药敏结果。方法 对 82 例VAP患者建立人工气道的机械通气采用无菌吸痰管送检痰培养分离的108株进行药敏试验。结果 82 例检查致病菌108株,G-球菌 8 株,真菌 27 株, G- 菌 73 株,分别前 3 位的是铜绿假单胞菌(25 9%),大肠埃希菌属(17 6%),克雷伯杆菌属(8 33%),10株为多种耐药菌。结论 VAP致病菌以革兰氏阴性菌为主,防治 VAP的措施应采用并合理使用抗生素。

急性绒毛膜羊膜炎的致病菌及其同胎膜早破关系

目的总结胎膜早破与急性绒毛膜羊膜炎关系,并探讨绒毛膜羊膜炎致病菌群分布特点。方法本文研究中不同研究对象纳入时间均为2017年3月-2019年1月,其中胎膜早破组产妇100例(含:足月胎膜早破组和未足月胎膜早破组各50例);未胎膜早破组产妇100例(含:早产产妇组和未胎膜早破足月组各50例)。分析细菌培养结果。结果急性绒毛膜羊膜炎发生指标方面:足月胎膜早破组发生率低于未足月胎膜早破组;胎膜早破组发生率高于未胎膜早破组;未足月胎膜早破组发生率高于早产组;足月胎膜早破组发生率高于未胎膜早破足月产组,上述不同参数比较差异有统计学意义(P<0.05);细菌培养菌株包括大肠埃希菌、无乳链球菌、白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌等,其中以大肠埃希菌为主。结论大肠埃希菌是急性绒毛膜羊膜炎主要致病菌,且未足月胎膜早破产妇较足月产妇对应的急性绒毛膜羊膜炎发生率明显提高。

益生菌含片联合基础牙周治疗对慢性牙周炎伴口臭患者口腔微生态的影响探讨

目的研究益生菌含片联合基础牙周治疗慢性牙周炎(CP)伴口臭患者口腔致病菌群及对唾液白介素-6(IL-6)、白介素10(IL-10)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法将本院收治的66例CP伴口臭患者随机分为研究组(33例)和对照组(33例),对照组给予基础牙周治疗,研究组给予益生菌含片、基础牙周治疗,比较2组治疗后口腔致病菌群及患者唾液中IL-6、IL-10、MMP-9水平的变化。结果治疗8周后,2组牙周探诊深度(PPD)、口气值(OS)、牙龈出血指数(BI)、挥发性硫化物(VSCs)水平均显著降低(P <0. 05);唾液中聚合梭杆菌(Fn)、福赛坦菌(Tf)、中间普氏菌(Pi)、牙龈卟啉单胞菌(Pg)和伴放线菌杆菌(Aa)检出率均显著降低(P <0. 05)。唾液中IL-6、MMP-9水平均显著降低(P <0. 05); L-10水平均显著升高(P <0. 05),且研究组上述指标变化幅度均大于对照组(P <0. 05)。研究组不良反应发生率为12. 12%,与对照组的21. 21%比较,无显著差异(P> 0. 05)。2组均未出现严重不良反应。结论益生菌含片联合基础牙周治疗能有效改善患者牙周症状,抑制口腔致病菌,改善口腔内微生物环境和口臭,且安全有效。

蓝草空气消毒乳剂的研制及其抗菌抗病毒实验

目的研制一种中药空气消毒剂——蓝草消毒乳,并观察其抗菌、抗病毒作用。方法以板蓝根、连翘、金银花等中药提取物与熏衣草精油配制成中药空气消毒乳剂,并以1∶1水溶液作为样品源液进行抗菌、抗病毒实验。结果自行研制的蓝草消毒乳剂外观浅棕色,均匀细腻,易流动,香气怡人,室温自然贮藏3个月,质量稳定。蓝草消毒乳剂对流感病毒FM1有抑制作用;对条件致病菌群及致病菌均有抑菌作用。结论自行研制的蓝草消毒乳剂有抑菌、抑病毒作用,对环境中(空气)微生物抑制作用明显。

我院2005～2007年常见细菌分离及药敏分析

随着抗菌药物的发展和临床广泛使用．且近年来由于抗菌药物的滥用而引发的多种细菌的耐药株迅速增加．人们不得不对抗菌药物的应用采取更为慎重的态度．掌握临床常见致病菌群的分布及耐药性．抗菌药物的选择及合理应用．保证抗菌药物的临床效能是密切相关的。对我院2005～2007年临床标本细菌培养及耐药性结果进行统计分析供参考。